Жалпы тәжірибелік дәрігер


*Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі



бет29/42
Дата21.03.2022
өлшемі1,16 Mb.
#136485
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   42
Байланысты:
6000тест КАЗ 2019.docx

*Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі
*+Алғашқы туберкулез комплексі
*Түйінді өкпе туберкулезі
*Өкпе туберкулемасы
*Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі


!Клиникалық симптомокомплексі неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс?
*Пневмония
*Плеврит
*+Спонтанды пневмоторакс
*Миокардтың инфаркті
*Қабырға аралық невралгия

!Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анықтау кезінде ем жүргізу тиімді:


*Саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен
*+Кең спектрлі әсерімен антибиотиктермен
*Туберкулезге қарсы препараттармен
*Жүрек гликозидтерімен
*Ұлануға қарсы дәрілермен


!19 жастағы науқас Ж. Дене ыстығы 38°С дейін көтеріліп жедел сырқаттанған. Шағымы – кілегейлі іріңді сипаттағы қақырықты жөтел, терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жағындағы ауырсыну, әлсіздік, тершеңдік. Стационар жағдайында тексерген кезде тері жамылғысы әдеттегі ылғалды және түсі өзгермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды сырыл естіледі. Перкуторлы: өкпе дыбысы тұйықталған зақым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмаған. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқындалмаған диаметрі 4 см оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қараю анықталады оның ішінде жарықтану көрінеді. Науқаста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынған: сол жақ бронх қалыпты жағдайда, оң жағы – төменгі бөлікті бронхта кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлінулер байқалады. Кілегейлі қабығы қызарған. Қолқаның жаймасуында ТМБ табылған. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қойыңыз:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   42




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет