Артериялық гипертонияны клиникалық көріністеріне қарай анықтау

Артериалды қысымды өлшеу әдістерін үйрену.

1. 
   Жүрек-тамыр жүйесінің анатомиясы.
   
2. 
   Жүрек-тамыр жүйесінің физиологиясы.
   
3. 
   Үлкен қан айналым шеңберінің гемодинамикасы.
   
4. 
   Кіші қан айналым шеңберінің гемодинамикасы.
   
5. 
   Коронарлы қанайналым.
   
6. 
   Артериялық гипертония дегеніміз не?
   
7. 
   Артериялық гипертония алып келетін себептер.
   
8. 
   Негізгі этиологиялық факторлар.
   
9. 
   Артериялық гипертонияның қауіп факторлары.
   
10. 
    Артериялық гипертонияның даму патогенезі.
    
11. 
    АГ жіктелуі.
    
12. 
    Артериялық гипертонияның симптомдары.
    
13. 
    Артериялық гипертонияның диагностикасы.
    
14. 
    Артериялық гипертонияның ЭКГ белгілері.
    

1. 
   Біріншілік артериялық гипертонияның анықтамасы.
   
2. 
   Екіншілік артериялық гипертонияның анықтамасы.
   
3. 
   Қауіп факторлары.
   
4. 
   Артериялық гипертония симптомдары.
   
5. 
   Артериялық гипертонияны анықтау.
   
6. 
   Артериялық гипертонияның ЭКГ белгілері.
   

1. Систолалық артериалдық қысымның қалыпты деңгейі ... мм с.б.б.

1. 
   90-139
   
2. 
   100-140
   
3. 
   100-120
   
4. 
   120-140
   
5. 
   100-110
   

1. 
   60-90
   
2. 
   60-80
   
3. 
   90-100
   
4. 
   60-70
   
5. 
   100-110
   

1. 
   систолалық АҚ 139 мм с.б.б., диастолалық АҚ 89 мм с.б.б. артуы
   
2. 
   систолалық АҚ 140-160 мм с.б.б. аралығында артуы
   
3. 
   диастолического АД 90-100 мм с.б.б. аралығында артуы
   
4. 
   систолалық АҚ 160, диастолалық АҚ 100 мм с.б.б. артуы
   
5. 
   диастолалық АҚ 100 мм с.б.б. артуы
   

1. 
   жоғарыға қарағанда 20-30 мм с.б.б. төмен
   
2. 
   жоғарыға қарағанда 20-40 мм с.б.б. төмен
   
3. 
   жоғарыға қарағанда 20-30 мм с.б.б.артық
   
4. 
   жоғарыға қарағанда 10-20 мм с.б.б.артық
   
5. 
   жоғарыға қарағанда 30-40 мм с.б.б.артық
   

1. 
   аорталды стенозе
   
2. 
   митралды стеноз
   
3. 
   аорталды жеткіліксіздік
   
4. 
   митралды жеткіліксіздік
   
5. 
   үшжармалы жеткіліксіздік
   

1. 
   мойын көктамырларында анемия кезінде
   
2. 
   сан артериясында аорталды жеткіліксіздікте
   
3. 
   қалыпты жағдайда ұйқы артериясында
   
4. 
   қалыпты жағдайда мойын көктамырларында
   
5. 
   ұйқы артериясында аорталды стенозда
   

1. 
   үлкен қанайналым шеңберінде АҚ жоғарылағанда
   
2. 
   жүрек жеткіліксіздігінде
   
3. 
   митралды стенозда
   
4. 
   кіші қанайналым шеңберінде АҚ жоғарылағанда
   
5. 
   анемияда
   

1. 
   аорталды жеткіліксіздік кезіндегі жоғары пульстік қысымның болуы
   
2. 
   систолалық қысымның жоғары болуы
   
3. 
   диастолалық қысымның жоғары болуы
   
4. 
   көктамырлық қысымның жоғары болуы
   
5. 
   артериялық қысымның жоғары болуы
   

1. 
   гипертониялық ауруда
   
2. 
   аорталды жеткіліксіздікте
   
3. 
   аорта коарктациясында
   
4. 
   аорта саңылауының стенозында
   
5. 
   анемияда
   

1. 
   систолалық және диастолалық қысымның арасындағы айырмашылық
   
2. 
   максималды қысым
   
3. 
   минималды қысым
   
4. 
   орташа артериалдық қысым
   
5. 
   диастолалық қысым
   

Науқас Т. 62 жаста жіті миокард инфарктісін 4 жыл алдын өткерген, гипертониялық аурумен 12 жыл бойы ауырады.

Обьективті: жағдайы орта ауырлықта, тері беткейлерінің бозаруы байқалады, жүрек шекаралары – сол сол жақтағы бұғана ортаңғы сызықтан 2 см тысқары, жүрек тондары тұйықталған, АҚ 200/110 мм с.б.б., ырғағы дұрыс, ЖСЖ 118 рет 1 мин. ЭКГ - синустық тахикардия, ЖСЖ 125 рет мин., жүректің электрлік өсі солға ығысқан. Сол жақ қарынша гипертрофиясы.

Сұрақтары:

1. 
   Диагноз қойыңыз.
   
2. 
   Тағы қандай қосымша тексерулер тағайындау керек?
   
3. 
   Емдеу принциптері.
   
4. 
   Интерпретациялаңыз.
   

Науқас К. 38 жаста ревматизммен және митралды саңылаудың стенозымен ауыратын әйел кісі босану алдында тұншығу ұстамасы байқалды.

Объективті: Қалпы ортопноэ суық тер, еріндері көгерген. Мойын көктамырлары ісінген ұзына бойының 1/3 бөлігінде. Тыныс алуы қиындаған, тыныс алу актіне қосымша бұлшықеттер қатысады. ТАЖ 29 рет 1 мин. АҚ 220/110 мм с.б.б., РS - 151 соққы 1 мин, ЖСЖ - 183 соққы 1 мин пульс тапшылығы 32. Жүректің салыстырмалы шегі төстің оң жақ қырынан 1,5 см оңға қарай, жоғарғы II қабырғааралықта, сол бұғанаорта сызығынан 1,0 см ішке. Соr тондары: I тон - әркелкі дыбысты, мезодиастолалық шу жүрек ұшында, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Өкпенің төменгі бөлімдерінде іркілістік құрғақ сырылдар естіледі.

Сұрақтары:

1. Негізгі синдромын анықтаңыз.

3. Тексеру жоспары.