жасқа дейінгі баланың физикалық дамуын бағалау үшін мейірбике келесі зерттеулерді жүргізеді
+E) антибиотиктер+ АПФ ингибиторы дұрысы
жүктеу/скачать 457,06 Kb.
|
Общии ВОП орысшада
- Бұл бет үшін навигация:
- АНТИСЕКРЕТОРЛЫҚ
| +E) антибиотиктер+ АПФ ингибиторы дұрысы
306. Диабеттік нефропатиясы бар науқастаейекіншілік пиелонефрит дамыды. Зәрден E. Соli себілді. Антибактериальды терапияны таңдаңыз: A) гентамицин B) амоксиклав+ C) тетрациклин D) линкомицин E) эритромицин
Терапияны таңдаңыз: A) верошпирон B) триамтерен C) фуросемид + D) амилорид E) тұзды шектеу 308. Бүйрек жетіспеушілігі бар науқаста гемоглобин -78 г/л, гематокрит – 28%. Жүректік және өкпелік симптомдар жоқ.Анемияны емдеу үшін көрсетілген? A) эритроцитарлы массаны құю B) қан құю C) темір препараттары+ D) витамин В12 E) фолий қышқылы
A) диффузды миокардиттің нәтижесінде жүрек жетіспеушілігі B) жедел диффузды гломерулонефрит (жедел циклдік түрі) C) жедел диффузды гломерулонефрит (созылыңқы ациклдік түрі)+ D)аралас типті созылмалы гломерулонефриттің өршуі E) бүйрек амилоидозы 310. 32 жастағы ер адам, тексергенде анықталды: АҚҚ 170/120 мм.с.б.б., ісінулер жоқ, зәрде белок 2,5 г/тәул, эритроциттер – 6-10 бірл. көру аймағында, көптеген дәнді цилиндрлер, креатинин – 88 мкмоль/л. МҮМКІН диагноз? A) нефротикалық синдром B) созылмалы пиелонефрит C) созылмалы гломерулонефрит, латенттік түрі D) созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі E) III дәрежелі созылмалы бүйрек жетіспеушілігі. 311.Әйел С., 22 ж., 8-9 апталық жүктілік, 10 жылдан бойы созылмалы пиелонефритпен ауырады, қан анализдерінде Нb – 2,7 г/л, Нечипоренко бойынша зәр анализінде: реакция сілтілі, меншікті салмағы 1012, лейкоциттер 31000, эритроциттер 1200, цилиндрлер 0 Анемияның дамуының негізгі даму механизмі қандай? A) қанда азоттық заттардың іркілуі B) жасырын микрогематурия C) эритропоэтин өнімінің азаюы D) темір тапшылығы E)белотарды жоғалту
A) пиелонефриттің B) амилоидоздың C) гломерулонефриттің D) зәр тас ауруының E) подагралық нефропатияның 313.Эзофагеальды (өңештік) симптом: А) ларингит В) жөтел
С) қыжылдау+ D) аритмиялар E) құсу
А) ГЭРА, 0 дәрежесі В) ГЭРА, 1 дәрежесі С) ГЭРА, 2 дәрежесі+ D) ГЭРА, 3 дәрежесі Е) ГЭРА, 4 дәрежесі 315. ФЭГДС: Өңештің барлық бетін алып жататын циркулярлы эрозиялар, ГЭРА қай дәрежесі (Sаvary-Miller ,1993) ? А) ГЭРА, 0 дәрежесі В) ГЭРА, 1 дәрежесі С) ГЭРА, 2 дәрежесі D) ГЭРА, 3 дәрежесі+ Е) ГЭРА, 4 дәрежесі 316. ФЭГДС: өңештің пептикалық ойық жарасы және стриктурасы, цилиндрлік метаплазия, ГЭРА қай дәрежесі (Sаvary-Miller ,1993) соответствует эта картина? А) ГЭРА, 0 дәрежесі В) ГЭРА, 1 дәрежесі С) ГЭРА, 2 дәрежесі D) ГЭРА, 3 дәрежесі Е) ГЭРА, 4 дәрежесі+ 317. ГЭРА кезінде ақпаратты зерттеу әдісі болып табылады: А) электромиография В) эзофагоманометрия С) компьютерлік томография D) бронхоскопия Е) эзофагогастродуоденоскопия+ 318. ГЭРА бірінші қатардағы препарат болып табылады А) адреноблокаторлар В) пробиотиктер С) холеретиктер D) прокинетиктер+ Е) антибиотиктер 319.Созылмалы гастриттің жиі себептері: А) иерсиниилер В) хеликобактериилер+ С) стафилококктар D) хламидиилер E) стрептококтар 320. Helicobacter pylori жиі орналасатын жері: А) асқазанның антральды бөлігі+ В) Асқазанның үлкен иілімі С) Асқазанның кардиальды бөлігі D) Асқазанның пилорикалық бөлігі Е) Асқазанның фундальды бөлігі 321.Кең тараған гастрит түрі: А) аутоиммунды В) гипертрофиялық С) В типті гастрит + D) С типті гастрит Е) полипозды гастрит 322.А типті гастриттің басқаша аты (синоним): А) гипертрофиялық В) аутоиммундыый + С) химиялық D) лимфоцитарлы гастрит E) атрофиялық емес гастрит 323. С типті гастриттің басқаша аты (синоним): А) гипертрофиялық В) аутоиммундыый С) химиялық+ D) лимфоцитарлы гастрит E) атрофиялық гастрит 324.Антихеликобактерлік препаратқа жатады: А) метоклопрамид В) солкосерил С) ранитидин D) амоксициллин+ Е) бронхолитин 325. Helicobacter pylori эрадикациясы үшін дәрілердің оптимальды комбинациясын көрсетіңіз: А) омепразол кларитромицин+ В) омепразол нистатин С) омепразол левомицитин D) фамотидин цефазолин Е) фамотидин гентамицин 326.Созылмалы атрофиялық гастрит емінде қолданылады: А) протонды помпаның ингибиторлары В) асқазан сөлі+ С) Н2-блокаторлар D) антибактериальды препараттар Е) сіңірілмейтін антацидтер 327. Ойық жара дамуына әкелетін медикаменттерге жатады: А) глюкокортикостероидтар+ В) қалқанша бездің гормондары С) протон помпасының ингибиторлары D) Н2-гистаминрецепторларының блокаторы Е) альфа және β-блокаторлар 328. 38 жастағы П, ер адам тамақтан соң және физикалық жүктемеден соң төс артында күйдіру сезімі, кекіру, қышқыл, тітіркендіргіш. 1 жылдан бері ауырады. 3 айдан бері темекі тартпайды.ЖҚА және ҚБА өзгеріссіз. «Күйдіру» кезіндегі ЭКГ қалыпты жағдайда. ЭФГДС: өңештің төменгі үштен бірінде катаральды өзгерістер, бірлі-жарым эрозиялар 10%ке дейін. Қандай болжама диагноз болады? А) ГЭРА, 3 дәрежесі В) ГЭРА, 2 дәрежесі С) ГЭРА, 1 дәрежесі+ D) ГЭРА, 4 дәрежесі Е) ГЭРА, 0 дәрежесі 329. 38 жастағы П, ер адам тамақтан соң және физикалық жүктемеден соң төс артында күйдіру сезімі, кекіру, қышқыл, тітіркендіргіш. 1 жылдан бері ауырады. 3 айдан бері темекі тартпайды.ЖҚА және ҚБА өзгеріссіз. «Күйдіру» кезіндегі ЭКГ қалыпты жағдайда. ЭФГДС: өңештің төменгі үштен бірінде катаральды өзгерістер, бірлі-жарым эрозиялар 10%ке дейін. Таңдаулы препарат болып табылады: А) урсофальк В) мотилиум+ С) панзинорм D) нифедипин Е) папаверин 330. 40 жастағы В ер адам, шағымдары: тамақтан соң төс артында ұзаққа созылатын күйдіру сезім, денесін алдыға қарай игенде күшейеді, төс артында кома сезімі, қышқылмен кекіру. Об-ті: жағдайы қанағаттанарлық. Артық дене салмағы.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты, дыбысты. АҚҚ 130/80 мм с.б.б. Іші жұмсақ, ауыру сеімінсіз. Төс артында «Күйдіру» сезімі болған кездегі ЭКГ қалыпты жағдайда. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) он екі елі ішектің ойық жара ауруы В) ЖИА, үдемелі стенокардия С) НР – ассоциирленген созылмалы гастрит D) созылмалы тассыз холецистит Е) гастроэзофагеальды рефлюкстік ауру+ 331. 40 жастағы В ер адам, шағымдары: тамақтан соң төс артында ұзаққа созылатын күйдіру сезім, денесін алдыға қарай игенде күшейеді, төс артында сезімі, қышқылмен кекіру. Об-ті: жағдайы қанағаттанарлық. Артық дене салмағы.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты, дыбысты. АҚҚ 130/80 мм с.б.б. Іші жұмсақ, ауыру сеімінсіз. Төс артында «Күйдіру» сезімі болған кездегі ЭКГ қалыпты жағдайда. Диагнозды дәлелдеу үшін жүргізу қажет: А) фиброгастродуоденоскопия+ В) эхокардиография(ЭхоКГ) С) ұйқы безінің УДЗ D) дуоденальды зондтау Е) ретроградты холангиография 332. 42 жастағы ер кісі қыжылға, төс артындағы түйілу сезіміне, ұзақ уақыт бойы қышқылмен кекіруге шағымданады. Алмагель қолданғаннан кейін қыжыл сезімі, төс артындағы түйілу сезімі айтарлықтай басылады. Темекі және жиі алкоголь қолданады. Объективті қарағанда өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары ырғақты. АҚ 120/70 мм рт ст. Іші жұмсақ, ауыру сезімінсіз. ЖҚА, б/х қан анализі қалыпты. ЭКГ – қалыпты. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) гастроэзофагеальды рефлюксты ауру В) ЖИА, үдемелі стенокардия С) НР – ассоциирленген созылмалы гастрит D) созылмалы тассыз холецистит Е) он екі елі ішектің ойық жарасы 333. 41 жастағы ер кісі қыжылға, төс артындағы түйілу сезіміне, ұзақ уақыт бойы қышқылмен, жеген тамағымен кекіруге шағымданады. Темекі шегеді, майлы, ащы тағамдарды артық, жиі қолданады. Объективті қарағанда толықша келген, ішкі ағзалары өзгеріссіз. АҚ 120/70 мм рт ст. ЖҚА, б/х қан анализі қалыпты. ЭКГ – қалыпты. ФЭГДС те бір біріне ұласқан бойлық эрозиялар, өңештің дистальды бөлігінің 50%-ын алып жатыр. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) ГЭРА, 3 дәрежесі В) ГЭРА, 2 дәрежесі С) ГЭРА, 1 дәрежесі D) ГЭРА, 4 дәрежесі Е) ГЭРА, 0 дәрежесі 334. Ж. 25 жастағы Ж есімді қыз бала тамақтан 1,5 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, аш қарынға қышқылмен кекіру және ішінің қатуына шағымданады. Жоғардағы шағымдар науқасты 6-7 айдан бері мазалайды. Объективті қарағанда: тілі ылғалды, тіл түбірі ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауру сезімімен. ЖҚА, б/х қан анализі қалыпты. месяцев. ФЭГДСте: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Құрсақ қуысының УДЗсі патологиясыз. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) созылмалы В типті гастрит + В) созылмалы дуоденит С) созылмалы панкреатит D) асқазанның ойық жарасы Е) созылмалы А типті гастрит
А) созылмалы В типті гастрит В) созылмалы дуоденит С) созылмалы панкреатит D) асқазанның ойық жарасы Е) созылмалы А типті гастрит + 336. 26 жастағы ер кісі бас айналуына, құлағында пайда болатын шуға, шөлдеу сезіміне, тез пайда болатын әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде ойық жара ауруы бар. Кешегі күннен бастап қан аралас нәжіс байқалады. Терісі бозарған, жабысқақ тер. Пульсінің толысуы әлсіз. АҚ 80/60 мм.рт.ст. ЖҚА – эритроциттер 2,9х1012 /л, Нв – 90 г/л, түстік көрсеткіш-0,9. Лейкоциттердің саны – 9,0х10*9/л. Науқаста ойық жараның қандай асқынуы болып жатыр: . A) перфорация B) пенетрация C) қан кету + D) малигнизация E) стеноздану 337. 25 жастағы әйел адам, шағымдары тамақтан соң, түнде эпигастрииде ауыру сезімі, кекіру, іш қатулар. Бұл шағымдар көп уақыттан бері мазалайды, амбулаторлы созылмалы гастрит бойынша емделген. Об-ті: тілі ылғал, ұшында ақ тұтықпен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрииде ауырсынады. ЖҚА, қанның б/х – өзгеріссіз. Құрсақ қуысының УДЗ – патологиясыз. Созылмалы гастритті дәлелдеу үшін және хеликобактерлі инфекцияны анықтау үшін не жүргізу керек: А) 24-сағаттық асқазан ішілік рН-метрия В) ФЭГДС биопсиямен+ С) асқазанның контрастты рентгенографиясы D) НР серологиялық тексеруі Е) дуоденальды зондтау 338. 59 жастағы ер адам, тамақ жегеннен соң эпигастрииде ауыру сезімі, жеген тамақпен кекіру, бұлшық еттік әлсіздік, тез шаршағыштық, шаштарының түсуі. Об-ті: терісі бозғылт, құрғақ. Тілі ақ тұтықпен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрииде ауыру сезімді. ЖҚА: эритроциттер 2,6х10¹²/л, Нв 79г/л, ҚТК 0,9. ФЭГДС: асқазанның денесінің шырышты қабатында атрофия; дуодено-гастральды рефлюкс анықталды. Құрсақ қуысының ағзаларының УДЗ – патологиясыз. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А)В типті созылмалы гастрит В) А типті созылмалы гастрит + С) В12 –тапшылықты анемия D) созылмалы дуоденит Е) асқазанның ойық жара ауруы 339. 32 жастағы Ч ер адамның шағымдары «аш қарынға» және түнгі мезгілде эпигастрииде ауыру сезімдері, тамақ қабылдағанда басылады, кекіру қышқылмен, іш қатулар. Бұл шағымдар 1,5-2 жылдан бері мазалайды, өздігінен «Рени» қабылдаған, эффектті болған. Об-ті: тілі таза, ылғал.Іші жұмсақ, эпигасриидің оң жағында жергілікті ауырыну байқалады. Жалпы қан және зәр анализдері, бауырлық сынамалар, копрограмма –өзгеріссіз. ФЭГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Биопсиялық материалға цитологиялық тексеру және хеликобактерлік инфекцияға эксперсс-уреазалық тест . Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?: А) созылмалы атрофиялық гастрит В) реактивті рефлюкс - гастрит С) созылмалы эозинофильдік гастрит D)асқазаның ойық жара ауруы Е) созылмалы атрофиялық емес гастрит+
Негізгі терапия қандай: А) эрадикациондық терапия+ В) гастропротективтік терапия С) дезинтоксикационды терапия D) вирусқа қарсы терапия Е) спазмолитикалық терапия
A) диеталық ем; B) орын басушы терапия; C) хирургиялық ем лечение; D) санаторлы-курорттық ем; E) антисекреторлы препараттар+ 342. Ойық жара ауруын динамикалық бақылаудың тиімділік критериі: A) уақытша еңбекке жарамсыздық уақытының азаюы+ B) үрдістің әлсіщ тұрақтануы C) рецидивтер санының азаюыов D) стационарға госпитализация E) мүгедектікке жіберу 343. Грегерсон сынамасы оң болу нені білдіреді A) асқазан ойық жарасы; B) привратник стенозы; C) асқазанның қан кету;+ D) он екі елі ішектің ойық жара ауруы; E) қалыпты жағдай 344. «Шолпылдау шуы» тамақтан 2-3 сағаттан соң пайда болуы нені көрсетеді: A) жараның малигнизациясы; B) привратник стенозы;+ C) асқазаннан қан кету; D) жараның тесілуі; E) қалыпты жағдай 345. Асқазанның антральды ойық жарасына қандай белгілер тән? A) төс артындағы ауыру сезімі; B) тамақтан соң дереу пайда болатын эпигастральды аймақтағы ауыру сезімі C) тамақтан 30 минуттан соң пайда болатын эпигастральды аймақтағы ауыру сезімі+ D) ауыру сезімі тамақ қабылдаумен байланыссыз; E) оң қабырға астындағы ауыру сезімі. 346. Клиникалық мелена нені көрсетеді: A) жараның малигнизациясы B) привртаник стенозы C) асқазаннан қан кету+ D) геморрой E) қалыпты жағдай 347. Ойық жараның басылыңқы фазасында қандай ем қолданады: A) диеталық ем; B) орын басушы терапия; C) хирургиялық ем лечение; D) санаторлы-курорттық ем; E) антибиотикотерапия АНТИСЕКРЕТОРЛЫҚ жүктеу/скачать 457,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|