Бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі - Бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі – гипоталамо-гипофизиялық-бүйрек үсті бездері жүйенің бір немесе бірнеше байланыстарының жұмысында бұзылудың нәтижесі болып табылатын бүйрек үсті безінің гормондарын жеткіліксіз секрециялауымен негізделетін ауыр эндокриндік ауру. [1]. КІРІСПЕ БӨЛІМ АХЖ-10 коды (тары):
- Е27.1.Бүйрек үсті безінің алғашқы жеткіліксіздігі
- E27.2Аддисонды криз
- Е27.3Бүйрек үсті бездері қыртысының дәрі-дәрмектік жеткіліксіздігі
- Е27.4Бүйрек үсті кортексінің басқа және анықталмаған жеткіліксіздігі
- Диагностикалық өлшемшарттар Шағымдар: · құрысу синдромы; · терінің гиперпигменттелуі; · гипогликемия ұстамалары
- (сананың жоғалуы, тербелу, терлеу); · тұрақты әлсіздік; · шаршаудың жоғарылауы; · тәбет, салмақ жоғалту; · қайталама жүрек айнуы, диарея, сырқаттанушылық, стресс; · тұзды тағамдарға деген құштарлық. Анамнез: · пациентте ауру компоненттерінің бірі ХНН болуы мүмкін; · ХНН тұқым қуалайтын түрлерінен зардап шеккен жақын туыстарының болуы. · анамнезінде туберкулез / амилоидоздың болуы;
- Физикалық зерттеп-қарау: · тері мен шырышты қабықшалардың гиперпигменттелуі (жергілікті немесе диффузиялық); · бозғылт / көгілдір тері түсі; · төмен АҚ; · дене салмағының тапшылығы/дене салмағының күрт азаюы. NB! Клиникалық көріністердің ешқайсысы ХНН диагностикасы үшін қатаң нақты белгі болып табылмайды және зертханалық растауды талап етеді (ДД-B) [3] Жіті бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі үшін мынадай даму кезеңдері тән: 1-кезең- терінің және шырышты қабықтың әлсіздігі мен гиперпигментациясының жоғарылауы (алғашқы ХНН-мен); бас ауруы, анорексия, жүрек айнуы және АҚ төмендеуі. ЖБЖ гипотензиясының ерекшелігі гипертониялық дәрі-дәрмектер үшін өтемақы болмауы болып табылады - АҚ тек глюко- және мин-ралокортикоидтарды енгізуге жауап ретінде ғана көтеріледі. 2-кезең- ауыр әлсіздік, шуыл, ауыр іштің ауыруы, гипертермия, жүрек айнуы мен сусызданудың күрт белгілері бар көптеген құсу, олигурия, жүрек соғысы, АҚ жоғалту.
Достарыңызбен бөлісу: |
