ЖҰмыс бағдарламасы пән: «Клиникаға кіріспе» Мамандығы: 0301000



жүктеу/скачать 2,1 Mb.
бет4/11
Дата10.04.2017
өлшемі2,1 Mb.
#13606
түріЖұмыс бағдарламасы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

13. Үйге тапсырма беру. 5 мин (6%)

Н - 1, 2- бөлім , 154 – 173 бет


4 – сабақ

1. Сабақтың тақырыбы: Медициналық құрал - жабдықтарды залалсыздандыруға дейін тазарту.

2. Сағат саны: 90 мин (100%)

3. Сабақ түрі: теориялық

4. Сабақтың мақсаты:

оқыту: Оқушыларды медициналық тағайындалған заттарды өңдеу кезеңдерімен, қалдықтар класстарымен таныстыру.

тәрбиелік: Оқушылардың мінезін залалсыз, таза ауруханалық ортасына, емдеу мекемелерінде этикалық – деонотологиялық заңдылықтарды ұстануға тәрбиелеу.

дамыту: Оқушыларда медициналық тағайындалған заттарды өңдеуді, қалдықтар класстарын ажырата білу қабілеттілігін дамыту.

5. Оқыту әдісі: көрме, пікірталас

6. Материалды-техникалық жабдықталуы:

а) техникалық құралдар: компьютер, мультимедиялық құрылғы, плакат.

ә) көрнекі және дидактикалық құралдар: өзіндік жұмыстарға арналған кестелер, тест тапсырмалары, жағдайлық есептер, сөзжұмбақ.

б) оқыту орны: № 2, 3, 4 бөлмелер.

7. Әдебиеттер:

Негізгі (Н)

  1. Мейірбике ісінің негіздері Мұратбекова С.Қ. – Астана, 2007.

Қосымша (Қ)

1. Мейірбикелік іс бойынша тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік нұсқаулар. С.К. Мұратбекова, ҚұспановаА.Р, Ахметова К.А.-Көкшетау, 2006.

8. Ұйымдастыру кезеңі: 5 мин (6%)


  • Оқушылардың сабаққа қатысуын тексеру.

  • Оқушылардың сабаққа дайындығын тексеру.

  • Сабақтың мақсаты мен міндеті.

  1. Оқушылардың өтілген тақырып бойынша білімін тексеру. 15 мин (16%)

Аурухана ішілік инфекция мәселелерінің мәні.

• Аурухана ішілік ннфекция дегеніміз не?

• Аурухана ішілік инфекция құрылысы қандай?

• Инфекцияның көзін, аурухана ішілік инфекция қоздырғыштарының резервуарын атаңыз.

• Аурухана ішілік инфекция берілу амалдары мен жолдарын атаңыз.

• Аурухана ішілік ннфекция дамуының қандай қауіп-қатер топтарын білесіз ?

• Инфекция сезімталдығына әсер ететін факторларды атаңыз.

• Аурухана ішілік инфекция алдын алу кандай?

10. Жаңа сабақты түсіндіру : 40 мин (44%)

Жоспар:

медициналык аспаптарды өндеудің 3 сатысын (дезинфекция, зарарсыздандыру алдындағы тазалау, аспаптарды зарарсыздандыру);

- дезерітінділерді дайындау және медициналық аспаптарды өңдеудің бірінші сатысын жүргізу;

- зарарсыздандыру алдындағы тазалау туралы түсінік;

- жуғыш комплексті дайындау және екінші этапты жүргізу;

- жүмысшы дезерітіндіні және жуғыш комплексті колдану үзақтығы;

- аспаптарды зарарсыздандыру алдындағы тазалау сапасын бақылау (фенолфтолейнді, амидопиринді, азопирамды сынаптар);

- медициналық аспаптарды өндеудің үшінші сатысы - зарарсыздандыру;

- аспаптарды, қолғаптарды, таңу материалдарын, оптикалық аспаптарды зарасыздандыру.



Бірінші саты – аспаптарды дезинфекциялау.

Дезинфекцияны химиялық әдістермен жүргізу аспаптарды, қолғаптарды, лабораториялық ыдыстарды дезинфектантардың келесі ертінділеріне батырып қоямыз.

Медициналық құрал саймандарды дезинфекциялауды химиялық әдіспен

№

Дезинфектанттың аталуы

Дезинфектанттың концентрациясы

Уақыты

1

Кальций гипохлориді

1%

60 мин

2

Сутегі асқын тотығы

4%

90 мин

3

Дезэфект

2,3%

3,8%


60 мин

30 мин


4

Дезапрев

0,5%

1%


15 мин

10 мин


5

Лизоформин 3000

2%

1,5%


0,75%

15 мин

30 мин


60 мин

6

Деохлор

0,1%

30 мин

7

Гигасепт

10 %

60 мин

Ескерту: дезофект ертіндісі 50 С қыздырылуы керек, барлық қалғандары бөлме температурасында болу керек.

Дезинфекциялаушы ертінділер бір рет қолданылады.

Кесте №2 Құрал-саймандарды химиялық әдіспен дезинфекциялау үшін жұмыс ертінділерін дайындау ( жұмыс ертіндімен 10 л есебімен )

№

Дезинфектанттың аталуы және концентрациясы

Дезинфектанттың мөлшері

Су

1

Кальций гипохлориді 1%

100г

10 л

2

Дезэфект 2,3%

3,8 %


230 мл

380 мл


9770 мл

9620 мл


3

Дезапрев 0,5%

1 %


50 мл

100 мл


9950 мл

9900 мл


4

Лизоформин 3000 2 %

1,5%


0,75 %

200 мл

150 мл


75 мл

9800 мл

9850 мл


9925 мл

5

Деохлор 0,1 %

7 таблетка

10 л

6

Гигасепт 10 %

1 л

9 л

Дезинфекцияны манипуляциядан кейін жүргізу қажет.

Дезинфекциялау үшін дезерітіндісі бар 2 сиымдылық жасау қажет: біріншісі аспаптарды қаннан және басқа да биологиялық ерітінділерден жуу үшін, екіншісі - дезинфекция үшін.

Алғашқыда бірінші сиымдылықта көп рет қолданатын шприцтердің, инелердің, аспаптардың ішкі каналдарын толтырып, оларды босатпай насосты әдіспен жуады.

Кейін екінші сиымдылықта аспаптардың, шприцтердің, инелердін бөлшектерін босатып, барлығын ыдыска салып 1 сағатқа қалдырады (уакыт шектелмеген).

Екінші саты – залалсыздандыру алдындағы тазалау.

Залалсыздандырудың кез-келген әдісінің эффективтілігі зарарсыздандыратын объектілердің тазалығына байланысты болады. Микроорганизмдердің айналасында қорғаныш қабілетін атқаратын органикалық және неорганикалық сипаттағы ластану болса, онда термиялык және химиялық зарарсыздандырудың әсер етуі көрсеткіші азаяды. Осы себепке байланысты қазіргі уакытта зарарсыздандыру алдындағы тазалауға көп көңіл бөлінуде.

Зарарсыздандыру алдындағы тазалау бірнеше сатылардан түрады.

А) Аспаптарды дезинфекциялап болғаннан кейін, оларды ағын судың астында 30 с үстау керек, бүл дезинфекциялайтын заттардың иісін кетіру мақсатында жүргізіледі.

Б) Дезинфекцияланған және жуылған медициналық аспаптар қүрамында жуушы зат немесе сутектің асқын тотығы бар ыстык ерітіндіге (40-50 С) 15 минутқа салынады.

Әдетте екі жуушы ерітіндінің біреуі колданады: күрамында «Лотос» жуушы заты бар ерітінді немесе қүрамында «Биолот» жуушы заты бар ерітінді.

Жуушы ерітінділерді жасау:

1) қүрамында «Лотос» жуушы заты бар ерітінді:

- «Лотос» жуушы заты - 5 г

- пергидроль 27,5% - 17 мл

- натрий олеат - 1,4 г

- су - 1 л-ге дейін

Ерітінді 50 С дейін жылытылады.

2) қүрамында «Биолот» жуушы заты бар ерітінді:

- «Биолот» жуушы заты - 5 г

- су - 1 л-ге дейін

Ерітінді 40-45 С дейін жылытылады.

В) Сулаудан кейін әр бөлшек жуушы заты бар ерітіндіде маталы-дәкерлі тампонның көмегімен жуулады.

Жуушы ерітіндіні түсі өзгермесе, тәулік үзақтығында ғана жууға оүқсат етіледі.



Г) Кейін жуылған медициналық аспапты ағын судың астында 3-10 минут.

Д) Кейіннен дистиллденген суда 35-40 с шайылады.

Е) Жуылған медициналық аспап ыстық ауамен қүрғақ шкафта 85 С-да ылғалы кеткенше кептіріледі.
Стерилизация алды құрал-саймандарды тазалау сапасын өткізу

Бөлшектің тазалану сапасы бензидинді, ортотолуидинді, азопирамды, амидопирамды және фенолфтолейнді сыналар арқылы тексеріледі. Өнделген аспаптардың 1% тексеруге жіберіледі.

Практикада ең жиі колданылатыны азопирамды сынама. Бүл гемоглобиннің, тотыктырғыштардың, хлорқүрамдас заттардың, жуғыш үнтақтың, тоттың бар-жоғына тексереді. Тексеру үшін бірдей қатынаста азопирамды және 3% сутектің асқын тотығын араластырып, аспаптың жарамен жанасқан жеріне тигізеді. Ластану индикациясы мен қан іздері 1 минутта көрінеді. Реакция оң болған жағдайда: қанға - көк-фиолет түске; хлорқүрамдас тотықтырғыштарға, тотқа - коңыр түске; жуғыш затқа - қызыл түске боялады.

Бензидинді сынама алған кезде қан іздері кө түске, амидопиринді сына алғанда фиолет түске боялады.



Амидопириннің жүмысшы ерітіндісі тек қана сына алу үшін жасалады. Ол үшін пипеткалармен бірдей қатынаста 3% сутектің асқын тотығы, 30% сірке қышқылы және 5% амидопириннің спирттік ерітіндісі алынады. Реактивті аспапка тигізгеннен кейін аспапты қағазбен немесе мақтамен үстау керек. Бүл жерде реактив түсінің өзгеруі 2 минутта жүреді.

Қанға немесе жуғыш заттарға оң сыналар беретін бөлшектер теріс нәтиже алынғанша кайталанып жасалады.

Бөлшектерде жуғыш заттардың қалдығын тексеру үшін фенолфтолейнді сынама қолданылады. Аспапка 2-3 тамшы 1% фенолфтолейннің спирттік ерітіндісі тамызылады. 30 с қызыл түс пайда болса бүл беттік активті заттардың бар екендігін көрсетеді, бөлшектерді ағын сумен, кейін дистиллденген сумен жуады.

Үшінші саты - аспаптарды зарарсыздандыру.

Бөлімшеде, стационарда орталык зарарсыздандыру жүйесі болмаса, зарарсыздандыруды күрғақ шкафта өткізеді. Зарарсыздандыру келесі тәртіп бойынша жүргізіледі: бірінші тәртіп бойынша камерадағы зарарсыздандыру температурасы - 180 С, уақыт - 60 минут; екінші тәртіп бойынша камерадағы зарарсыздандыру температурасы - 160 С, уақыт - 150 минут. Зарарсыздандырғышты 15-20 минут салқындатқаннан кейін камераны салқындатады.

Аспаптарды, шприцтерді, жүйелерді зарарсыздандыруды жоғарыда көрсетілген тәртіптің бір түрімен автоклавта зарарсыздандырған жақсы. — Бөлшектерді бикстерге салған кезде, решеткалар ашылады. Автоклавтан түсірген кезде бикс жабылады.

Кесетін аспаптарды 2 сағатка 96% этил спиртінің ерітіндісіне салып қояды, өйткені оларды автоклавта немесе күрғақ шкафта зарарсыздандырса олардың өткірлігі төмендейді.



Таңу материалдарын және киімдерді зарарсыздандыру.

I - материалды зарарсыздандыру алдында дайындау. Таңы материалыньщ қасиеттері - жазылу процестеріне кері әсерін тигізбеу керек; -жақсы гигроскопиялык болу керек; - аз төгілетін болу керек; - жүмсақ, жаралы бетке әсерін тигізбеу керек; - өндірісте арзан болу керек. Таңы материалын санау үшін оларды келесі түрде қояды - шариктерді 50-1000 дана, қағаздарды 10 данадан. Халаттарды, жамылғыштарды және т.б. орап кояды.

II - зарарсыздандыруға дайындық. Материал универсалды оралған кезде бикске кішкентай материал салып қояды. Мақсатты орау кезінде бикске накты операция үшін таңы материалын салып қояды. Түрлі орау кезінде - киімнің немесе таңу материалының нақты түрін салып кояды. Материалды тығыз орауға болмайды, онын ішіне зарарсыздандыру индикаторын салып кояды.

III - зарарсыздандыру. Таңы материалдарын және операциялық киімдерді актоклавта 2 атм кысымда 20 минут бойы зарарсыздандырады.

IV - зарарсыз материалды сақтау. Зарарсыздандырудан кейін салкындатып түсіреді. Зарарсыздандыру уакыты - 48 сағат. Хирургиялык қолғаптарды және щеткаларды зарарсыздандыру.

Әдетте қолғаптарды автоклавта зарарсыздандырады. Ол үшін қолғаптарды тексеріп, іші-сыртын талькпен толтырып, дәкерлі кағазбен орайды. Резиналы қолғаптарды, резиналы дренаждарды автоклавта 1,1 атм қысымда 20 минут зарарсыздандырады. Қолғаптарды қайнатып та зарарсыздандыруға болады.

Алдын ала жуылған щеткаларды 2-3 сағатқа дезинфекциялайтын ерітіндіге салып кояды, кейіннен зарарсыздандырады.

Оптикалык жүйесі бар катетрлерді және аспаптарды зарарсыздандыру.

Оптикалық жүйесі бар катетрлер мен аспаптарды формалиннің буында 48 сағат бойы зарарсыздандырады, немесе 25-30 мл таза формалин, үштік ерітінді немесе «Дезоксон-1» ерітіндісі немесе сынаптың оксицианид (1:1000) ерітіндісі күйылған ыдыска салып зарарсыздандырады.



10. Жаңа тақырыпты бекіту. 20 мин (22%)

Тесттер:

1. Дезинфекция сатыларын және аспаптарды зарарсыздандыру алдындағы тазалауды атаңыз:

1) ыстық жуатын ерітіндіде 15 минут бойы сулау

2) ағын судың астында жуу

3) ыстық ауамен қүрғату шкафында кептіру

4) ағын судың астында жуып, дистиллденген суда жуу

5) мата-дәкерлі тампонның көмегімен аспаптарды жуатын ерітіндіде жуу.

6) аспаптарды 3% хлорамин ерітіндісінде дезинфекциялау

2. Аспаптарды зарарсыздандыруда зарарсыздандырудың қандай тәртібін қолданады (температура, уақыт, қысым):

1) құрғақ шкафта

2) автоклавта

Сәйкестікті табыңыз

1) температура 120 С

2) температура 132 С

3) температура 160 С

4) температура 180 С

5) қысым 1,1 АТМ

6) қысым 2 АТМ

7) уақыт 20 мин

8) уақыт 45 мин

9) уақыт 60 мин

10) уақыт 120 мин

3. Кесетін аспаптарды қалай зарарсыздандырады?

1) автовславта

2) қүрғақ шкафта

3) 96% этил спиртіне 2 сағат салып қояды

4)1 сағат бойы кайнатады

5) дезинфекциялы камерада

4.Қолданылған қолғаптарды зарарсыздандыру кезіндегі зарарсыздандыру тізбегін анықтаңыз?

1) талькпен ішін және сыртын толтырады

2) автоклавта зарарсыздандырады

3) дәкерлі қағазбен орайды

4) кептіреді

5) 2% хлорамин ерітіндісінде 2 сағат бойы жарарсыздандырады

6) ағынды судың астында жуады

5. Оптикалық жүйесі бар аспаптарды қалай зарарсыздандырады?

1) автоклавта

2) пароформалинді камерада 48 сағат

3) құрғақ шкафта

4) 2 сағат қайнатады

5) күйдіреді

6) таза формалинде

Жауаптардың дұрыс комбинациясын таңцаңыз:

А) 4,5

Б)1,2,6


В) 2,3,5

Г) 2,6


Д)2,4

6. Аспаптардағы канның ізін анықтайды

1) индикатормен

2) баканализбен

3) бензидинді сынамен

4) фенолфтолейнді сынамен

7. Аспаптарда жуғыш заттардың қалғанын анықтайды

1) индикатормен

2) баканализбен

3) бензидинді сынамен

4) фенолфтолейнді сынамен

8. Манипуляциядан кейінгі аспаптарды ендеудегі бірінші этап?

1) ағын сумен жуу

2) 3% хлорамин ерітіндісінде салып кою

9. Бұйымдарды химиялык әдіспен зарарсыздандыруда мына ерітіндіден басқасының барлығы қолданылады:

1) 3% сутектің асқын тотығы

2) 6% сутектің асқын тотығы

3) дезоксон-1

4) хлоргексидин

5) 96% этил спирті

10. Шприцтерді, аспаптарды зарарсыздандыру алдындағы евдеудің бірінші этапы болып табылады:

1) ағын сумен жуу

2) «Биолот» еретіндісінде сулау

3) 1% хлорамин ерітіндісінде сулау

4) 3% хлорамин ерітіндісінде сулау
Ситуациялык есептер.

1. Аспаптарды зарарсыздандыру алдындағы ендеуде фенолфтолейнді сына алғанда аспаптар кызыл түске боялды. Осы кездегі сіздің тактикаңыз?

2. Оптикалық жүйесі бар аспап пароформалинді камерада 8 сағат бойы зарарсыздандырылды. Бүл аспаппен ауруды тексеруге болады ма?




  1. 12. Сабақты қорытындылау. 5 мин (6%)

Оқытушымен кері байланыс, теориялық сабақ барысында туындаған қателіктер мен қиыншылықтар талқыланады. Әр оқушыға сабақта алған бағасы хабарланады.

  1. 13. Үйге тапсырма беру. 5 мин (6%)

Н-1,2-бөлім,154–173бет
5 – сабақ

1. Сабақтың тақырыбы: Қабылдау бөлімшесінің құрылымы мен негізгі қызметтері. Дене биомеханикасы. Науқасты тасымалдау.

  1. Сағат саны: 90 мин (100%)

  2. Сабақ түрі: теориялық

  3. Сабақтың мақсаты:

  • оқыту: оқушыларды қабылдау бөлімшесінің құрылымы мен негізгі қызметтері, пациенттерді қабылдау және тіркеуді үйрету

  • тәрбиелік: Оқушылардың мінез - құлқын қабылдау бөлімшесінде этика және деонтологиялық нормаларға тәрбиелеу.

  • дамыту: қабылдау бөлімшесінде жұмыс істеу қабілеттілігін дамыту.

5. Оқыту әдісі: көрме, пікірталас

6. Материалды-техникалық жабдықталуы:

а) техникалық құралдар: компьютер, мультимедиялық құрылғы.

ә) көрнекі және дидактикалық құралдар: өзіндік жұмыстарға арналған кестелер, буклеттер, тест тапсырмалары, жағдайлық есептер, сөзжұмбақ.

б) оқыту орны: № 2, 3, 4 бөлмелер.

7. Әдебиеттер:

Негізгі (Н)

  1. Мейірбике ісінің негіздері Мұратбекова С.Қ. – Астана, 2007.

Қосымша (Қ)

1. Мейірбикелік іс бойынша тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік нұсқаулар. С.К. Мұратбекова, ҚұспановаА.Р, Ахметова К.А.-Көкшетау, 2006.



8. Ұйымдастыру кезеңі: 5 мин (6%)

  • Оқушылардың сабаққа қатысуын тексеру.

  • Оқушылардың сабаққа дайындығын тексеру.

  • Сабақтың мақсаты мен міндеті.

9. Оқушылардың өтілген тақырып бойынша білімін тексеру. 15 мин (16%)

- дезерітінділерді дайындау және медициналық аспаптарды өңдеудің бірінші сатысын жүргізу;

- зарарсыздандыру алдындағы тазалау туралы түсінік;

- жуғыш комплексті дайындау және екінші этапты жүргізу;

- жүмысшы дезерітіндіні және жуғыш комплексті колдану үзақтығы;

- аспаптарды зарарсыздандыру алдындағы тазалау сапасын бақылау (фенолфтолейнді, амидопиринді, азопирамды сынаптар);

- медициналық аспаптарды өндеудің үшінші сатысы - зарарсыздандыру;

- аспаптарды, қолғаптарды, таңу материалдарын, оптикалық аспаптарды зарасыздандыру.




  1. Жаңа сабақты түсіндіру : 40 мин (44%)

Жоспар:

  • қабылдау бөлімінін құрылысы және кұрал - жабдықтары;

  • қабылдау бөлімінін санитарлық - эпидемиологиялық тәртібі;

  • қабылдау бөлімі медбикесінің функционалдык міндеттері;

  • Дене биомеханикасына түсінік

  • Пациентті төсекте қозғалысы

  • Пациентті төсекте әртүрлі қалыпта (Фаулер қалпы.Симса, арқамен, ішімен, жанымен жатқызу қалпы)

Науқас емдеу мекемесіне түскенде қабылдау бөлімі аркылы өтеді. Онда кабылдау, тіркеу, қарау, гигиеналық өндеу және науқастарды тасымалдау жүргізіледі. Науқастар қабылдау бөліміне жоспарлы тәртіппен емханадан жолдама арқылы немесе жедел жәрдем келігімен әкелінеді. Қабылдау бөлімі аурухананың жоспары мен құрылысыңа байланысты орналастырылады. Қабылдау белімі орталықтандырылған және орталықтандырылмаған болып белінеді. Орталықтандырылған қабылдау белімі бір ғимаратта аурухананын барлық бөлімшелерімен бірге орналаскан. Орталықтандырылмаған қабылдау бөлімі бөлек орналаскан, яғни әрбір бөлімшенін өзіне тән қабылдау бөлімі болады. Қабылдау бөлімі науқастарды қабылдау және шығару есебімен бірнеше бөліктерден түрады:

1. вестибюль - науқастарды және олардын туыстарын күтетін орын. Бұнда гардероб, тіркеу орны, аурухананын аныктама столы орналаскан.

  1. қарау бөлімшелері - бір-бірінен алшақтанған немесе бокстардан түрады.

  2. санитарлық өткізгіш - шешіну орны, себіл, киінетін жерден түрады.

  3. диагнозы анықталмаған науқастарды орналастыратын изолятор.

  4. киімді сақтау камералары.

  5. медициналық манипуляцияларды орындайтын орындар - егу бөлімшелері, операциялық тану орындары.

  6. рентген кабинеті және лаборатория.

  7. кезекші дәрігердід кабинеті.

  8. жуынатын, жинастыратын орын.

Қабылдау бөлімінде медбике науқастарды тіркейді. Әрбір түскен науқаска ауру тарихынын алғашқы бетін толтырады. Содан кейін наукас туралы қабылдау журналына енгізеді және алфавитгі журналға науқастын туған жылы және бөлімшеге түскен күні көрсетіледі. Дәрігер және медбике әсері науқаска байланысты, ауру және науқас жағдайына тәуелді. Егерде науқас ес-түсін білмей түскенде наукас жайлы мәліметтерді туысқандарынан немесе әкелген адамдардан жинайды. Егерде құжаты болмаған жағдайда және науқас туралы мәлімет алмағанда, ес-түсін білмегеңде, оның ауруханаға түсуін тіркеу журналына сыртқы көрінісіне қарап тіркейді, және милицияға хабарлайды. Қабылдау бөлімінде жедел жәрдем көрсетуге керекті заттардын бәрі болуы керек. Наукасты тіркегеннен кейін қарау кабинетіне жібереді. Онда дәрігер қарайды және қажет жағдайда инструменталды және лабораторлы зерттеу әдістері өткізіледі. Егерде дәрігер науқасты карағаннан кейін ауруханаға жату себептері табылмаса үйіне жібереді де, ауруханаға ез келісіммен жатпаймын дегең журналға тіркейді. Кейбір жағдайларда дәрігердің белгілеуімен медбике мұрын және жұтқыншақтган жағынды алады.

Педикулез - баста, көйлекте, немесе шашта болатын паразит тәрізді бит. Шаштан табылған педикулез тазалауға киын емес. Педикулез табылған жағдайда шашты (0,15% карбофостын сулы-эмульсионды ерітіндісін, 20% бензилбензоат немесе нитгифор, 0,5% һетилацетафос ерітіндісі сірке кышкылымен тен мөлшерде 0,25% сулы-эмульсионды дикрезил, шампунь «Педилин») жағып баска орамал киіп 20мин ұстайды, кейін шашын сумен жуып, 6% сірке кышкылымен шаяды. Өлген насекомдарды кұрту ушін шашын бит таракпен тарайды. Педикулезге қарсы заттар жүктілік, жаңа туған әйелдерге, емізетін әйелдерге 5 жасқа дейінгі балаларға, тері ауруларына колданылмайды. Ауру тарихынын алгашкы бетінде педикулез табылған жайы белгіленеді де науқастын мекен жайы туралы СЭС-ке хабарлайды. Науқастын киімін капка салып, дезинфекциялық станцияға жібереді.

Пациентті төсекте жатқызу. активті, пассивті, мәжбүрлі.

Қозғалыс алдын анықтап алу тиіс: қозғау мақсаты, науқастың денсаулығы, көмекші механикалық заттар (трость, балтақ, жүргіш аяғы бар заттар), жақсы және анық бағыт беретін басшыны анықтап алу керек, науқаска түсіндіре білу тиіс, науқасты көтермес алдын, оны қауіпсіз жерге ыңғайластыру, ыңғайлы қалына келтіру, көмек көрсетіп жатқан мед жұмысшы кауіпсіз болуы тиіс, ыңғайлы қалпы және науқастың салмағы мен тепе теңдігін үстау. Өзіңіздің салмағыңызды ауырлық күшіңізге қолдану, науқасты көтеріп жатқанда бірнеше - қозғалмалы қимыл қолмен жасалады( қозғалмалы әдісті өте сақ болып істеу керек).

Көтерген кезде, көз жеткізіңіз, сіздің аяғыңыз тұракты қалыпта бөлу, аяғыңыз иықтан алшақ керек. Бір аяғыңызды науқастың қасына қойыңыз, транспорттаудан алдын оның салмағын қабылдау. Науқасты жанынан көтермеңіз, бұл омыртқаның майысуына алып келеді. Егерде олар азғана қимыл күш жасайтын болса, анық көтеру күші, мысалы науқасты столдан тұрып көтеретін болса минимальді күш жіберу керек. Науқас мүлдем көмексіз болатын болса, қозғалуына көмек көрсету тиіс. Науқасты қозғалту үшін бригадамен келісіп әрекет жасау.

  • Лидерді анықтап алу, бригаданы басқару және бұйрық беру

  • Наукасқа ең қолайлы әдісті тандаңыз

  • Өзіне кім ауырлық жұмысын алатынын анықтап алу, науқастың жамбасынан және денесінен ұстауды анықтап алу (ол күшті немесе ірі медбике болуы тиіс, яғни қызметіне қарамайды).

Екі немесе уш адаммен ұстау әдісі.

Көтеру механизмі. сіз сіздің ортағыңыз екеуіңіздің қолыңыз мықтап ұсталган. Ең қауіпсізі екі колдың саусағымен кысып үстау. Саусақпен қысып ұстау ең қауіпсіз. себебі қолдар бірігіп жұмыс істейді, егерде колыңыз ылғалды немесе кір болатын болса. Саусақпен ұстау ауырсынуы мүмкін және көмекшіңіздің тырнағы ұзын болса қолды ауыртуы мүмкін. Науқасты қолмен қысып үстау әдісі: Бір медбикемен жүргізіледі, науқас өзі көмектесу керек. Корсеткіштері: көмек және науқастың артжағынан бару {арқа жағына орындық қою).

Процедураға дайындау.

  1. Науқасқа сенім білдіру керек

  2. Науқастың жағдайын бағалау және оның жағынан көмек көрсетуін сұрану. Науқастан активті қозғалу

  3. Науқасқа ұстауды түсіндіру, оның келісімін алу

  4. Қоршаған аялдаманы бағалау(еденнің ылғалдылығы , еденде ботен заттар ).
    Наукастың қауіпсіздігін камтамасыз ету.

Орындау:

  1. Науқастан өзінің қолын дененің ыңғайлы жерінен үстау. Бұл наукастың дене биомеханикасын қамтамасыз етеді. Егер науқастың бір қолы әлсіз болатын болса екінші күшті қолымен әлсіз колын үстау.

  2. Науқастың арт жағынана бару (арт жағына кресла немесе орындық қою) науқастың қолынан үстап, ауыратын қолын еске алу. Бұндай үстау әдісі медбикенің дене биомеханикасына дұрыс келеді, ыңғайлы үстау, құлап бара жатқанда медбикенің иығынан үстау.

Аяқталуы:

1) Науқасқа процедураның аяқталуын айту

  1. Науқасты қауіпсіз екеніне сендіру, медбикеден қолын алу, үстағаны үшін науқасқа рақмет айту

  2. Қолды жуу, кептіру

Науқасты жанымен жатып, отырғызып аяғын жерге түсіру.

Көрсеткіштері: мәжбүрлі, пассивті, ойьтқтың алдын алу:



Орындау:

  1. Сенімін білдіру

  2. Науқас жағынан көмек керегін айту. Науқастың активті болуын ескеру.
    Науқасқа қарама- қарсы түру, сол қолын медбикенің иығына асу, оң қолын тізе үстіне кою. Дене биомеханикасын дұрыс сақтау үшін аяғын
    тізеге дейін бүгу

  3. Науқасты көтеру, аяғын төмен түсіріп және төсекке қарай горизонталды
    бағытта 90о С- бұрышта бұрылу. Медбикемен науқастың дұрыс дене
    биомеханикасын сақтау

  4. Науқасты отырғызу, науқасқа қарап сол қол иықта, ал оң қолы денеде бөлу керек. Науқасты қауіпсіз екенін ескеру керек, себебі басы айналуы мүмкін

  5. Науқас ыңғайлы отырғанын айту

  6. Науқастың арқа жағына жастықша қою
    Аяқталуы

  1. Науқастың аяғына тапочка кигізіп және аяғының астына тақтайша қою

  2. Қолды жуып кептіру

Тасымалдау 2-ге бөлінеді:

  1. транспортабельді - жатқызып, отырғызып, жартылай отырғызып тасымалдау.

  2. транспортабельді емес - оларды тез арада реанимациялық бөлімғе ауыстырады.
    Тасымалдау әдісін дәрігер белгілейді.

Орташа жағдайдағы науқастар палатаға өздері жаяу немесе мед.қызметкерлерімен бірге барады. Ауыр халдегі науқасты носилкада жаткызып тасымалдайды. Сондай-ақ кресло каталканы қолдану керек.

Қабылдау бөлімінен алыс корпустарға науқастарды жеткізу үшін казіргі уакытта көптеген ауруханалар арнайы транспортгармен камтамасыз етілген.

Каталкада наукасты тасымалдау ережелері.

Әрбір каталка таза төсек-орын жапқыштармен және одеялмен төселген болуы керек. Төсек-орын жапқыштарын әр науқастан кейін ауыстырып түрады. Одеялоны кағып, жұкпалы аурулардан кейін дезинфекцияға жібереді. Лифт болмаған жагдайда ауыр халдегі наукастарды носилкада 2 немесе 4 адам апарады. Басы алға карап түрады. Носилканын төменгі аяктарын көтереді. Наукасты түсіргенде аяғын алдына қаратып, носилканың төменгі аяқтарын көтереді.

Шок жағдайындағы науқастарды тасымалдау ерекшеліктері.

Шок жағдайындағы ауыр халдегі науқасты санитарлык өңдеусіз бөлімшеге жібереді. Онда интенсивтік қадағалау палатасы бар. Қимылдауға болмайтын науқастарды носилкадан тесекке ақырын ауыстыру ережелерін сақтайды: носилканы кереуеттің басына аяк жағымен қояды. Егер палата алаңы кішкентай болса, носилканы кереуетке параллель қойып, ал медицина кызметкері носилка мен кереует ортасында наукаска бет жағымен қарап түрады.

Миына қан кұйылған науқасты носилкаға арқасымен жаткызып тасымалдайды. Есінен айрылған науқасты тасымалдағанда кұсык массаларынын тыныс алу жолдарына түспеуін кадағалау керек. Осыған карай наукастың басын бір бүйіріне бүрады. Жүрек -кан тамыр ауруымен ауыратын наукастарды ауыр ентігу кезінде носилкада жартылай отырып тасымалдайды, өйткені суыққа өте сезімтал, оларды жылы орап, аяк-қолдарыыа грелка кою керек. Жедел миокард инфарктыңда да носилкада тасымалдайды. Жедел қан тамыр жетіспеушілігі кезінде басы аяғынан төмен болуы керек.

Каталка болмаған жағдайдагы тасымалдау.

1 адам тасымалдау кезінде науқас санитардың мойнынан ұстанды;

2 адам тасымалдау кезінде біреуі наукастың аяғын және жамбасын, екіншісі арқасын және басын үстайды;

3 адам тасымалдау кезінде біреуі аяғын, келесі - белін, аркасынын жартысын, үшіншісі арқасын және басын үстайды.

Антропометрия - адам денесін елшеу және әдістерінің және тәсілдерінің жнынтығы. Медбике кабылдау бөлімінде салмағын, бойын, көкірек куысы айналымын, ішін өлшейді.

Бойын өлшеу үшін ростометр қолданады, ол - сантиметрлік шкаласы бар тік планка. Тік планкада жоғары - төмен планшет козғалады. Наукасты аркасымен тік түрғызып, өкшесі, жамбасы, жауырыны, желкесі планкаға тиіп туруы керек. Басы бір бағытта, яғни сыртқы есту жолы және көзі бір нүктеде түру керек. Планшетгі басына дейін түсіреді. Төменгі жиегіндегі планшеттін шкаладағы сандары наукастың денесінін үзындығын көрсетеді. Көкірек куысы айналымын жүмсак сантиметрлік лентамен өлшейді. Өлшеу дем шығарғанда, максимальді дем алуда және қалыпты жағдайда жүрғізіледі. Артынан жауырын асты, алдынан IV қабырға деңгейінде өлшенеді. Салмағын өлшеу медициналык таразыда өткізіледі. Наукасты ауруханаға түскенде, аптасына 1 рет, керек кезде жиі өлшейді. Наукастың дене салмағын кадағалау үшін, наукасты бірдей шартгармең елшеу керек: тацертен, ашкарынға, ішек, куык босатылғаннан кейін.

Ішті асцит кезінде өлшеу маңызды. Таңертен, үлкен және кіші дәреттерге шықаннан кейін елшенеді. Жұмсақ сантиметрлік лентамен артынан 3 бел омыртқасы -алдынан кіндік денгейінде өлшейді. Қабылдау белімінің қүжаттары

Науқастарды қабылдау журналы

Педикулезі бар тексеруге арналган журналы

Кездейсоқ жағдайларды тіркеу журналы

Гопитализацияға қарсылық бідцірушілерді тіркейтін журнал

СЭС-қа жедел хабарландыру

Ауруханадан шығатын статистикалық картасы

№ 003/у ауру тарихы

№ 001/у науқастарды қабылдау журналы және госпитализацияға
қарсылық білдірушілерді тіркейтін журнал


11. Жаңа тақырыпты бекіту. 20 мин (22%)

Оқушылардың білім денгейін тест және ситуациялық есептерді шешуіне байланысты бағалау.



жүктеу/скачать 2,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет