ЖҰмыс бағдарламасы пән: Клиникалық медицинаға кіріспе Пән коды кмк 3220 Мамандық 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау» Оқу сағатының

| салқын тию+

| жарақат алу

| шаршау

| инфекция

~ Пневмонияда инфекция таралуының негізгі жолы:

| бронхогенді+

| гематогенді

| лимфогенді

| эндогендi инфекция

| экзогендi инфекция

~ Пневмонияның дамуының созылу себебі:

| эндогендi инфекциянын косарлануы+

| тыныс ағзаларының қосымша аурулары болуы

| науқас жасының егделігі не қарттығы

| шылым шегу, алкоголизм

| эмперикалық антибактериальды емнің кештігі және тиімсіздігі

~ Стрептококкты пневмонияға тән белгі:

| iрiндi какырык+

| кеуденің ауруы

| абсцессті пневмониялық ошақтардың және экссудативті плевриттің асқыну ретінде тез дамуы

| ентігу

| қызбаның реметтикалық түрі

~ Крупозды пневмонияның бастапқы сатысында естілетін дыбыс:

| әлсіреген везикулярлы тыныс+

| қатаң дыбыс

| күшейген везикулярлы тыныс

| бронхиальді тыныс

| везикуллярлы тыныс

~ Крупозды пневмонияның бауырлау фазасында естілетін тыныс:

| бронхиальді тыныс+

| әлсіреген везикулярлы тыныс

| күшейген везикулярлы тыныс

| қатаң дыбыс

| везикулярлы тыныс

~ Крупозды пневмонияның шешілу сатысында естілетін тыныс:

| әлсіреген везикуллярлы тыныс+

| везикулярлы тыныс

| бронхиальді тыныс

| қатаң тыныс

| күшейген везикуллярлы тыныс

~ Ошақты пневмонияда естілетін тыныс:

| бронховезикулярлы тыныс+

| әлсіреген везикуллярлы тыныс

| күшейген везикуллярлы тыныс

| везикулярлы тыныс

| бронхиальді тыныс

~ Крупозды пневмонияның бастапқы және соңғы сатысына тән қосымша тыныс шуы:

| крепитация+

| төмен дыбысты құрғақ сырылдар

| ысқырықты құрғақ сырылдар

| ұсақ көпіршікті үнсіз ылғалды сырылдар

| плевраның үйкелу шуы

~ Крупозды пневмонияның 1-і сатысында өкпе үстіндегі перкуторлы дыбыс:

| тұйықталған – тимпаникалық+

| тұйық

| ашық өкпелік

| тұйықталған

~ Егер оң жауырын асты аймағында перкуторлы дыбыс қысқарса, бронхофония күшейсе және патологиялық бронхиальды тыныс естілсе, қандай патология туралы ойлау қажет?

| оң жақты крупозды пневмония+

| оң өкпе абсцессі

| оң жақты экссудативті плеврит

| өкпе эмфиземасы

| оң жақты бронхоэктазиялық

~ «Тат» түстес қақырық тән патология:

| крупозды пневмония+

| бронхоэктазиялық ауру

| өкпе рагі

| ошақты пневмония

| өкпе инфарктісі

~ ... өкпенің жедел абсцессінің ең жиі себебі бола алады.

| Гемолитикалық стафилококк+

| Пневмококк

| Стрептококк

| Микоплазма

| Саңырау құлақтар

~ Өкпе абсцессінің жиі кездесуі:

| орта жастағы ерлерде+

| жас ер адамдарда

| балаларда

| жас әйелдерде

| орта жастағы әйелдерде

~ ... тыныс демікпесіне тән.

| Іштен дем шығарудың қиындауы+

| Ішке дем алудың қиындауы

| Ентігу

| Жайылмалы цианоз

~ Тыныс демікпесінің негізгі клиникалық белгісі:

| тұншығу ұстамасы+

| жөтел

| жүрек соғуы жиілеуі

| жайылмалы цианоз

~ Тыныс демікпесіндегі қақырық:

| әйнек тәрізді+

| шірік иісті

| үш қабатты

| көлемі мол

| тат түстес

~ Тыныс демікпесінде науқас қақырығындағы өзгеріс:

| Шарко – Лейден кристалдары, Куршман спиралі+

| атипиялық клеткалар

| эритроциттер

| альвеолярлы макрофагтар

| туберкулез микобактериясы

~ ... тат түстес қақырық кездеседі.

| Крупозды пневмонияды+

| Бронхоэктазиялық ауруда

| Өкпе рагінде

| Ошақты пневмонияда

| Өкпе инфарктісінде

~ Жедел өкпе абсцессінің 1 – і сатысына тән емес белгі:

| мол қақырық түсуі+

| зақымдалған жақта кеуденің ауруы

| құрғақ жөтел

| дене қызуының 39⁰ – қа көтерілуі

| қалтырау

~ Емдегенге қарамастан абсцесстен науқас жазылмаса, қандай мерзім шамасында патология созылмалы түріне айналды дейміз?

| 3 ай+

| 2 жұма

| 6 ай

| канды какырык тастау+

| жөтел

| ентігу

| қалтырау, тоңу

~ Жедел өкпе абсцессінің екінші кезеңінің негізі клиникалық симптомдарына жатпайды:

| кеуденің ауруы+

| кейде қақырықта қан болуы

| қызудың төмендеуі

| науқас жағдайы жақсаруы

| кенеттін шірік иісті іріңді мол \50 – ден 200 мл – ге дейін\ қақырық бөлінуі

~ Жөтел өкпе абсцессінің алғашқы кезеңі белгілеріне ... жатпайды.

| қызудың төмендеуі+

| қабырғаны не қабырға аралықты басқанда ауырғандық

| кеуденің ауруы

| ентігу

| құрғақ жөтел не аз – кем сілекейлі – іріңді қақырық бөлу

~ Өңеш ауруына ... тән белгі.

| дисфагия+

| ауру сезімі

| құсу

| қан кету

~ Қылтамаққа байланысты ауру сезімінің ерекшелігі. Егер оның пайда болуы:

| ас ішіп отырған болса+

| кешікпей астан кейін болса

| ас ішкен кезде және түнде ауырса

| ас қабылдағанға дейін ауырса

| аш қарынға ауырса

~ Эзофагитке байланысты ауру сезімінің ерекшелігі. Егер оның пайда болуы:

| ас ішіп отырғанда болса+

| астан кейін 1 сағаттан соң болса

| ашқарында болса

| сыздап тұрақты ауырса

| ас ішкен кезде және түнде ауырса

~ Гастиритке байланысты кілегей қабаттағы ... тән:

| қабыну – дистрофиялық өзгерістер+

| флегманозды

| қабыну өзгерістері

| дистрофиялық

| фибриноидты

~ Асқорыту ағзаларының созылмалы аурулары ішінде ең жиі кездесетіні:

| созылмалы гастрит+

| эзофагит

| жара ауруы

| асқазан не өңеш рагі

| созылмалы энтероколит

~ Созылмалы гастрит дамуындағы басты экзогенді әсер:

| тамақтану кестесінің бұзылуы тиімсіз тамақтану+

| ішімдік әсері

| нервтік-психикалық стресс

| шылым шегу

| кәсіби зиянды әсерлер

~ Созылмалы гастрит дамуындағы басты эндогенді әсер:

| қабыну аурулары, эндрокринді бұзылыстар+

| қан айналым жетіспеушілігі, тіндер гипоксиясы

| аутоаллергиялық өзгерістер

| аутоинтоксикация әсерлері

| патологиялық өзгерген ағзалардың рефлекторлы әсерлері

~ Секреторлы функциясы төмендеген созылмалы гастритпен ауыратын науқастардың басты шағымы:

| анорексия+

| іш жүруіне бейімділік

| іш қатуы

| шаршағыштық

| асқа тәбеттің төмендеуі

~ Секреторлы функциясы төмендеген созылмалы гастриттің ең ауыр асқынуы:

| асқазан рагі+

| жара ауру

| ішек жетіспеушілігі

| пилоростеноз

| атрофиялык гастрит

~ Секреторлы функциясы төмендеген созылмалы гастрит жиірек кездесетін жас мөлшері:

| 40 – 60 жас+

| 20 – 30 жас

| 15 – 20 жас

| 15 – ке дейін

| 0-15 жас

~ Секреторлы функциясы өскен созылмалы гастрит жиірек кездесетін жас мөлшері:

| 20 – 30 жас+

| 40 – 60 жас

| 15 – 20 жас

| 15 – ке дейін

| 0-15 жас

~ Диспепсиялық синдромға жатпайтын науқас шағымы:

| эпигастрий аймағы ауруы+

| жүрек күюі

| жүрек айнуы

| ықылық ату

| қышқыл кекірік

~ Гиперацид синдромының басты белгісі:

| жүрек күюі+

| жүрек айнуы

| шірік иісті кекірік

| құсу

| іш өтуі

| эндогастральды рН – метрия+

| ФГДС

| асқазан рентгеноскопиясы

| дуоденальды зондтау

~ Он екі елі ішектің жара ауруы жиі кездесетін жас мөлшері:

| жас әйелдерде+

| жас ер адамдарда

| 40 – 60 жаста

| 15 жасқа дейін

| барлық жаста бірдей

~ Жара ауруы дамуына ... тән емес белгі.

| гиподинамия әсері+

| гормональды

| асқазан сөлінің пептикалық белсенділігі артуы

| аспиринді ұзақ қабылдау

| нервтік - психикалық

~ Жара ауруының асқынуына жатпайтыны:

| ішектің бітелуі+

| пенетрация

| привратник тарылуы

| малигнизация

| қан кету

~ Жара ауруы диагностикасында қолданылатын тәсілдердің ең мәліметтісі:

| ФГС – фиброгастроскопия+

| асқазанды зондтау

| сұрастыру тәсілі

| асқазан рентгеноскопиясы

| пальпация

~ Түнде, ашқарында ауру сезімі пайда болуы ... тән.

| он екі елі шектін жара ауруына+

| секрециясы төмендеген гастритке

| ахилиялық гастритке

| асқазанның жара ауруына

| қалыпты секреторлы гастритке

~ Асқынбаған жара ауруына тән белгі:

| тарамай бір жерден ауру+

| ұстама тәрізді, шаншып ауру

| тұрақты ұзақ мерзім бойы ауру

| аспен байланыссыз ауру

| Эпигастрий аймағының «пышақ сұққандай» ауруы

~ Егер науқаста қара құрым /кофе тұнбасы тәрізді/ құсық, қара түсті нәжіс пайда болса, қандай ауру туралы ойлау қажет?

| жара ауруындағы қансырау+

| ахилиялық гастрит

| вирусты гепатит

| ұйқы безінің рагі

| асқазан рагі

~ Эпигастрий аймағының «пышақ сұққандай» ауруы, тері жамылғысының бозаруы, тілдің құрғауы, пальпациялағанда іштің қатайғаны анықталса, осы жағдай ... тән ауру:

| жара ауруы \тесілуі\+

| созылмалы панкреатит қайталауы

| спастикалық колит

| жедел холецистит

| жедел гастрит

~ Асқазаннан қансырау белгілеріне ... жатпайды.

| аурудың жүрек айнытуы, құстыруы, бірақ жеңілдік болмауы+

| салқын тер, тұншығу, жүрек соғуы жиілеуі

| мелена пайда болуы

| кофе тұнбасы түстес құсық болуы

| шаршау, бас айналу, АҚҚ – ның төмендеуі

~ ...12 елі ішектің жара ауруына тән.

| Эпигастрий аймағы ауруы астан 2-4 минуттан соң+

| Эпигастрий аймағының ауруы астан кейін 30-40 минуттан соң

| Аурудың жүрек айнытуы, құстыруы, бірақ жеңілдік болмауы

| Астан кейін аурудың күшеюі

| Кофе тұнбасы түстес құсық болуы

~ Жара ауруының ... асқынуында таңертеңгі мезгілде кешкілікте, қабылдаған ас қалдықтары бар мол құсық кездеседі

| пилоростеноз дамығанда+

| тесілгенде

| пенетрацияланғанда

| қансырауда

| малигнизацияда

~ Жара ауруында асқа тәбет болмай, әсіресе етті тағамдарға жиркену пайда болса, бұл оның ... тән.

| малигнизацияда+

| тесілгенде

| пенетрацияланғанда

| пилоростеноз дамығанда

| қансырауда

~ Асқазанда жараның жиі орналасатын орны:

| кіші иінде+

| кардиальды бөлікте

| алдыңғы қабырғада

| үлкен иінде

| пилорикалық бөлікте

~ Он екі елі ішектің жара ауруында жиі кездесетін науқас шағымы:

| ауру сезімі+

| кекіру

| жүрек айну

| құсу

| эпигастрий аймағының ауруы астан кейін 30-40 минуттан соң

| ойық+

| асқазан дисинезиясы

| асқазан гиперсекрециясы

| экран артынан пальпациялағанда ауырғандық

~ Қуырылған және майлы тағамнан соң, оң иыққа тарайтын оң қабырғаға доға тұсында ұстама тәрізді ауырғандық ... тән.

| созылмалы холециститке+

| созылмалы персистикалық гепотитке

| өт тас ауруына

| созылмалы гастритке

| созылмалы панкреатитке

~ Бауырдың ... патологиясына тері асты қанталауы, мұрнынан, қызыл иектен қан кетуі тән.

| вирусты гепатит+

| жедел холецистит

| холангит

| өт жолдары дискинезиясы

| өт тас ауруы

~ Кіші бауыр белгілері:

| тамыр жұлдызшалары, барлық алақандар, гинекомастия, таңқурай түстес тіл+

| сарғыштық

| асцит, коллатералдар

| гепатомегалия, спленомегалия

| диспепсия, тері қышуы

~ Гепато – лиенальді синдром белгісі:

| бауыр және талақтың үлкеюі+

| бауырдың үлкеюі

| талақтың үлкеюі

| асциттен іш көлемі өсуі

| метеоризмнен іш көлемі өсуі

~ Он екі елі ішектің жара ауруы белгісі: Егер эпигастрий аймағы ауруы:

| астан кейін 2,5-3 сағаттан соң ауырса,+

| эпигастрий және сол жақ ауырса

| астан кейін 20 – 30 минуттан соң басталса

| іш тегіс ауырса

| түнде және аш қарында ауырса

~ Жара ауруының ... кешегі ішкен тағам қалдықтары бар мол көлемді құсық болады.

| пилоростенозында+

| тесілу

| пенетрация

| қансырау

| малигнизация

~ Тәбеттің болмауы, кез – келген тағамды көре алмай жиіркену кездесетін ауру:

| асқазан рагі+

| гастрит

| холецистит

| панкреатит

| дуоденит

~ Жедел гепатитті созылмалы түріне айналды деп есептеу мерзімі:

| 6 ай және одан әрі+

| 2-3 ай

| бір ай шамасы

| бір жылға дейін

| бір жылдан әрі

~ Гепатит этиологиясы:

| вирусты инфекция+

| токсикоаллергиялық әсерлер

| алкогализм

| токсикалық әсерлер

| темекi шегу

~ Созылмалы гепатит түрі:

| билиарлы+

| белсенді

| холестаздық

| люпоидты

| пересисталық

~ Жедел гепатиттің созылмалы түріне айналуына әсері бар:

| диета сактамау+

| аяғына дейін емделмеу

| ауруханадан ерте шығару

| қосымша гепатотоксикалық әсер алу

| диагностиканың кешігуі

~ Созылмалы гепатитке тән емес белгі:

| нефротикалық+

| холестаздық

| диспепсиялық

| астеновегетативтік

| қабынғандық

~ Бауыр зақымданудың басты синдромы:

| бауыр – клеткалық жетіспеушілік+

| диспепсиялық

| астеновегетативті

| ауру синдромы

| портальды гипертензия

~ ... бауыр зақымдалуының цитолитикалық синдромға жатады.

| Бауыр – клеткалық жетіспеушілік+

| Сарғаюдың көбеюі

| Ферменттер деңгейі көтерілуі

| Бауыр – клеткалық жетіспеушілігінің өсуі

| Қызба

| тері қышуы, сарғаю+

| тұрақты ауруы сезімі

| тұрақты қызба

| гиперспленизм

| гепатоспленомегалия

~ Бауыр циррозында перифериялық қанда қандай өзгеріс бола алады?

| ЭТЖ тездеуі+

| эозинофилия

| панцитопения

| тромбоцитопения

| анемия

| антистрептококкты антидене+

| бірыңғай салалы бұлшық етке қарсы

| митохондрийге қарсы

| ядроға қарсы

| гепатоциттерге карсы антидене

~ Бауыр циррозы жиі кездесетін жас мөлшері:

| 40 – 60 жас+

| 15 – 20 жас

| 20 – 40 жас

| 10 – 15 жас

| 60 жастан асқандарда

~ Бауыр циррозының ең жиі кездесетін себебі:

| алкоголизм+

| біріктіргіш тін аурулары

| тұқым қуалаушылық

| зат алмасуының бұзылыстары

| алиментарлы әсерлер

~ Бауыр циррозымен ауыратын науқастардың басты шағымдары:

| шаршау, диспепсия, оң қабырға доға тұсының ауырлау сезімі+

| қызу көтерілуі

| сарғаю, ұлы дәрет тұрақсыздығы

| тері қышуы, қанталауға бейімділік

| ұйқының бұзылуы, майлы, қуырған асты көтере алмау

~ Жедел жайылмалы гломерунефриттің ең жиі кездесетін қоздырушысы:

| А тобындағы гемолитикалық стрептококк+

| стафилококктар

| пневмококктар

| вирустар

| микоплазмалық инфекция

~ Жедел гломерулонефрит дамуында ... маңызы төмен:

| ішімдік, интоксикациясы+

| вирустар

| салқын әсері

| бактериальды инфекция

| вакцинация

~ Жедел гломерулонефрит белгісі:

| гематурия, протеинурия, цилиндрурия, ісіктер, гипертония+

| қызу көтерілуі, лейкоцитурия, бактерийурия, дизурия

| гипертония, гематурия, гипертермия

| жас адамдардағы қауіпті гипертония, зәр тұнбасында өзгеріс жоқ

~ Жедел гломерулофритке сәйкес келмейтін белгі:

| ауру синдромы және зәрдегі өзгерістер+

| олигуриямен қатар зәр синдромы

| гематурия, гипертония, ісіктер

| жеке дара зәрдегі өзгерістер

| селективті протеинурия

~ Жедел гломерулонефрит асқынуына жататыны:

| бүйрек амилоидозы+

| жедел сол қарыншалық жетіспеушілік

| жедел бүйрек жетіспешілігі

| бүйректік эклампсия

| созылмалы гломерулонефрит

~ Жедел гломерулофрит асқынуларының негізгі механизмі:

| шүмақ фильтрациясы төмендеуі+

| жүректің айдау функциясының төмендеуі

| гиперволемия

| түтікшелер реабсорбциясы төмендеуі

| гипернатриемия

~ Жедел гломерулонефрит ... асқынуы бола алмайды.

| созылмалы гломерулонефрит+

| жедел бүйрек жетіспеушілігі

| бүйректік эклампсия

| бүйрек инфартісі

| ісіктер қосылуы

~ Нефриттерге тән емес белгі:

| артериальды гипертония+

| бүйрек мөлшерлері қалыпты

| нефротикалық синдром

| гиперпротеинемия

| ісіктік синдром

~ Бүйректік эклампсия белгілері:

| гипертензия, тахикардия пароксизмі, дененің құрыстауы, естен тану+

| массивті протеиурия, ісіктер, олигурия

| ісіктер, гипертония,лейкоцитурия

| артериальды гипертония, жүрек айну, құсу

| өкпе шемені, қан қақыру, тұншығу

~ ... гломерулонфритке тән емес.

| Бүйректер зақымдануының ассимитриялылығы+

| Бүйрек мөлшерлерінің бірқалыпты азаюы

| Жастық шақ

| Жеке дара зәр синдромы

| Гипертензия, жүрек жетіспеушілігі дамуы

~ Екіншілік бүйрек амилоидозымен асқына алмайды:

| ЖИА, атеросклероз+

| туберкулез

| созылмалы остеомиелит

| ревматоидты артрит

| лимфогрануломатоз

~ Жедел гломерулонефрит соңы бола алатын жағдай:

| бүйректік эклампсия+

| ақаумен жазылу

| созылмалы түріне айналу

| жазылу

~ Нефротикалық синдром белгісі:

| АҚҚ-ы с.б. 120/80 мм, көлемді ісіктер, қанның жалпы белогы 5 г/л, холестерин 8 ммоль/л, тәуліктік протеинурия 5,0+

| ААҚ-ы с.б. 200/100 мм, протеинурия 1 промили, гематурия

| ісіктер, жалпы белок 7,0 г/л, тәуліктік протеинурия 1,0, гематурия, холестерин 8 ммоль/л

| АҚҚ-ы 170/90 мм, цилиндрурия, протеинурия 3,33 промили, холестерин 8 ммоль/л

| протеинурия, гематурия, лейкоцитурия

~ Жедел бүйрек жетіспеушілігi себебі:

| интоксикация+

| сепсис

| сәйкессіз қан құю

| ауыр металлдар тұздарымен улану

| инфекция

~ Созылмалы пиелонефрит қайталау белгілері:

| гематурия, протеинурия+

| УДЗ қорытындысында бір бүйрек мөлшері өскен

| қанда лейкоцитоз, ЭТЖ сағатын 20мм-ге дейін тездеген

| зәрде лейкоцитурия, бактерийурия, Нечипоренко сынамасында лейкоциттер 4000, эритроциттер 1000

| субфебрильді қызу, дизурия, бел көбіне оң жақтан аурады

~ Гипертониялық кризді қайтару үшін қолданылатын дәрілер:

| тіл астына коринфар, көк тамырға лазикс+

| нитроглицерин, морфий, гепарин

| көк тамырға строфантин, лазикс, натрий нитропурссиді

| эуфиллин, преднизолон, адреналин

| ампициллин, гентамицин

~ Жедел тамыр жетіспеушілігінде, алғашқы көмек үшін қолданылаты дәрілер:

| мезатон, кордиамин егу, иіскеуге мүсәтір спиртін беру+

| көк тамырға морфий, лидокаин

| строфантин, лазикс

| капотен, фурасемид

| нитроглицерин тіл астына

~ Анафилактикалық шокты емдегенде қолдануға болмайтын шаралар:

| натрий нитропурссидін көк тамырдан тамызу+

| кордиамин, наркотик беру

| науқасты жатқызып, жағын бекіту

| преднизолон, адреналин, антигистаминді препараттар, кордиамин егу

| нитроглицерин тіл астына

~ Анафилактикалық шокта қолданылатын көмек көлемі:

| нитроглицерин тіл астына+

| кордиамин, наркотик беру

| натрий нитропруссидін көк тамырдан тамызу

| преднизолон, адреналин, антигистаминді препараттар, кордиамин егу

| науқасты жатқызып, жағын бекіту

~ Анафилактикалық шокта шұғыл жәрдем ретінде қолданылатын дәрілер:

| вазопрессор+

| спазмолитик

| нитраттар

| анальгетиктер

| вазодилататорлар

~ Кенеттен өлім синдромының шын белгісі:

| ұйқы және шап артерияларында пульс анықталмауы+

| білезік артериясында пульс анықталмауы

| иық артериясында АҚҚ-ы анықталмауы

| қарашықтардың тарылуы

| тері цианозды реңді сұр түсті

~ Кенеттен өлім синдромына тән емес белгі:

| қарашықтар тарылуы+

| қарашықтар кеңеюі

| АҚҚ-ы анықталмауы

| ірі артерияларды пульс анықталмауы

| ессіздік

~ Кенеттен келген өлім синдромы кезінде шұғыл көмектің басталуы:

| жүрек сыртынан берілетін массаждан+

| глюкокортиостероидтардан

| шокқа қарсы сұйықтықтар тамызудан

| оттегі ингаляциясынан

| адреналинді жүрек ішінде жіберуден

~ Жүректі сыртынан массаждағанда дәрігер қолының орналасуы:

| төстің төменгі бөлігінде+

| төстің ортасында

| төстің жоғары бөлігінде

| төстің сол қырында

| төстің оң қырында

~ Жүректі сыртынан массаждағанда бір минуттағы массаж саны:

| 60-қа дейін+

| 40-қа дейін

| 50-ге дейін

| 20-ға дейін

| 100-ге дейін

~ Кенеттен келген өлім синдромында жүректің жиырылуын күшейту үшін енгізілетін:

| адреналин+

| строфантин

| калий

| эуфиллин

~ Кенеттен өлім синдромы кезінде парасимпатикалық нерв жүйесі тонусын төмендету үшін енгізілетіні:

| норадреналин+

| строфантин

| адреналин

| бета-блокатор