Кредит: № 2
ТӘЖІРИБЕЛІК САБАҚҚА АРНАЛҒАН ӘДІСТЕМЕЛІК ӨҢДЕУ
Шымкент – 2013.
Кафедра мәжілісінде талқыланды.
хаттама № ____«_____»______ 2013 ж.
Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент Әлдешев А.Ә.
2 кредит
1 – сабақ
1 . Тақырыбы: Өкпені жасанды желдендірудің заманауи аппараттары, олардың құрылысы және қолданылуы.
2. Мақсаты: Студенттерді Қазіргі ӨЖЖ аппараттарымен, олардың құрылғыларымен және пайдаланылуы тәртібімен таныстыру және оқыту.
3. Оқыту мақсаты:
Студент білуі тиіс:
ӨЖЖ әдістері мен тәртіптерін;
Науқастарды жоспарсыз және қосалқы тынысқа ауыстыруға;
ӨЖЖ бақылау тиімділігін;
ӨЖЖ өткізу аппаратын;
Аппаратты пайдалану нұсқауын;
Мониторлық жүйенің функцияларын тексеруді;
Қазіргі ӨЖЖ аппараттарының түйіндері мен құрылғыларын;
Аппараттың жалғағыш элементтерін;
Газ алмасу және тыныс көрсеткіштерін бақылауды;
Интенсивті терапия картасында газ алмасу және тыныс көрсеткіштерін тіркеуді;
Метрологиялық тексеруді және ӨЖЖ аппараттарының өлшеу қондырғыларын тексеруді.
Студентістей алуы керек:
Қазіргі ӨЖЖ аппараттарын жұмысқа дайындауды;
Науқасты жоспарсыз және қосалқы тынысқа ауыстыруды;
Олардың метрологиялық тексерілуін жүзеге асыруды;
Желдетудің адекваттығын бақылауды жүргізуді;
Интенсивті терапия картасына ӨЖЖ параметрлерін тіркеуді енгізуді.
4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:
Қазіргі ӨЖЖ аппараттары және олардың функциялары, анестезия кезіндегі мәні.
Қазіргі ӨЖЖ аппараттары, қондырғылар және түйіндер. Волюметрлержәнеманувакуометрлер.
ӨЖЖ (ВВЛ) Қазіргі әдістері мен тәртіптері, олардың тиімділігінің бақылануы.
Науқастарды жоспарсыз тынысқа ауыстыру, ауыстырудың болжау сәттілігі.
Интенсивті терапия картасына газ алмасы және тыныс көрсеткіштерін тіркеу және бақылау.
5. Білім берудің және оқытудың әдістері (шағын топтар, пікірталас, жағдайлық есептер, жұптасып жұмыс істеу, презентациялар, кейс-стади және т.б.):
Тақырып бойынша сұрақтарды колдана отырып отырып, тур әдісі арқылы тақырыпты талдау
Кіші топтармен жұмыс істеу (топ 2-3 адамнан ЕПҰ- ның кейбір түрлерін талдайды, соңынан басқа топтармен презинтация жасайды.)
ТСО-дан қолдану ( ПК, мултимедиалық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау
Ситуациялық есептерді шешу
Тақырып бойынша тестерді шешу
6. Әдебиет
Негізгі:
А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.
Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.
Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.
Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.
Қосымша:
Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.Петрозаводск, 1998.
7. Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер):
Тесттер:
1. ӨЖЖ-де қандай әдістер қолданылады:
1. сырттан әсер ету әдісі
2. іштен әсер ету әдісі
2. Мейірбике өкпені механикалық желдетуді бақылау тәртібі VCV – көлемі бойынша бақылау сипатында қандай көрсеткіштерді қарқында терапия картасына міндетті түрде тіркеу керек.
1. >fj
2. VTi
3. пиктік ағым
4. тыныс алу платосының ұзақтығы
5. Pi
6. өсудің уақытша факторы
7. триггердің сезімталдығы
8. Pps
9. дем шығарудың сезімталдығы
3. Мейірбике өкпенің ықтиярсыз/қосымша желдеткіші көлемі бойынша бақылауымен VCV, қарқынды терапия картасына тіркемеу керек;
1. fj – аппаратДе – жалпы
2. VTi
3. Пик ағымы
4. Тыныс алу платосының ұзақтығы
5. Pi
6. өсудің уақытша факторы
7. триггер сезімталдығы
8. Pps
9. дем шығару сезімталдығы
10. VTe?
4. (CMV өкпе механикалық желдеткішін PCV – қысымын бақылау тәртібін сипаттайтын қай көрсеткішті мейірбике қарқынды терапия картасына тіркеу керек.
1. f>
2. VTi
3. Пик ағымы
4. Тыныс алу платосының ұзақтығы
5. Pi
6. өсудің уақытша факторы
7. триггер сезімталдығы
8. Pps
9. дем шығару сезімталдығы
10. VTe?
5. (CMV өкпе механикалық желдеткішін PCV – қысымын бақылау тәртібін сипаттайтын қай көрсеткішті мейірбике қарқынды терапия картасына тіркемеу керек.
1. Гг – аппаратДе – жалпы
2. VTi
3. Пик ағымы
4. Тыныс алу платосының ұзақтығы
5. Pi
6. өсудің уақытша факторы
7. триггер сезімталдығы
8. Pps
9. дем шығару сезімталдығы
10. VTe?
6. Қысым бойынша бақылаумен PCV+PEEP, SIMV тәртібін сипаттамайтын қай көрсеткішті мейірбике қарқынды терапия картасына тіркемеу керек.
1. fi – аппаратДе – жалпы
2. VTi
3. Пик ағымы
4. Тыныс алу платосының ұзақтығы
5. Pi
6. өсудің уақытша факторы
7. триггер сезімталдығы
8. Pps
9. дем шығару сезімталдығы
10. VTe?
7. Мейірбике SIMV тәртібін сипаттамайтын – PCV қысымын бақылаумен қарқынды терапия картасында өзгерістермен және қысымымен тіркемеу керек.
1. fj – аппаратДе – жалпы
2. Тыныс алу платосының ұзақтығы
3. Pi
4. өсудің уақытша факторы
5. TI/TE
6. триггер сезімталдығы
7. Pps
8. VTe SIMV
15. Vte PS?
8. Мейірбике PCV – қысымын бақылаумен SIMV – қарқынды терапия картасында қай көрсеткішті тіркемеу керек.
1. fj – аппаратДе – жалпы
2. VTi
3. Пик ағымы
4. Тыныс алу платосының ұзақтығы
5. Pi
6. өсудің уақытша факторы
7. триггер сезімталдығы
8. Pps
9. VTe SIMV
10. Ppeak/ Pmean/PEEP?
9. Мейірбике қарқынды терапия картасында қысым уақытымен жоспарсыз тыныс алуды тіркеу керек.
1. fе;
2. VTi
3. Пик ағымы
4. Тыныс алу платосының ұзақтығы
5. Pi
6. өсудің уақытша факторы
7. TI/TE
8. триггер сезімталдығы
9. Pps
10. fj – аппаратДе – жалпы
11. VTe SIMV
12. C, мл/см Н2О
10. Қарқынды терапия картасында ӨЖЖ нәтижелілігін бақылау мақсатында қай көрсеткішті анықтап және тіркеу керек.
1. SaO2
2. F^CO,
3. Z.CO,
4. PaO2
5. TOF
6. ЭКГ?
11. ӨЖЖ аппаратын метрологиялық тексеруде қандай шараларды өткізбеуге болады?
1) Науқастың тройнигіне жалғанған бақылау қабын жартылай ашық күйінде жинау;
2) Науқастың тройнигіне жалғанған бақылау қабын ашық күйінде жинау;
3) ылғалдандырғышты ажырату керек.
4) ылғандандырғышты іске қосу керек.
5) газ саралауышты іске қосып және оны ауа атмосферасымен реттеу;
6) ӨЖЖ аппаратын сетьке қосып, тыныс алу жүйесінің бітеулігін тексеру керек.
7) газ саралауыштағы оттегіні реттейтін құрылғыны тыныс алу пішініндегі тройник ылғалдандырғыш алдындағы тыныс алу уақытында орналастыру;
8) ) газ саралауыштағы оттегіні реттейтін құрылғыны тыныс алу пішініндегі тройник ылғалдандырғаннан кейін тыныс алуда орналастыру;
9) өкпенің минуттық желдеткішін (МОД = 5л/мин, f=10, дем шығару соңындағы қысымсыз және платосыз) орнату;
10) волюмоспирометрді ылғандандырғыштан кейін орнатып және дем алудағы нақты минуттық көлемін анықтау;
2 сабақ
1. Тақырып: Анестезияның асқынулары. Мәселенің маңыздылығы. Асқынулардың негізгі себептері.
2. Мақсаты: Анестезия кезінде мейірбике – анестезисткалармен жіберілетін негізгі қателіктерді оқыту және актуальды мәселелермен, анестезияның асқынуларымен танысу және олардың алдын алу және емдеу.
3. Оқыту мақсаты:
Студент білуі тиіс:
Анестезия этаптарын;
Ең жиі кездесетін ескертетін асқынуларды;
Арнайы әдістерді қолдану кезіндегі қиыншылықтар, оны құзырлыссыз қолдануды, аппаратураның ақаулығын;
Тыныс жолдарының кедергісін;
«Аппарат – науқас» жүйенің герметикалығының жоқтығы;
Көмейдің ісінуі
Фармокологиялық құралдардың қасиеттерін немесе олардың дұрыс қолданылмауын;
Анафилактикалық және анафилактоидтық реакцияларды;
Операциядан кейінгі лоқсық және құсықты;
Асқазан iшiндегi кеңiрдекке аспирацияны
Негізгі немесе қосымша аурулардың көрінуін;
Жүрек қызметiнің тоқтауын және олардың белгiлерiн;
Анестезия кезіндегі қатерлі гипертермияны;
Студент істей алуы керек:
Анестезия кезіндегі кездесетін асқынулар мен қателіктерді шығаруды;
Анестезияның асқынуларының алдын алуды;
Анестезискаларға уақылы жұмыс орнын дайындауды;
Сыртқы тыныстың асқынуының анықтауды, оларды алдын алу және емдеу өткiзуді;
Анестезия кезіндегі қан айналым мен жүйке жүйесінің асқынуларын анықтауды, алдын алу шараларын және емдеу өткізуді;
Жалғағыш элементтердің герметикалығын, ӨЖЖ аппараттының дұрыстығын тексеруді;
Мейірбике анестезистермен жіберілетін негізгі қателіктерді шығаруды және оларды уақытылы жоюды.
4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:
1. Анестезия кезіндегі асқынудың ең жиі себептері.
2. Сыртқы тыныстың асқынуы, оларды алдын алу және емдеу.
3. Анестезия кезіндегі қан айналым және жүйке жүйесінің асқынулары, оларды алдын алу және емдеу.
4. Анестезия кезіндегі зат алмасудың бұзылуы және оларды болдырмау.
5. Анестезияны жүргізу кезіндегі мейірбике анестезисттермен жіберілетін негізгі қателіктер.
6. Анестезия кезінде науқастың қауыпсіздігін қамтамасыз ету.
7. Анестезияның асқынуларының алдын алу және емдеу.
8. Анестезия кезіндегі анафилактикалық және анафилактоидтық реакциялар, оларды алдын алу және емдеу.
9.Гемотрансфузиондық реакциялар, алдын алу және емдеу.
5. Білім берудің және оқытудың әдістері (шағын топтар, пікірталас, жағдайлық есептер, жұптасып жұмыс істеу, презентациялар, кейс-стади және т.б.):
Тақырып бойынша сұрақтарды колдана отырып отырып, тур әдісі арқылы тақырыпты талдау
Кіші топтармен жұмыс істеу (топ 2-3 адамнан ЕПҰ- ның кейбір түрлерін талдайды, соңынан басқа топтармен презентация жасайды.)
ТСО-дан қолдану ( ПК, мултимедиалық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау
Ситуациялық есептерді шешу
Тақырып бойынша тестерді шешу
6. Әдебиет:
Негізгі:
А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.
Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.
Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реанимтологии. Материалы конференции 12 мая 1999г. СПб.: ВМА.1999.
Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.
Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.
Қосымша:
Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.Петрозаводск, 1998.
Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер):
Тесттер:
1. Анестезия кезінде анестезияның асқынуынан адам өлуі мүмкін бе?
1) ия; 2) жоқ;
2. Мына көрсеткіштерді (50%, 20%, 17%, 8%, және 5% т.б) анестезия уақытында болатын қателіктер мен асқыну болуы мүмкіндікті анғұрлым көбірек және азайғанына қарай қойып шығыңыз:
а) анестезияға дайындық уақытында ( премедикациядан кейін)
б) анестезияға ендіру кезінде
в) анестезияны қолданылуда
г) оянған кезде
д) операциядан кейінгі кезде:
1) А, Б, В, Г, Д;
2) Б, В, Г, А, Д;
3) Б, В, Д, А, Г;
3. Академия клиникаларындағы қарқынды терапия және анестезия кезінде анестезист –мейірбикелердің жіберген қателіктердің себептердің жиілігінің дұрыс нұсқасын анықтаңыз (жиілігіне және азаюына қарай): физикалық себептері – техникалық – байқамаушылық – кәсіби; техникалық себептері – физикалық – кәсіби – байқамаушылық; байқамаушылық себептері – кәсіби – физикалық – техникалық.
4. Мейірбикенің анестезия уақытында техникалық себептерден болған қателіктерін (жиіден кемігенге қарай) жиілігіне бойынша орналастыр.
1) жұмыс орындарының дайындығының жеткіліксіздігі
2) приборлар мен мониторлардың жоқтығы
3) аппаратураның істен шығуы
5. Мейірбикенің анестезия уақытында физикалық себептерден болған қателіктерін (жиіден кемігенге қарай) жиілігіне бойынша орналастыр.
1. Жұмыс уақытында артық жұмыс істеген
2. зорығу
3. Өзін-өзі нашар сезіну, стресс
4. физикалық шаршау, ауру
6. Мейірбикенің анестезия уақытында байқамаушылықтан болған қателіктерді (жиіден кемігенге қарай) жиілігіне бойынша орналастыр.
1. әрекетсіздік
2. артық бағалаушылық
3. алаңғасарлық
7. Мейірбикенің анестезия уақытында кәсіби себептерге байланысты жіберілген қателіктерін (жиіден кемігенге қарай) жиілігіне бойынша орналастыр.
1. дайындықтың жеткіліксіздігі, білместік
2. істей алмаушылық
Ситуациялық есептер:
1. Наркоз кезінде тыныс жолдарының жіті обструкциясы дамығанда кардиальды қысқыш жағынан рефлекторлы реакция онсызда ауыр асқынуды ауырлатады. Бұл реакцияның мағынасы неде?
Кардиальды қысқыштың бірдегеннен жиырылып,жүректің рефлекторлы тоқтауына алып келеді.
Кардиальды қысқыштың бірдегеннен жиырылуы ауру импульсын қоздырып артериальды қан қысымының тұрақсыздығына алып келеді.
Кардиальды қысқыштың оқтын оқтын жиырылуы бронхоконстрикцияны қоздырады.
Кардиальды қысқыштың уақытша босаңсуы асқазандағы тамақтың регургитациясына алып келіп,тыныс жолдарына түсіп кету қаупін тудырады..
Дұрыс жауаптың дәлелденуі:
Наркоз кезіндегі болатын тыныс жолдарының жіті обструкциясы кардиальды қысқыштың уақытша босаңсып асқазандағы тамақтың регургитациясына және тыныс жолдарының аспирациясына алып келеді.Бұл обструкциялық процессті тереңдетіп қышқыл-аспирациялық синдромына ( Мендельсон синдромы) алып келеді.
Дұрыс жауап –4.
2.Тыныс алуды наркоз кезінде жартылай контурлы тәсілмен басқарып отырғанда тыныс алу аппаратының техникалық қателіктеріне байланысты, науқаста гипертензия және тахикардия өршіп, одан ол брадикардияға және катострофалық қан қысымының төмендеуіне алып келді. Тері қабатының ылғалданып кетуі назар аударды. Анестезиолог қандай қателік жіберді?
Оттегінің дозиметрі ашылмаған
Абсорберіске қосылмаған
Гофирленген шлангтың майысып қалуы.
Аппараттың разгерметизациясы болды
Дұрыс жауаптың дәлелденуі:
Есепте гиперкапнияның кәдімгі клиникалық түрі берілген, бұндай жағдай науқас-аппарат айналмалы жүйесінде абсорбердің қосылмай қалу себебінен дамиды. Қалған клиникалық жағдайлар гипоксияға алып келеді.
3 сабақ
1. Тақырып: Терминальді жағдайлар, жүрек-өкпе реанимациясының негіздері, интенсивті терапияның негізгі принциптері.Жүрек-өкпе реанимациясының заманауи стандарттары, олардың клиникалық тәжірибеде қолданылуы.
2. Мақсаты: Студенттерді қан айналым жүйесінің клиникалық физиологиялық қазіргі ұсыныстарымен, регуляция, функционалдау заңдарымен, диагностика әдістерімен және бұзылыс нұсқаларымен таныстыру және оқыту және Сафар бойынша жүрек-өкпе және ми реанимациясының стандарттары бойынша тәжірибелік дағдыларға үйрету.Студенттерді қазіргі заманғы жүрек өкпе реанимациясының стандартымен таныстырып және кенеттен өлім кезінде көрсетілетін реанимациялық дағдыларды үйрету.
3. Оқыту мақсаты:
Студенты білуі тиіс:
Реанимациялық іс-шараларды, реанимация туралы түсінікті
Жүрек-өкпе – ми реанимациясының қазіргі заманғы стандарттарын
Клиникалық өлімнің диагностикасын
Жүрек өкпе реанимациясына дайындық және науқасты дұрыс жатқызу
Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру
6. Амбу қапшығымен ауыздан ауызға, ауыздан мұрынға әдістері бойынша өкпені жасанды желдету
7.Жүрекке жабық массаж техникасын
8. Дефибрилляция, техника, көрсетуді, қарсы көрсетулерді, қауіпсіздік.
9. Арнайы реанимациялық іс-шаралар: қан айналуды тоқтату түрінiң диагностикасы, дәрi-дәрмекпен және электр импульсты терапия, күре тамыр мүмкіндігі және тыныс жолдарын саңылауды уақытша протез жасау
10.Әр түрлі жағдайлардағы реанимация әдістері
Студенты істей алуы керек:
1. Клиникалық өлімді диагностикалауды
2. Клиникалық және биологиялық өлімнің дифференциалды диагностикасын жүргізуді
3. ЖӨР жүргізуге науқасты дұрыс жайғастыруды
4. ЖӨР жүргізуге аппаратты және жарықты дайындауды
5. Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізуге бүкіл жиынтықты дайындауды
6. Клиникалық және биологиялық өлімді диагностикалауды
7. Ми өлімін диагностикалауды
8. Дәрілердің жүрек-ішілік инъекцияны жүргізуді
9. Жүрек дефибрилляциясын жүргізуді
10. Оксигенотерапияны жүргізуді
Тақырыптың негізгі сұрақтары:
1. Клиникалық, әлеуметтік және биологиялық өлім
2.Реанимацияның қарапайым және комплексті әдісі
3.Тікелей және тікелей емес жүрекке массаж жасау әдісі.Көрсетілімі мен қарсы көрсетілімі, асқынулары, әсер ету критериі.
5.Реанимациядан кейінгі аурулар түсініктемесі, патогенезі
6.Қарқынды реанимациядан кейігі терапияның принциптері
7.Реанимация шаралары туралы түсінік
8.Жедел жүрек тоқтауында пайда болатын симтомдар
9.Өкпе - жүрек реанимациясының қазіргі заманғы стандарты
10.ЖӨР және қан айналым миханизмі
5. Білім берудің және оқытудың әдістері (шағын топтар, пікірталас, жағдайлық есептер, жұптасып жұмыс істеу, презентациялар, кейс-стади және т.б.):
Тақырып бойынша сұрақтарды колдана отырып отырып, тур әдісі арқылы тақырыпты талдау
Кіші топтармен жұмыс істеу (топ 2-3 адамнан ЕПҰ- ның кейбір түрлерін талдайды, соңынан басқа топтармен презинтация жасайды.)
ТСО-дан қолдану ( ПК, мултимедиалық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау
Тақырып бойынша тестерді шешу
6. Әдебиет:
Негізгі:
Дж.Эдвард Морган-мл., МэгидС.Михаил. Клиническая анестезиология. Т.1, 2, 3. Москва «Бином», С.-Петербург «Невский диалект», 1998,2001, 2003.
Ф.МайклФерранте, Тимоти Р.ВейдБонкора (ред.), пер. с англ. Послеоперационная боль. М., Медицина, 1998.
К.М. Лебединский. Анестезия и системная гемодинамика. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии. Санкт-Петербург, «Человек», 2000.
Интенсивная терапия угрожающих состояний. Ред. В.А.Корячкин, В.И.Страшнов. С.-Петербург, 2002.
Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.Мед.,1984г.
Қосымша:
1.Сафар П. Сердечно-легочная и церебральная реанимация / Пер.сангл.М.: Медицина,1981.240с.
2.Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
.
3.А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003
4..А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.
5.Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000
7. Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер):
Тесттер:
1.Терминалды жағдай дегеніміз – ол:
а. өлім мен өмір арасындағы шекаралық жағдай
б. гемодинамиканың тұрақсыздығымен жүретін жағдай
в. шоктар
г. тыныс алудың кенеттен тоқтағанынан кейін болатын жағдай
д. комалық жағдайлар
2.Терминалды жағдайға жатпайтын кезең:
а. жанталасу алды
б. терминалды үзіліс
в. биологиялық өлім
г. жанталасу
д. клиникалық өлім
3. Жұмсақ ми қыртысының өлуі ... аталады:
А. декортикация деп.
Б. децеребрация деп
В. детоксикация деп
Г. дефекация деп
Д. децентрализация деп
4. Жұмсақ мидың өлімі ... аталады:
А. декортикация деп.
Б. децеребрация деп
В. детоксикация деп
Г. дефекация деп
Д. децентрализация деп
5. Өлімнің түрлеріне жатпайды:
а. Клиникалық өлім
б. терапиялық өлім
в. әлеуметтік өлім
г. биологиялық өлім
6. Клиникалық өлімнің ұзақтығы... созылады
а. 6 минутқа дейін
б. 10 минутқа дейін
в. 15-18 минутқа дейін
г. 30 минутқа дейін
д. 1 сағатқа дейін
7. Клиникалық өлімнің белгілеріне жатпайды:
а.Сананың болмауы.
б. Тыныс алудың тоқтауы
в. Ірі қан тамырларында тамыр соғысының болмауы ( ұйқы, сан артериясында).
г. Көз қарашығының кеңеюі және рефлекстерінің болмауы.
д. Тері қабатының түсінің өзгеруі: бозару немесе көгеру.
е. Мәйіттің дақтары.
8. Сафар әдісі бойынша реанимациялық іс шаралар жүргізіледі:
А. үш саты және 9 этап бойынша.
Б. 5 сатыбойынша
В. 6 саты и 9 этап бойынша
Г. 9 саты и 3 этап бойынша
Д. 4 саты и 8 этап бойынша
9.Сафар әдісі бойынша бірінші этап ... деп аталады:
а. жеделоксигенация
б. тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру
в. өмірге маңызды мүшелердің функциясын қолдау
г. өмірге маңызды мүшелердің функциясын ұзақ уақыт қолдау
д.реанимациядан кейінгі ауруларды емдеу.
10. Сафар әдісі бойынша екінші этап ... деп аталады:
а. жеделоксигенация
б. тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру
в. өмірге маңызды мүшелердің функциясын қолдау
г. өмірге маңызды мүшелердің функциясын ұзақ уақыт қолдау
д.реанимациядан кейінгі ауруларды емдеу.
11. Сафар әдісі бойынша үшінші этап ... деп аталады:
а. жеделоксигенация
б. тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру
в. өмірге маңызды мүшелердің функциясын қолдау
г. өмірге маңызды мүшелердің функциясын ұзақ уақыт қолдау
д.реанимациядан кейінгі ауруларды емдеу.
12. Геймлих әдісін жүргізгенде:
А.зақымданушының аяғын бас деңгейінен жоғары көтереді
Б. зақымданушыны артынан екі қолымен құшақтап екі қолымен эпигастральды аймақты бірдегеннен басады
В.зақымданушының екі жауырын ортасынан жұдырықпен ұрады
Г. зақымданушының төсінен жұдырықпен бірдегеннен ұрады
Д.зақымданушының төменгі жағын алға шығарады
Ауруханаға дейінгі этапта тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру үшін қолданады:
А. үштік әдісті және ауа өткізгіш түтікшені
Б. Трахеостоманы
В. бронхоскопияны
Г. фиброгастроскопияны
Д. өкпе сірі қабатының пункциясын
Тройной прием Сафар бойынша үштік әдіс дегеніміз:
А. Жауырын астына жастыкша қою.Басын артқа шалқайтып, төменгі жақты алға шығару.
Б. Көмейді басады.Кеңірдектің интубациясын жасайды.Назогастральды зонд қояды.
В. Геймлих әдісі. Төстен ұрады. Электрлікдефибрилляция.
15. ӨЖЖ дегеніміз ол:
А. Бронхты кеңейту
Б. Қан айналым функциясын жасанды алмастыру
В. Тыныс алу функциясын жасанды алмастыру
Г. Экскреция функциясын жасанды алмастыру
Д. Детоксикация функциясын жасанды алмастыру
Достарыңызбен бөлісу: |