Жұмыс бағдарламасы пән: «Мейірбике ісі негіздері» Мамандығы: 0302000 «Медбикелік ісі»
Аурухана ішіндегі инфекция туралы түсінік
жүктеу/скачать 303,85 Kb.
|
med is neg 2k kz
| Аурухана ішіндегі инфекция туралы түсінік.
ДЖДС¥(ВОЗ) анықтамасы бойынша аурухана ішілік инфекцияға (АІИ) - пациенттің ауруханаға жаткан кезінен көмекке жүгінгенде (аурухана кызметкерлерінің осы мекемеде істеу барысында) немесе ауру себептері пациенттердің ауру белгілері ауруханада болған немесе одан шықкан кезеңдеріне болған жэне аныкталынған клиникалык ауру түрлері жаткызылады. Мынандай аныктама беріледі: « Аурухана ішілік жұкпа бүл - кез-келген клиникалық белгілері анықталған жұкпалы ауру, ауруханада пациент медициналық көмек алу барысында жұқтырып алады немесе осы емдеу сауықтыру мекемесіндегі медицина кызметкерлері медициналык көмек беру барысында жұктырып алады ». Баска да АІИ үлкеи тобы - ішекті инфекция. Олар 7-12%-ін кұрайды. Ішекті инфекциялардың арасында сальмонолездер басым болуда. Сальмонолездер негізінен (80%-ке дейін) хирургиялык және реанимациялык бөлімшелерде әлсіреген наукас улкен операциялардан кейін немесе ауыр соматикалық патологиясы бар науқастарды тіркейді. Наукастар және сырткы орта обьектілерінен бөлінген сальмонелла штаммдары жоғары антибиотик резистентілігі және сыртқы орта тұрактылығымен ерекшеленеді. ЕПҰ жағдайларындағы коздырғыштардын таралу жолдары - контакты-түрмыстық және ауа, шак болып табылады. Аурухана ішілік патологиянын ролі болып гемоконтакты вирусты гепатиттер В, С, О. Олар 6-7%-ін қүрайды. Бұндай ауруға шадшккан наукастар: үлкен көлмді хирургиялык операциялар, кан ауыстырғыш терапия, программды гемодиализ, инфекциялык терапия. АІИ пайда болу себептері обьективті жзне субьективті болып бөлінеді. Объективті ЕП¥ басшыларына тәуелді емес. Субъективті - оларды шеттеу. Объективті себептері: Аурухана және бөлімшелердін бар толуы, талаптарға жауап бермеуі Көптеген микроорганизмдердін антибиотикке тұрақтылығы Медицинад», мал шүаруашылығында, және баска да шаруашылық өнімдерде кен мөлшерде антибиотиктерді кабылдау расталынбаған Кәрі, әлсіреген науқастардың салмагынын жогарылауы Организмнін карсылығынык төмендеуі Инвазивті манипуляциялардын Емдеу - профилактикалык мекемелердің артық болуы Ескі жабдыктар Субъективті себептер: Медицина кызметкерлерінің жеткіліксіз дайындығы Санэпидстанция кызметкерлері жағынан бакылаудын жоктығы Наукастар арасында және наукас пен қызметкерлер карым - катынас санынын жоғарылауы Медицина кызметкерлері арасындагы бактерия тасымалдаушылар диагностикаланбаған жағдайлар • Науқастардын күтімі кезіндегі инфекциялык кауіпсіздікті дұрыс кадағаламауы Қауіп - катер топтары: Жоғары жүкпалы топка келушілер және туыскандары, хирургиялык бөлімдс ауыр халдегі наукастарды кутушілер урологиялык, реанимацнялық, гемодиализ бөлімшелерде және т.б. әсіресе үлкен жастағы адамдар мен балалар шалдығады. Медицина қызметкері, әсіресе, биологиялык сұйыктықпен кірлеген қүраддар және барлык тазалау кезендеріне талаптары. Аурухана ішілік инфекция дамуының 3 түрін бөлуге болады: • Емханалык көмек алынған жүқпалы наукастар. 1979 жылы Европалық регионалды бюрода ұсынылған. Аурухана ішілік инфекция - әртүрлі клиникалық көрінісі бар инфекциялық аурулар, яғни науқас ауруханаға түскенде немесе емдеу көмегі керек наукастар. Аурухана ішілік инфекцияның жіктелуі: Ауа - тамшылы (аэрозольді) Су - алиментарлы Контакты - тұрмыстық Контакты - құрал-жабдықтар (постинфекциялық, операциядан кейін, босанудан кейін, трансфузиядан кейін, эндоскопиядан кейін, плацентарлык, постгемосорбциялық) Посправматикалык Және де баска формалары. Аурухана ішілік инфекция құрылысы емдеу профилактикалық мекемелердін ірі көппрофильді, іріңді - септикалык инфекция бастапқы орын алады, 75-80%-ін кұрайлы. Көбінесе іріңді - септикалық инфекция хирургиялық профильдегі науқастар тіркеледі, іріңді - септикалық ннфекция негізгі пайда болу факторлары болып табылады. Кызметкерлер арасындағы резидентті типті жұктырушылар санының өсуі, госпитальді штамдардың құрылуы, науқастарды орналастыру ережелерін дұрыс кадағаламау және дұрыс күтім жұргізбеу және т.б. Медицина мекемелерінде кызметкерлердің денсаулығын сақтау және қамтамасыз ету жүйесінде ннфекцияны бақылау программасы ерекше орын алады. АІИ- дын алдын алу барысында күнделікті санитарлык гигиеналык тәртіпті дұрыс сақтау пациентті стационарға белгілі тәріппен қабылдау, киім ауыстыру, тамакты уакытымен ішу және т.б. жұмыстардың дұрыс орындалуын кадағалау керек. Қазіргі технологияның дамыған кезенінде эпидемиялық бақылау жүргізу алдымен бұл инфекциялардын тіркеуге дұрыс алынуымен және олар туралы есептің дұрыс жүруімен қадағаланады. Дүние жүзілік статистика белгілері бойынша АІИ ауруханада жаткан наукастарын 3 % кұрайды, ал біздін статистикаға жүгінсек бұл көрсеткіш 2 % -6% ға дейін жоғары. АІИ жиілігін интенсивті бөлімшелерде жоғары (25 %, ал хирургиялык палаталарда 33 %). Әлеуметтік бағдарламалар мен оған деген жауапкершілік дамыған коғамда мейірбике ісі басты функциялардың бірі болып табылады. Халықаралық стандартка сай, медбике күнделікті, тиянакты және барлық санитарлык - эпидемиологня және эпидемиологияға карсы тәртіп талаптарын, осы бұйрыктарға сәйкес кәсіби мІндетін орындау кажет. ҚР ЕПҰ -дағы санитарлы эпидемиологиялык тәртіп бұйрыктарын, дезинфекия және стерилизация катаң сактау керек. Ауруханадағы АІИ таралуын және пайда болуына кедергі келтіретін шаралар 3 бағытта жүргізілуі керек: инфекция көзі, таралу механизмі, организм сезімталдығы. Ауруханаға науқас түспей тұрып дәрігер паспорт бөлімі және диагнозынан басқа науқас қандай аурулармен ауырғанын және диагнозынан басқа науқас қандай аурулармен ауырғанын және жұқпалы аурулармен қатынаста болды ма, жоқ па айқындау қажет. Ауруханада бірінші эпидемиологияға қарсы тосқауыл қабылдау бөлімі. Әрбір науқасқа ауруханаға түскен ауруханалық науқас картасы толтырылады ( 003 у), бұл емдеу мекемесінің негізгі құжаты болып табылады. Бұл инфекцияны бөлімшеге әкелмес үшін науқас түскеннен кейін барлық сақтану шараларын қолдану керек. Оларға кіретіндер: науқастың индивидуальді қабылдануы, нақты қарау, дер кезінде жұқпалы ауруды анықтау. Жұқпалы аурулар ( вирусты гепатит, тамақ улануы, дизентерия және т.б.) табылғаннан кейін немесе күдіктенгенде науқасты жекешелендіріп, бокс немесе изоляторға жатқызады. Анықталған науқасқа шұғыл хабарландыру ф 058 у толтырылады, мәліметтерді журналға тіркейді. Қабылдау бөлімінде науқастарды педикулез және қотырға қарау өткізіледі, науқас пайдаланған заттар және орындарды дизенфекциялайды. Әрбір табылған педикулезді СЭС-ка хабарлайды.Ауруханаға таралған инфекциянын алдын алу мақсатында медицина кызметкерлеріне өткізіледі: Қарау және жаңадан жұмысқа тұратындарға лабораториялык тексерулер. Бөлімшеге кіретін кезде жұмыс киімдерін ауыстыру Санитарлык минимум нормаларын кайталап өткізу, медбикелерді бұйрыктар және нормативті кұжаттармен таныстыру. Барлык медицина кызметкерлері медициналык каралудан және лабораторлы бакылаудан өткізіледі. Флюрография және тері - венерологиялык диспансердін мамандарынан тексеріліп турады. Алдын алу максатында инфекциянын тамак аркылы таралуына байланысты ас блоктарында кұрылысына сай талаптар қатаң сақталады. жүктеу/скачать 303,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|