Жұмыс бағдарламасы Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы Педиатрия және балалар хирургиясы кафедрасы



бет2/4
Дата27.05.2018
өлшемі0,68 Mb.
#40923
түріЖұмыс бағдарламасы
1   2   3   4

ЖҰМЫС БАҒДАРЛАМАСЫ


РЕЗИДЕНТУРА БОЙЫНША

Мамандық - «Педиатрия»

Пән (таңдау компоненті) - «Нефрология»

Оқу сағаттарының көлемі: - 378 сағат

Шымкент, 2014 жыл

Жұмыс бағдарламасы резиденттерге Педиатрия мамандығы бойынша ГСО РК–2009, Үлгілік оқу бағдарламасы Қазақстан Республикасы МБС 2010 ж. 23 қарашада № 916 Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығы негізінде кафедра ассистенті Қарсыбаева К.Р. құрастырылған.

Жұмыс бағдарламасы кафедра кеңесінде талқыланды және мақұлданды.
Хаттама № 18 «23» мамыр 2014 ж.

Кафедра меңгерушісі, м.ғ.д., профессор Карабеков А.К.

Жұмыс бағдарламасы ОҚМФА циклдік клиникалық пәндер бойынша әдістемелік комиссияда талқыланды
Хаттама 8 «06» маусым 2014 ж.

Төрайымы, доцент., м.ғ.к. Туртаева А.Е.

ОҚМФА ғылыми-Клиникалық Кеңесте талқыланып бекітілді

Хаттама ____ «___»_____2014 ж.




Бағдарлама:
1. Пәннің қысқаша сипаттамасы:

Нефрология дәрігерлерді резидентурада «Педиатрия» мамандығы бойынша дайындауда таңдау компоненті болып табылады. Нефрологияның өзекті мәселелерін оқу науқасқа клиникалық қарауын,

киникалық зерттеудің заманауи әдістерін меңгеру, диагностикасын және Нефрологиялық науқастарды емдеу, Нефрологияның заманауи ғылыми жетістіктерін қолдану, диагностикалауда зертханалық, аспаптық әдістерін қолдану ілімдерінен құралады.

Ажырату - диагностикалық мәліметтеріне, тәжірибелік дағдыларга және еміне, әсіресе балаларда Нефрологиядағы шұғыл жағдайларда көмек көрсету ілімдеуіне көңіл бөлуі қажет.




  1. Оқытудың мақсаты:

Резидентурада Нефрология бойынша оқитындардың дайындық деңгейіне қойылатын міндетті талаптардың есебінен ЖОО-дан кейінгі медициналық білімнің жоғары сапасына ие болу (жету).
3. Міндеттері:

  • Заманауи жіктелуі, клиникалық симптоматикасы, этиологиясы және патогенезі, балаларда нефрологиялық ауруларды емдеудің заманауи әдістері;

  • Балалардағы зәр шығару жолдары ауруларын БДҰ бағдарламасының БЖАИК бойынша жүргізу;

  • Аурухана және амбуларторлық жағдайларда реанимациялық және интенсивті шаралар бір ізділігі мен көлемін анықтау, қажетті шұғыл жәрдем көрсету;

  • Балалардағы зәр шығару жолдары ауруларының клиникасындағы шұғыл жағдайларда баланың қал-жағдайы ауырлығын бағалау, қажетті шұғыл жәрдем көрсету негіздері;

  • Нефрологиялық ауруларда реабилитациялау, диспансерлік бақылау және алдын алу шаралары;

  • Балалар мен ата-аналарымен санитарлы-ағарту жұмысы мәселелері.



4. Пәннің қысқаша мазмұны

«Нефрология» пәні бойынша резидентураның негізгі тақырыптары (бағыттары) мыналар:



Клиникалық хаттамаларға бағытталған, әртүрлі жастағы балалардағы зәр шығару жолдарыны ауруларының диагностикалау, дифференциальді диагностикалау, емдеу және алдын алу алгоритмдері. Нефрологиядағы инновациялық технологиялар. Аурухана жағдайында шұғыл балалар нефрологиясы. Балалардағы хирургиялық және соматикалық нефрологияның шекаралық жағдайлары. Бала жасындағы нефрологияның өзекті бөлімдері: Бүйректің созылмалы ауруларына заманауи көзқарас және нефропротекция принциптері. Гломерулонефриттердің өрбу механизмдері. Жедел бүйрек жетіспеушілігін диагностикалау және емдеу. Балалар нефрологиясында зертханалық-аспаптық диагностикалау әдістері. Бүйректің созылмалы ауруларын диагностикалауда нефробиопсияның маңызы. Морфологиялық субстрақта байланысты медикаментті емі. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарды жүргізу, диагностикалау, емдеу. Бүйректік алмастыру терапиясы: бағдарламалы гемодиализ, перитонеальді диализ, бүйрек трансплантациясы. Бүйрек трансплантациисынан кейін науқастарды жүргізу тактикасы. Иммуносупрессорлық терапияны тағайындау және оны коррекциялау. Асқынуларды алдын алу. Вирусты гепатиті бар науқастардағы нефрологиялық патологияны диагностикалау, емдеу. Дәнекер тіндерінің ауруы бар науқастардағы бүйрек патологиясын диагностикалау, емдеу. БДҰ бағдарламасы «Балалық шақтағы ауруларды ықпалдыра жүргізу». Нефрологиядағы дәлелді медицина сұрақтары. Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері. Балалардағы нефрологияда аспаптық зерттеу әдістері. Балалардағы нефрологияда зертханалық зерттеу әдістері.
5. Сабақ беру әдіснамасы: (аз топтарда, сөз таластар, жағдайлық есептерді шығару, пармен жұмыс, презентациялар, «консилиум» әдісі)


  1. Сабақтың оқу-тақырыптық жоспары

Тәжірибелік сабақтардың тақырыптық жоспары





Тәжірибелік сабақтардың тақырыптарының аталуы

Қысқаша мазмұны

Сағат көлемі

1

Қазақстан Республикасында нефрологиялық көмекті ұйымдастыру. Нефрологиялық қызметтің құрылысы мен оны ұйымдастыру, нефрологиядағы әлеуметтік-экономикалық және заңды сұрақтары

Презентация

6

2

Жасына байланысты балалардағы зәр шығару жолдарының анатомо-физиологиялық ерекшеліктері

Ауызша сұрау, Ситуациялық есептерді шешу. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс.

6

3

Балалардағы зәр шығару жүйесінің ауруларында клиникалық зерттеу ерекшеліктері

Презентация

6

4

Балалардағы диурез және олиго-, полиурии, поллакиурии семиотикасы

Ауызша сұрау. Курация. Клиникалық талдау. Дискуссия. Презентация. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс.

6

5

Қалыпты және патологияда несепті зерттеу

Ауызша сұрау. Тестілік сұрақтарды шешу. Курация. Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссия. Презентация. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс.

6

6

Зәрдің салыстырмалы тығыздығын, шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтайтын бүйректің функционалды сынамалары (Кокрофт-Голт, Шварц, Кунахан-Барот формулалары бойынша есептеу, MDRD), функционалдық бүйректік резервті

Ауызша сұрау. Тестілік сұрақтарды шешу. Курация. Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссия. Презентация. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс.

6

7

Бүйрек ауруларын визуалды диагностикалаудың көрсеткіштері, салыстырмалы және абсолютті қарсы көрсеткіштері, артықшылығы мен кемшіліктері: шолу және экскреторлы рентгенография, ретроградты цистография, ангиография, УДЗ, КТ, сондай-ақ спиральді томография, МРТ, магнитно-резонансты ангиография, радиоизотопты зерттеу. Молекулярлы диагностикалау

Ауызша сұрау. Тестілік сұрақтарды шешу. Курация. Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссия. Презентация. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс.

6

8

Балалардағы зәр шығару жолдары инфекциясының этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау. Тестілік сұрақтарды шешу. Курация. Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссия. Презентация. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс.

6

9

Жедел пиелонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау. Тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде коммуникативтік дағдыларды бағалау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссия. Презентация. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс



6

10

Созылмалы пиелонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау. Тестілік сұрақтарды шешу, немесе спонтанды жазбаша жауап. Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссия. Презентация. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиеттермен жұмыс

4

11

Тума нефропатиялар: бүйрек құрылысы мен зәр шығару жолдарының анатомиялық аномалиялары: бүйректің даму ақаулары: сандық (агенезия, аплазия, қосалқы бүйрек), позициялық (дистопия, нефроптоз, ротация), формалы (таға тәрізді s- и l-тәрізді бүйректер)

Ауызша сұрау. Тестілік сұрақтарды шешу. Клиникалық бағалау бойынша курациялау кезінде тапсырмалар

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

12

Несепағарлардың даму ақаулары, қуықтың және уретралардың құрылым аномалиялары, бүйрек қан тамырларының құрылым және орналасу аномалиялары, лимфа жүйесімен қоса, нейрогенді қуық синдромымен зәр шығару жолдарының иннервациялау аномалиялары

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық бағалаудан мини-тапсырмалар.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

13

Бүйрек құрылымы дамуының бұзылыстары: кистамен, кистасыз

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық бағалаудан мини-тапсырмалар.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

14

Тұқым қуалайтын нефрит есту мүкістігінсіз

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық бағалаудан мини-тапсырмалар. Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.

6

15

Тұқым қуалайтын нефрит есту мүкістігімен

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық бағалаудан мини-тапсырмалар.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

16

Тұқым қуалайтын нефропатиялар: Туболопатиялар, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық бағалаудан мини-тапсырмалар.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

17

Тұқым қуалайтын нефропатиялар: Дисметаболикалық нефропатиялар кристаллуриямен (оксалатуриямен, уратуриямен)

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық жағдайды ауызша сұрау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

18

Тұқым қуалайтын нефропатиялар: хромосомдық аурулардағы нефро- және уропатиялар

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық жағдайды ауызша сұрау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

19

Тұқым қуалайтын және тума нефропатиялар: амилоидоз, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық жағдайды ауызша сұрау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

20

Тұқым қуалайтын және тума нефропатиялар: эмбрионалды ісіктер, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық жағдайды ауызша сұрау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

21

Тума гломерулонефриттер: Тұқым қуалайтын нефрит (Альпорт синдромы)

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық жағдайды ауызша сұрау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

22

Тума гломерулонефриттер: Тума нефротикалық синдромы

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық жағдайды ауызша сұрау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

23

Біріншілік жүре пайда болған гломерулонефриттер: Минимальді өзгерістермен гломерулонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде коммуникативтік дағдыларды бағалау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

24

Постинфекциялық (постстрептококктік) гломерулонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде коммуникативтік дағдыларды бағалау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

25

Жеделдеу (жартыайшықты) гломерулонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде коммуникативтік дағдыларды бағалау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

26

Гудпасчер синдромы, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде коммуникативтік дағдыларды бағалау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

27

Мезангиопролиферативті гломерулонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде коммуникативтік дағдыларды бағалау.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

28

Мембранозды гломерулонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық бағалаудан мини-тапсырмалар.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

29

Мембранопролиферативті (мезангиокапиллярлы) гломерулонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курациялау кезінде клиникалық бағалаудан мини-тапсырмалар.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

30

Ошақты гломерулосклероз, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

31

Екіншілік жүре пайда болған гломерулонефриттер, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. БЖАИК бойынша оқу фильмдерін қарау. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

32

Созылмалы гломерулонефрит, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. БЖАИК бойынша оқу фильмдерін қарау. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

33

Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

34

Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық және аралас түрлері, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. БЖАИК бойынша оқу фильмдерін қарау. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

35

Бала жасындағы бүйрек патологиясының этиологиясы, патогенезі, клиникалық суреттемесі, жіктелуі, диагностикасы, ажырату диагнозы, алдын алу принциптері, емі, имиуносупрессивті және нефропротективті терапия, шұғыл жәрдем беру ерекшеліктері

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

36

Бүйрек-тас ауруы, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

37

Жедел бүйрек жетіспеушілігі, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

38

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, этиологиясына, патогенезіне, клиникалық суретіне, жіктелуіне, дифференциалды диагностикасына заманау көзқарас

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6




Нефропротективті медикаментозды ем

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6




Ауруханаға дейінгі бүйрек аурулары бар науқастарды ерте диагностикалау және шұғыл жағдайларда алғашқы көмек беру

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6




Нефрологиялық тәжірибеде шұғыл жағдайларда науқас балаларды жүргізу тактикасы

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6




Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар пациенттерді диспансерлік бақылау

Ауызша сұрау, тестілік сұрақтарды шешу. Курация.

Ситуациялық есептерді шешу. Клиникалық талдау. Дискуссиялар. Презентациялар. Медициналық құжаттарды толтыру. Қосымша әдебиетпен жұмыс.



6

Барлығы:




228


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет