Бактериологиялық-қаннан,дәреттен,қақырықтан Бернет риккетсиясының бөлінуі,серологиялық-КБР,ИФА,ПТР(Ку-қызба) #115
*!Ер адам, 51 жаста, Петропавл обылысының тұрғыны. Жедел ауырып бастаған: дене қызуы жоғарылаған, жалпы интоксикация мазалаған, оң жақ білегінде ауыратын жара пайда болған. Жараның пайда болған жерін кене шаққан. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Status localis: оң жақ білегінде іріңді-геморрагиялық бөлінділері бар жара, лимфа тамырының бойындағы қызару байқалады. Оң жақ қолтық астындағы лимфа түйіні ұлғайған, өлшемдері 4,0х5,0 см, консистенциясы тығыз.
Кандай лабораторлық диагностика әдісі диагнозды дәлелдеу үшін қажет?
+c) жара мен бубоннан материалды бактериологиялық зерттеу Бактериолоогиялық әдіс арқ. Francisella tularensis бактериясын бөліп алу,серологиялық-АР,ТГАР,ПТР,биологиялық әдіс #116
*!Ер адам, 26 жаста, ауруханаға түскен. Шағымдары: тері мен шырышты қабаттардың сарғаюы. Ауру бір апта бұрын басталған: жүрек айнуы, құсу пайда болған, тәбеті жоғалған. Кеше сарғыштықты байқаған. Бірақ жалпы жағдайы жақсарған. Эпидемиологиялық анамнез: 4 жасар баласы баратын балабақшасында сарғаюмен өтетін ауру тіркелген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен шырышты қабаттары сарғайған. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған, консистенциясы тығыздау. Нәжісі ахолиялы. Зәрі қоңыр түсті.
Қанның биохимиялық анализі: АЛТ – 440 бірлік/л, АСТ – 264 бірлік/л, жалпы билирубин – 65,0 ммоль/л, тікелей билирубин – 48,0 ммоль/л.
Қандай маркер диагнозды нақтылайды?
HbsAg
*аnti-HbeAg
*+anti-HAVIgM *anti-HAVIgG
*anti-HDVIgM
#117
*!Әйел адам, 37 жаста, ауруының 5-ші күні ауруханаға түскен. Шағымдары: айқын әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, құсу 4-5 рет, сарғыштық, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі. Ауру жедел басталған: дене қызуы 38С-қа дейін жоғарылап, әлсіздік, бас ауыруы, тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы мазалаған. Эпидемиологиялық анамнез: бір ай бұрын іс-сапарда болған кезде қоғамдық тамақтану орындарына көп барған. Объективті: жағдайы ауыр, есі анық. Науқас әлсіз. Тері мен шырышты қабаттары сарғыш. Пульс – 100 рет/мин, ҚҚ 100/70 мм с. б. Іші жұмсақ, ауыру сезімі жоқ, бауыры на 2,0 см-ге ұлғайған
Науқаста гепатит синдромы бар туралы айтатын лабораторлық зерттеу қандай?биохимиялық қан анализі,кейін серологиялық анықтаймыз(гепатит А)
#118
*!Ер адам, 30 жаста, ауруханаға түсті. Шағымдары: айқын әлсіздік, еңбекке жарамдылықтың төмендеуі, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, құсу 4-5 рет, сарғаю, терінің қышуы, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі. Ауру бір апта бұрын басталған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Терісі сарғайған. Шұнтақ көк тамырларының бойымен көптеген инъекция іздері мен қан құйылулар байқалады. Пальмарлы эритема. Беті мен кеудесінде тамырлық жұлдызшалар көрінеді. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауырады. Бауыры 2,5-3,0 см-ге ұлғайған, консистенциясы тығыз. Зәрі қоңыр түсті. Нәжісі түссізденген.
Диагноздың этиологиясын анықтау мақсатымен қандай лабораторлық зерттеу әдісін жүргізу керек?
ПТР(гепатит В) #119
*!Әйел адам 35 жаста ауруханаға ауруының 8-ші күні түсті. Шағымдары: айқын әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, құсу 4-5 рет, сарғаю, терінің қышуы, эпигастрий аймағындағы және оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі. Бір апта бұрын ауырып бастаған: әлсіздік, буындарының ауыруы, тәбеттің төмендеуі мазалаған, одан кейін жүрек айнуы, құсу қосылған. Аурудың 5-ші күні зәрі қоңырлаған, 6-шы күні нәжісі түссізденіп, көздерінің сарғаюы байқалған. Сол күні жүрек айнуы мен құсуы және әлсіздік күшейген.
Жедел вирусты В гепатитті мәлімдейтін ИФА маркері қандай?
