Сұрақтар: 1. Қандай ауру туралы ойлауға болады? Алдын-ала диагноз қойып, оны негіздеңіз? 2. Дәл осы сәтте дәрігердің емдік тактикасы қандай болуға тиіс? 3. Сіздің ойыңыз бойынша ревматолог есебіне алынған баланың контингенті қандай?
Есеп №2. Кардиоревматикалық бөлімге 11 жасар ер бала мына шағымдармен түсті: әлсіздік, жұмыс істеген кезде ентігу, жүрек соғуы. Бала жиі ангинамен, анасында жүрегінің ревматизмді митральді ақауы бар. Бала 8 жасында скорлатинамен ауырады, буындарында ауру, тахикардия, жүрек тондарының әлсізденуі систолалық шу болған. Ревматизм диагнозы қойылып емделді (аспирин, бутадион, делигил, калий препаратын қабылдаған). Кейін тиянақты диспансерлік бақылау болмады. 9 және 10 жасында ревматизмнің 2-ші қозуын өткізді. Қазіргі уақытта тері қабаты солғын, физиологиялық дамуы кеш, тахикардия, жүрегінің сол жақ шекарасы емшек сызығынан 1 см сыртта, жүрек тондары аздап әлсіз, жүрек ұшында тұрақты систолалық шу.
Сұрақтар?
Алдын-ала қоятын диагнозды негіздеңіз?
Науқасты тексерудегі жетіспеушіліктер неде?
Есеп №3. Науқас Арман 3 жаста. Шағымы: анасының айтуынша дамудан артта қалуы, қол және аяқтарының, шырышты қабаттарының көгістенуі, әлсіздік. Анамнезінен баланың шала туылғандығы анықталады. Жүрек ұшының түрткісі солға және төмен қарай ығысқан. Сол жағының ІІ-ІІІ қабырға арасынан систоладиастолалық (машина шуы) шу естіледі. ЭКГ-да сол қарынша миокардының гипертрофиясы байқалады.
Сұрақтар? 1. Сіздің диагнозыңыз? 2. Емі?
1.Тақырыбы: Гематуриялық синдромның диагностикалық алгоритмі.
2.Оқу сағат саны – 7 сағ. 20 мин.
3.Тақырып өзектілігі.
Гематурия – бұл патологияның зәрлік синдром. Макро және микрогематурия мен сипатталады. Несеп шығару жолдарының патологиясы болып табылады. Физикальды зерттеуде анализ жинағын алып болғаннан кейін дәрігер, зертханалық тесттен, гематуриялық синдромның бүйректік генезін анықтау керек. Аурудың дұрыс диагностикасын қамтып, ары қарай ауруға диспансерлік бақылау мен емдік жоспарын жүргізу.
Достарыңызбен бөлісу: |
