Тақырыбы: Эндокринді синдромдар кезінде дифференциальдық диагностикалау алгоритмі
Тобы: ЖМ-22-22
Орындаған:Тағанбек Д.Н.
Қабылдаған: Бекназарова З.А.
Шымкент, 2023 жыл
Иценко-Кушинг ауруы
Иценко-Кушинг ауруы – гиперплазирленген жасушаларында немесе гипофиздің ісікті тінінде АКТГ артық секрециясымен негізделген бүйрек үсті безінде гормондардың жоғары өнімдерінің нәтижесінде пайда болатын және көптеген ерекше белгілердің пайда болуымен жүретін ауыр ауру. АХЖ-10 коды (тары): АХЖ-10 Коды АтауыЕ 24.0 Иценко-Кушинг ауруы
Жіктеме: · Гипофиз ісігімен негізделген Иценко – Кушинга ауруы; · Гипофиздің гиперплазиясының нәтижесінде дамыған Иценко – Кушинга ауруы. * 10-15% Кушингтің эктопикалық синдромы болуы мүмкін.
Шағымдар:
· Дене салмағының қосылуы және түр әлпетінің өзгеруі; · Жалпы әлсіздік, қол және аяқ бұлшықеттеріндегі әлсіздік; · Жадының нашарлауы; · Күйзеліс; · Сүйектердегі ауру; · Бас аурулары. Анамнезді жинақтау кезінде белгілердің пайда болу уақыттарын және асқыну қарқындылыңын нақтылау, қант диабетінің, остеопороздың жанама белгілерін (омыртқа, қабырғаларының сынуы) барын анықтау, инфекциялар, несеп тас ауруына бейімділігі, глюкокортикоидтарды қабылдау.
Физикалық зерттеп-қарау:
гипокортицизм белгілерін анықтауға бағытталған: · Диспластикалық семіру («кушингоидты» түрі бойынша); · Ай тәріздес беті (матронизм); · Терінің трофикалық өзгерістері – құрғағыштық, жұқалануы, мәрмәрлығы, тері асты қанның құйылуы; теріңнің гиперпигментациясы ( тері қатпарларының, отадан кейінгі тігістердің қараюы, тері жамылғысының қараюы). · Артериалды гипертензия, жүрек соғысының тынықтығы; · Энцефалопатия; · Бұлшықет атрофиясы бар миопатия; · Жүйелік остеопороз, омыртқаның деформациясы, пластоспандилия, бойдың өсуінің ерте тоқтауы – балалық және жасөспірімдік шақттарда көрінген жағдайларда. · Кқмірсутегі айналымының бұзылуы, ҚД, · Екіншілік гипогонадизм, екіншілік иммунотапшылық.
