Көмірсу, ақуыз, май алмасуындағы бауырдың атқаратын рөлін атаңыз

1. Көмірсу, ақуыз, май алмасуындағы бауырдың атқаратын рөлін атаңыз.

3. Бауыр жасушалары қандай ферменттерден тұрады және олардың анықтамасы?

4. Бауырдың шығару қызметін қалай анықтайды?

Тесттер:

1.Сарғаю ең алғаш ... байқалады.

а. көз склерасында

б. алақанда

в. жұмсақ таңдайда

г. барлық теріде

д. табанда

2.Қан сарысуындағы холестериннің қалыпты деңгейі:

а. 2-4 ммоль

б. 3.9-5.2 ммоль

в. 0.6-1.2 ммоль

г. 0.3-0.6 ммоль

д. 1.2-2.4 ммоль

3.Айналдыра ауырсыну ... тән.

а. жіті гастритке

б. холециститке

в. сигмоидитке

г. несеп-тас ауруына

д. панкреатитке

4.Асқазанның антралды бөлігінің ойық жарасында ауырсыну ... байқалады.

а. тамақтан соң 2-3 сағат өткенде

б. тамақтан соң 15-20 минут өткенде

в. тамақтан соң 1 сағат өткенде

г. тамақтан соң 6-8 сағат өткенде

д. түнде

5.Өт жолдарының дискинезиясындағы ауырсыну ... байланысты туындайды.

а. өт қабының керілуімен

б. өт қабы қызметін реттеудің бұзылуына

в. гастритпен

г. дуоденитпен

д. аталғандардың барлығына

6.Фонтан тәрізді құсу ... тән.

а. асқазан жарасына

б. гастритке

в. қалтқы стенозына

г. асқазан обырына

д. аталғандардың барлығына

7.Бауырдың өткір қырының пальпациядағы тығыз консистенциясы ... тән.

а. созылмалы гепатитке

б. бауыр эхинококкына

в. циррозға

г. жүрек жеткіліксіздігіне

д. бауыр ісігіне

8.Толассыз құсудың асқынуы:

а. электролитті алмасудың бұзылуы

б. сусыздану

в. коллапс

г. өңеш, асқазан шырышты қабатының жыртылуы

д. аталғандардың барлығы

9.Асцит ... ерте белгісі.

а. порталды цирроздың

б. биллиарлы цирроздың

в. постнекротикалық цирроздың

г. аралас цирроздың

д. жүрек жеткіліксіздігінің

10.Асқазан обырының рентгенологиялық тура белгісі:

а. "ниша" симптомы

б. күшейген перистальтика

в. толу дефекті

г. секрециялық қабаттың үлкен болуы

д. шырышты қабат рельефінің өзгеруі

Есеп №1

Сипатталған симптомдар қандай патологиялық өзгерістерге тән?

Есеп №2

Сарғаюдың себебі қандай?

1. 
   Тақырыбы №15: АІЖ тексерудің аспаптық әдісі және оның маңызы: ФГДС, колоноскопия, морфологиялық тексеру, ішперде қуысы ағзаларын УДЗ.
   
2. 
   Мақсаты: Студенттерд
   
3. 
   і асқорыту жүйесімен ауырған науқастарды АІЖ тексерудің аспаптық әдісі және оның маңызымен таныстыру.
   
4. 
   Тапсырма:
   

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  өздігінен 2 ситуациялық есеп және тақырып бойынша және 5 тест құрастыру.
  

5. 
   Орындау түрі:
   

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеттер, реферат

- постерлік баяндама

- тақырып бойынша эссе

- кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

6. 
   СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
   

2.Интеллект карта, кейс-стади және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек.

Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Терапия бакалавриат кафедрасында 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау»мамандығы бойынша ҚР МЖМБС 3.08.389-2006 негізінде өңделген

7. 
   

   1	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және көркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
   		Жақсы	Презентация – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және көркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялады. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
   		Қанағатта-нарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
   		Қанағаттанар-лықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
   2	Интеллект карталар, кейс-стади және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
   		Жақсы	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді.
   		Қанағаттанар-лық	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
   		Қанағаттанар-лықсыз	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
   3	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап нұсқалары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
   		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап нұсқалары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
   		Қанағаттанар-лық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап нұсқалары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
   		Қанағаттанар-лықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап нұсқалары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

   Тапсыру мерзімі: 8-апта
   
8. 
   Әдебиет:
   
9. 
   Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):
   

1.Асқазанның секреторлы функциясын зерттеуді неден бастау қажет?

2. ФГДС не үшін қолданылады?

3. Электрогастрография арқылы қандай мәлімет алуға болады?

4. Өңештің қимыл функциясын қандай зерттеу әдісі анықтайды?

Тесттер:

1. Асқазан құрамын зерттеуде жіңішке зонд Лепроскоп анықтауға мүмкіндік береді:

а) асқазанның моторлы функциясын

б) асқазанның құрамындағы қышқылды

в) глисттік инвазияны

с) эхинококкоз

д) лямблиоз

2. Асқазан Рн-метрия анықтауға мүмкіндік береді:

а) пепсин құрылымын

б) гастромукопротеиннің көлемін

в) сутегі иондарының концентрациясын

с) асқазан шырынының қорыту қабілетін

д) асқазанның моторлы функциясын

3. Фиброгастроскопия анықтауға мүмкіндік береді:

а) асқазанның моторлы функциясын

б) асқазан секреторлы функциясын

в) асқазан шырышты қабатының дефекті

с) асқазанның қорыту функциясын

д) асқазанның эвакуаторлы функциясын

4.Фракционды дуоденальді зондтау мына диагностикада жаксы мәлімет береді:

а) холецистит

б) холангит

в) дуоденит

с) өт тас ауруы

д) лямблиоз

5. Лапороскопия – бұл:

а) асқазанның эндоскопичялық тексеруі

б) аш ішектін эндоскопиялық тексеруі

в) іш қуысының эндоскопиялық тексеруі

с) кеуде қуысының эндоскопиялық тексеруі

д) тік ішектің эндоскопиялық тексеруі

6. Ішектердің қорыту процесін зерттейтін тексеру әдісі:

а) копрограмма

б) ішек ирригоскопиясы

в) ішек рентгеноскопиясы

с) колонофиброскопия

д) ішек микрофлорасын анықтау

7.Асқазан моторлы функциясын жақсы мәлімет беретін әдіс:

а) электрогастрография

б) рентгенография

в) рентгеноскопия

с) фиброгастроскопия

д) УЗИ

8. Асқазан шырышты қабаты жағдайына жақсы мәлімет беретін әдіс:

б) рентгенография

в) электрогастрография

с) рентгеноскопия

д) УЗИ

9. Прицельді биопсиямен сәйкес жүретін әдіс:

б) рентгенография

в) электрогастрография

с) рентгеноскопия

д) УЗИ

10.Ішек қорыту процесін анықтайтын әдіс:

б) ішек ирригоскопиясы

в) ішек рентгеноскопиясы

с) колонофиброскопия

д) ішек микрофлорасын анықтау

Есептер:

1. Науқас М, 47 жаста, сатушы. Оң жақ қабырғаастының ауырсынуына, жүрек айнуға, құсуға, қызбаға шағымданады. Сұрастыру кезінде қиындықпен, науқастың ішімдік ішетінін, үш күн бұрын үлкен мөлшерде спирт қолданғанын сұрап алынды. Қарағанда: тері жамылғылары сарғайған, ұлғайған тығыз бауыр пальпацияланады. Қан анализі: гипербилирубинемия, аспартат- и аланин-аминотрансфераза белсенділігі жоғарылаған, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, ЭТЖ жоғарылаған, нейтрофилді лейкоцитоз.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Науқаста қандай асқыну бар?

3. Қандағы трансаминазаның жоғарылауы не туралы айтады?

4. ЖҚА болуы мүмкін өзгерістер?

5. Порталді гипертензия синдромын қандай зерттеу әдістерімен анықтайды?

2. Науқас Б., ұста, арқаға берілетін іштің тұрақты сыздап ауырсынуына, әсіресе түнде белдемелік ауырсынуға, арықтауға шағымданады. Осы симптомдар кезеңді түрде 2 жыл бойына мазалайды. Жағдайы ішімдік ішкеннен кейін қиындады. Рентгеноскопиялық: асқазан қабырғасының қозғалысының азаюы. Қан анализі: лейкоцитоз, лейкоцитарлық формуланың солға ығысуы, ЭТЖ жоғарылауы.

1. Сіздің диагнозыңыз қандай?

2. Оны нақтылау үшін қандай аспаптық зерттеу әдістері қажет?

3. Қандай лабораторлық зерттеу әдістері қажет?

1. 
   Тақырыбы №16: Бүйрек функциясын зерттеудің лабораториялық әдісі.
   
2. 
   Мақсаты: Студенттерді бүйректі лабораториялық зерттеу әдістерімен алынған мәліметтерді талдауға үйрету.
   
3. 
   Тапсырма:
   

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  өздігінен 2 ситуациялық есеп және тақырып бойынша және 5 тест құрастыру.
  

4. 
   Орындау түрі:
   

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеттер, реферат

- постерлік баяндама

- тақырып бойынша эссе

- кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

5. 
   СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
   

2.Интеллект карта, кейс-стади және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек.

Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Терапия бакалавриат кафедрасында 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау»мамандығы бойынша ҚР МЖМБС 3.08.389-2006 негізінде өңделген

6. 
   Тапсыру мерзімі: 8-апта
   
7. 
   Әдебиет:
   
8. 
   Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):
   

1. Несепті зерттеудің маңызы неде?

2. Несепті зерттеуді қалай бастайды?

3. Несептің салыстырмалы тығыздығын анықтаудың маңызы қандай?

4. Несепті химиялық зерттеу қалай жүргізеді?
Тесттер:

1. Жіті диффузды гломерулонефритті ең жиі тудыратын аурудың қоздырғышын көрсетіңіз:

а) пневмококтар

б) стафилококтар

в) А топты гемолитикалық стрептококк

г) вирустар

д) микоплазмалық инфекция

2. Жіті гломерулонефриттің дамуында ... маңызы төмен болады.

а) бактериалды инфекцияның

б) вирустардың

в) салқындаудың

г) алкоголь, интоксикацияның

д) вакцинацияның

3. Жіті гломерулонефритке тән белгілер:

а) дене температурасының жоғарылауы, лейкоцитурия, бактериурия, дизурия

б) гематурия, протеинурия, цилиндрурия, ісінулер, гипертония

в) гипертония, гематурия, гипертермия

г) несептік тұнбада өзгеріссіз болатын жас адамдардағы қатерлі гипертония

4. Жіті гломерулонефриттің көрінісіне жатпайтын белгі:

а) гематурия, гипертония, ісінулер

б) олигоуриямен қосылған несептік синдром

в) несептік және ауырсыну синдромы

г) шектелген несептік синдром

д) селективті протеинурия

5. Жіті диффуздф гломерулонефриттің мүмкін асқынулары:

а) бүйректік эклампсия

б) жіті сол қарыншалық жеткіліксіздік

в) жіті бүйрек жеткіліксіздігі

г) аталғандардың барлығы

д) дұрыс жауабы жоқ

6. Жіті гломерулонефриттің асқынуының негізгі механизмін атаңыз:

а) гиперволемия

б) жүрек лақтыруының төмендеуі

в) шумақтық фильтрацияның төмендеуі

г) өзекше реабсорбциясының күшеюі

д) гипернатриемия

7. Жіті нефриттің болуы мүмкін асқынуы:

а) бүйректік эклампсия

б) жіті бүйрек жеткіліксіздігі

в) созылмалы нефриттің дамуы

г) бүйректер инфарктінің дамуы

д) торқабық ісінуінің дамуы

8. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы нефриттерге тән емес:

а) нефротикалық синдром

б) бүйректердің қалыпты өлшемдері

в) артериалды гипертензия

г) гиперпротеинемия

д) ісіктік синдром

9. Бүйректік эклампсия белгілері:

а) артериалды гипертензия, жүрек айну, құсу

б) массивті протеинурия, ісінулер, олигурия

в) ісінулер, гипертония, лейкоцитурия

г) гипертензияла пароксизмі, тахикардиялар, тырысулар, естен тану

д) өкпе ісінуі, қан түкіру, тұншығу

10. Төменде аталған белгілердің қайсысы гломерулонефритке тән емес:

а) жас кезде дамуы

б) бүйректер көлемінің әркелкі төмендеуі

в) бүйректік зақымдалудың ассиметриясы

г) шектелген несептік синдромның болуы

д) гипертензияның, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы