Жүрек жеткiлiксiздiгiнiң миокардиалдық түрi дамиды: жүрек қақпақшаларының жеткiлiксiздiгiнде

жүктеу/скачать 45,17 Kb.

Дата	23.05.2022
өлшемі	45,17 Kb.
	#144742

Байланысты:
Æ?ðåê æåòêiëiêñiçäiãiíi? ìèîêàðäèàëäû? ò?ði äàìèäû æ?ðåê ?à?ïà?

Жүрек жеткiлiксiздiгiнiң миокардиалдық түрi дамиды:

жүрек қақпақшаларының жеткiлiксiздiгiнде.
жүрек тесiктерiнiң тарылуында.
+жүректiң ишемиялық ауруында.
бiрiншiлiк артериялық гипертензияда.
гиперволемияда.
}

Салыстырмалы коронарлық жеткiлiксiздiктiң себебi болып табылады:

тәж артериялардың тромбозы.
миокардта алмасулық үрдiстердiң бұзылуы.
++тәж артериялардың атеросклерозы.
адреналиннiң тым артық өндiрiлуi.
инфекциялық миокардит.

Атеросклероздын патогенезінде ең маңызды ықпал болып орын алады:

мажор фракцияларына жататын фосфолипидтер.
минор фракцияларына жататын фосфолипидтер.
++өзгерген (тотыққан) липопротеидтер.
хиломикрондар.
жоғары тығыздықты липопротеидтер.
}

Жүрек жеткіліксіздігінің зорығулық түрі дамиды:

миокардиодистрофияларда.
миокард ишемиясы кезінде.
миокардиттер кезінде.
қанның көлемі азайғанда.
+жүрек қақпақшаларының ақаулары кезінде.
}

Жүрек ақаулары кезіндегі беімделулік экстракардиалдық механизмді көрсетіңіз:

жүректің систолалық көлемінің төмендеуі.
натрийурездік факторының синтезінің күшеюі.
вазопрессин синтезінің күшеюі.
эритропоэздің тежелуі.
+++эритропоэздың күшеюі.
}

Атеросклерозбен алғаш зақымдалады:

бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының қантамырлары.
нефронның перитубулярлық капиллярлары.
бүйрек үсті безінің милы қабатының қантамырлары.
+тәж тамырлары.
церебралдық қантамырлар.
}

Ишемия кезінде кардиомиоциттердегі метаболизмдік үрдістердің бұзылыстарына жатады:

қабырғадағы фосфолипазаларының тежелуі.
креатинфосфаткиназа белсенділігінің жоғарылауы.
кардиомиоциттердің адренреактивтік қасиеттерінің күшеюі.
++гидролазалардың әсерленуі.
церебралдық қантамырлар
}

Антиатерогендiк қасиетi бар:

хиломикрондардың.
төмен тығыздықты липопротеидтердің.
өте төмен тығыздықты липопротеидтердің.
аралық тығыздықты липопротеидтердің.
++жоғары тығыздықты липопротеидтердің.
}

Ренопривтiк гипертензияның патогенезiнде маңыздысы:

вазопрессин түзiлуiнiң артуы.
++бүйректе кинин-простагландиндерінің түзiлуiнің бұзылуы.
адреналин түзiлуiнiң артуы.
ренин-ангиотензин-альдестерон жүйесiнiң әсерленуi.
глюкокортикоидтар түзiлуiнiң бұзылуы.
}

Аортаның коартациясы кезiндегi артериялық гипертензия жатады:

бүйректiк артериялық гипертензияға.
нейрогендiк артериялық гипертензияға.
эндокриндiк артериялық гипертензияға.
дәрiлiк артериялық гипертензияға.
++кардио-васкулярлық артериялық гипертензияға.
}

Ортостатикалық коллапс пайда болады

++горизоталды жағдайдан жылдам тiк тұрғанда.
ұйқы безiнiң езiлуiнде.
тыныс алатын ауада оттегiнiң жедел төмендеуiнде.
iшек инфекцияларында.
ауқымды қан жоғалтуда.
}

Симптомдық артериялық гипотензия байқалады:

гиперальдостеронизмде.
феохромацитомада.
++анемияда.
жедел диффуздық гломерулонефритте.
Иценко-Кушинг ауруында.
}

Депрессорлық әсерi бар заттарға жатады:

адреналин.
альдостерон.
ангиотензин II.
++простагландин Е.
лейкотриндер С4 және D4.
}

Прессорлық әсерге ие:

калликреин.
+++ангиотензин II.
простагландин Е.
азот тотығы.
жүрекшелiк натрийурездiк гормон.
}

Гипертониялық ауру кезiндегi жасуша мембранасындағы гендiк ақауы әкеледi:

жасуша мембранасының электрлiк потенциалының артуына.
нерв үштары мен медиаторларды керi қамту жылдамдығының артуына.
миозиннiң АТФ-азалық белсендiлiгiнiң тежелуiне.
медиаторлардың қантамыр қабырғасына әсер ету уақытының азаюына.
++жасуша цитоплазмасында кальций мөлшерiнiң артуына.
}

Ренопривтiк гипертензияның патогенезiнде маңыздысы:

ренин-ангиотензин-альдестерон жүйесiнiң әсерленуi.
вазопрессин түзiлуiнiң артуы.
адреналин түзiлуiнiң артуы.
++бүйректе кинин-простагландиндер түзiлуiнің бұзылуы.
глюкокортикоидтар түзiлуi бұзылуы.
}

Гипертониялық аурудың тұрақтану кезеңiне тән:

эндотелиннiң аз өндiрiлуi.
++азот тотығының аз өндiрiлуi.
калликреин-кинин жүйесiнiң әсерленуi.
натрийурездiк факторының артық өндiрiлуi.
бүйректе простагландин Е1 және Е2 өндiрiлуiнiң артуы.
}

Депрессорлық әсері бар заттарға жатады:

адреналин.
ангиотензин ІІ.
альдостерон.
эндотелиндер I.
++азот тотығы.
}

Прессорлық әсерге ие:

простагландин Е.
калликреин.
++адреналин.
азот тотығы.
жүрекшелік натрийурездік гормон.
}

Ренопривтік гипертензияның патогенезінде шешуші маңызы бар:

вазопрессин секрециясының жоғарылауы.
глюкокортикоидтар секрециясының жоғарылауы.
ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділенуі.
адреналин секрециясының жоғарылауы.
++бүйректе депрессорлық заттардың түзілуінің төмендеуі.
}

Біріншілік артериялық гипертензияның патогенезінде қатысады:

натрийурездіқ гормон өндірілуінің артуы.
эмоциялық орталықтардың ұзақ тежелуі.
прессорлық орталыққа ми қыртысының тежелулік әсерінің төмендеуі.
+++жоғарғы симпатикалық жүйке орталықтарының тұрақты көтеріңкі қозғыштығы
жоғарғы симпатикалық жүйке орталықтарының тұрақты көтеріңкі қозғыштығы және гиперергиясы.
}

Прессорлық заттарға жатады:

азот тотығы.
калликреин.
постагландин Е.
++эндотелин I.
жүрекшелік натрийурездік гормоны.
}

Реноваскулярлық гипертензияның патогенезiнде шешушi маңызы бар:

вазопрессиннiң секрециясының жоғарылауы.
адреналиннiң секрециясының жоғарылауы.
глюкокортикоидтардың секрециясының жоғарылауы.
бүйректе депрессорлық заттардың түзiлуiнiң төмендеуi.
++ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесiнiң әсерленуi.
}

Оң қарыншалық жеткiлiксiздiктiң бiр белгiсi:

++терi мен шырышты қабаттардың көгеруi, iш шеменi.
тұншығу ұстамасы.
қан құсу.
өкпе iсiнуi.
бозару.
}

Сол қарыншалық жеткiлiксiздiктiң себебi болып табылады:

үшжарғақы қақпақшаның жеткiлiксiздiгi.
өкпе артериясының тарылуы.
++митралды қақпақшаның жеткiлiксiздiгi.
оң қарыншаның инфарктiсі.
өкпе аурулары.
}

Сол қарыншалық жеткiлiксiздiктiң белгiсi:

көгеру.
аяқтардың iсiнуi.
мойын тамырларының соғуы.
бауырдың ұлғаюы.
++тұншығудың ұстамасы (жүректiк демiкпе).
}

Жедел оң қарыншалық жеткiлiксiздiгiнiң себебi болып табылады:

митралды қақпақшаның стенозы.
митралды қақпақшаның жеткiлiксiздiгi.
аортаның стенозы.
аорта қақпақшаларының жеткiлiксiздiгi.
++өкпе артериясының стенозы.
}

Жүректiң көлеммен зорығуы дамуы мүмкiн:

артериялық гипертензия кезiнде.
++аорта қақпақш0аларының стенозы кезiнде.
артериялық гипотензия кезiнде.
көктамырлар қақпақшаларының жеткіліксіздігі кезiнде.
гиповолемия кезiнде.
}

Жүректiң кедергiмен зорығуы дамиды:

++артериялық гипертензияда.
эритремияда.
жүрек қақпақшаларының жеткiлiксiздiгiнде.
физикалық жұмыста.
гиперволемияда.
}

Ф.З. Меерсон бойынша жүрек гиперфункциясының апаттық сатысы сипатталады:

бұлшық еттiң бiрлiк салмағында нәруыз түзiлуi азаюымен.
гипертрофияланған миокардтың гиперфункциясымен.
миокардтың бiрлiк салмағында энергия түзiлуiнiң қалыптасуымен.
дәнекер тiннiң өсуiмен.
++гипертрофияланбаған миокардтың гиперфункциясымен.
}

Жүрек жеткiлiксiздiгiнiң миокардтық түрi дамиды:

++жүректiң ишемиялық ауруында.
жүрек тесiктерiнiң тарылуында.
жүрек қақпақшаларының жеткiлiксiздiгiнде.
бiрiншiлiк артериялық гипертензияда.
гиперволемияда.
}

оң карыншалық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін:

+++кіші қанайналымы шенберінің артериялық гипертензиясы.
қос жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігі.
қолқаның тарылуы.
қолқа қақпақшаның жеткіліксіздігі.
үлкен қанайналымы шенберінің артериялық гипертензиясы.
}

Сол қарыншалық жеткіліксіздіктің бір себебі болып табылады:

өкпе эмфиземасы.
өкпе артериясының тарылуы.
үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігі.
++алғашқы артериялық гипертензиясы.
өкпе гипертензиясы.
}

Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі кезінде байқалады:

іш шемені.
аяқтар ісінуі.
мойын тамырларының бүлкілі.
бауыр ұлғаюы.
++өкпе ісінуі.
}

Жүрек жеткіліксіздігінің зорығулық түріне әкеледі:

миокардиттер.
коронарлық жеткіліксіздік.
+++өкпе гипертензиясы.
экстрасистолия.
миокардиодистрофиялар.
}

Жүрек жеткіліксіздігінің миокардиалдық түрі пайда болады:

++миокардиттерде.
гипертониялық ауруда.
қанның артериовеноздық шунтталғанында.
қолқа коарктациясында.
жүрек қақпақшаларының ақауларында.
}

Миокардтың оттегіге мұқтаждылығын жоғарылатады:

простагландиндер.
натрийурездік фактор.
холинергиялық әсерленістер.
АКТГ.
++катехоламиндер.
}

Тоногендік дилатацияға тән:

миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі.
++диастола кезінде миокардтың керілуіне сәйкес жүрек жұмысының артуы.
миокард талшықтарының созылу есебінен жүрек камераларының кеңеуі.
қалыптасқан гипертрофия.
кардиомиоциттерде АТФ түзілуінің азаюы.
}

Сыртқы тыныс жеткіліксіздігі қабаттасады:

артериялық қанда оттегінің (рО2) және көмір қышқыл газының (рСО2) үлестік қысымының жоғарылауымен.
артериялық қанда рО2 және рСО2 төмендеуімен.
веналық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауымен.
қанда рО2 төмендеуімен және рСО2 қалыпты болуымен.
++артериялық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауымен.
}

Тыныс жеткiлiксiздiгiнiң обструктивтi түрi пайда болады:

қабырғалардың сынуы кезiнде.
пневмония кезiнде.
++бронхоспазм кезiнде.
тыныс орталығының салдануы кезiнде.
пневмосклероз кезiнде.
}

Тыныс жеткiлiксiздiгiнiң рестриктивтi түрi дамиды:

тыныс жолдары қысылғанда.
тыныс жолдарының бiтелуiнде.
бронхтардың тегiс бұлшық еттерiнiң жиырылуында.
тыныс жолдарының iсiнуiнде.
++өкпенi алып тастағанда.
}

Гиперпноэ – бұл:

терең, сирек тыныс.
жиi тыныс.
сирек тыныс.
жиi, үстiртiн тыныс.
+++жиi, терең тыныс.
}

Тахипноэ – бұл:

сирек тыныс.
жиi терең тыныс.
++жиi, үстiртiн тыныс.
терең, сирек тыныс.
сирек, үстiртiн тыныс.
}

Үзiлiстi тыныс дегенiмiз:

++тыныс кезеңдерiнiң апноэмен ауысып отыруы.
демдi iшке тарту мен демдi шығарудың ара қатынасы өзгерген тыныс.
жиi тыныс.
тереңдiгi өзгерiп отыратын тыныс.
тыныстың тоқтауы.
}

Биот тынысы – бұл:

тереңдiгi бiртiндеп ұлғайып, соңынан бiртiндеп азаятын тыныстық қозғалыстардың апноэмен ауысып отыруы.
++жиiлiгi және тереңдiгi бiрдей қозғалыстардың апноэмен ауысып отыруы.
терең, сирек тыныстық қозғалыстар.
терең, жиi тыныстық қозғалыстар.
бiртiндеп жойылатын тыныстық қозғалыстар.
}

Чейн-Стокс тынысы – бұл:

жиiлiгi және тереңдiгi бiрдей қозғалыстардың апноэмен ауысып отыруы.
++тереңдiгi бiртiндеп ұлғайып, соңынан бiртiндеп азаятын тыныстық қозғалыстардың апноэмен ауысып отыруы.
терең, сирек тыныстық қозғалыстар.
терең, жиi тыныстық қозғалыстар.
бiртiндеп жойылатын тыныстық қозғалыстар.
}

Ақтық тынысқа жатады:

++гаспинг-тыныс.
апнейстiк тыныс.
полипноэ.
брадипноэ.
Куссмауль тынысы.
}

Асфиксия – бұл:

тыныс шығарудың ұзаруы және қиындауы.
тыныс алудың ұзаруы және қиындауы.
++жедел тыныс жеткiлiксiздiгi.
өкпе гипервентиляциясы.
тыныстың тоқтауы.
}

Вентиляцияның орталықтық жеткiлiксiздiгi дамиды:

++тыныс алу орталығының патологиясында.
iшкi тыныс жүйесiнiң патологиясында.
өкпе патологиясында.
тыныстық бұлшық еттердiң патологиясында.
плевраның патологиясында.
}

Тыныс алу орталығы тежелгенде дамиды:

бронх обструкциясының қақпашылық механизмi.
тыныс жеткiлiксiздiгiнiң диффузиялық түрi.
тыныс жеткiлiксiздiгiнiң перфузиялық түрi.
өкпе вентилляция бұзылуының обструктивтi түрi.
++тыныс жеткiлiксiздiгiнiң вентиляциялық түрi.
}

Асфиксияның I сатысындағы тыныс алудың сипаттамасы:

тіндік тыныс.
жиi, үстiртiн тыныс.
сирек, үстiртiн тыныс.
сирек, терең тыныс.
++жиi, терең тыныс.
}

Асфиксияның II сатысындағы тыныс алудың сипаттамасы:

жиi, терең тыныс.
тіндік тыныс.
сирек, үстiртiн тыныс.
сирек, терең тыныс.
++жиi, үстiртiн тыныс.
}

Асфиксияның IIІ сатысындағы тыныс алудың сипаттамасы:

жиi, терең тыныс.
апноэ.
сирек, терең тыныс.
++сирек, үстiртiн тыныс.
жиi, үстiртiн тыныс.
}

Газдар диффузиясының арақашықтығы жоғарылайды:

тыныс алу орталығы тежелгенде.
тыныс механикасы бұзылуында.
қызмет етуші альвеолаларының саны жоғарылағанда.
гипервентиляция кезінде.
+++өкпелерде фиброздық өзгерістер кезінде.
}

Диссоциациялық тыныс дамиды:

аса биіктікте көтерілгенде.
ыстық соққысы кезінде.
++кеуде қуысы сол және оң бөлімдерінің сәйкессіз жиірлыу кезінде.
уремиялық кома кезінде.
саңырауқұлақтармен уланғанда.
}

Альвеола-капиллярлық мембраналарының диффузиялық ерекшеліктерінің бұзылуы дамиды:

трахеит кезінде.
брондиалдық демікпе кезінде.
көмей ісінуінде.
бронхит кезінде.
++өкпенің интерстициалдық ісінуінде.
}

Альвеола-капиллярлық мембраналарының диффузиялық ерекшеліктерінің бұзылуы дамиды:

++сурфактант түзілуі бұзылғанда.
брондиалдық демікпе кезінде.
көмей ісінуінде.
бронхит кезінде.
трахеит кезінде.
}

Альвеола-капиллярлық мембраналарының диффузиялық ерекшеліктерінің бұзылуы дамиды:

++силикоз кезінде.
брондиалдық демікпе кезінде.
көмей ісінуінде.
бронхит кезінде.
трахеит кезінде.
}

Өкпенің гемоперфузиясының бұзылуына ықпал етеді:

қобалжу.
брондиалдық демікпе ауруы.
өкпе туберкулезі.
миастения.
++сол қарыншалық жүрек жеткіліздігі.
}

Өкпенің гемоперфузиясының бұзылуына ықпал етеді:

қобалжу.
брондиалдық демікпе ауруы.
өкпе туберкулезі.
миастения.
++өкпе артериясының микроэмболиясы.
}

Өкпенің гемоперфузиясының бұзылуына ықпал етеді:

қобалжу.
брондиалдық демікпе ауруы.
өкпе туберкулезі.
миастения.
++қауырт қанжоғалту.
}

Ересектердің тыныстық дистресс-синдромының этиологиялық ықпалы болып табылады:

өкпе артериясы кейбір қантамырларының тарылуы.
++ТШҚҰ-синдромы.
сурфактант түзілуінің біріншілік жеткіліксіздігі.
өкпе эмфиземасы.
қобалжу.
}

Ересектердің тыныстық дистресс-синдромының этиологиялық ықпалы болып табылады:

өкпе артериясы кейбір қантамырларының тарылуы.
++көп мөлшерде консервацияланған қанды құю.
сурфактант түзілуінің біріншілік жеткіліксіздігі.
өкпе эмфиземасы.
қобалжу.
}

Ересектердің тыныстық дистресс-синдромының этиологиялық ықпалы болып табылады:

өкпе артериясы кейбір қантамырларының тарылуы.
++сепсис.
сурфактант түзілуінің біріншілік жеткіліксіздігі.
өкпе эмфиземасы.
қобалжу.
}

Ересектердің тыныстық дистресс-синдромының патогенездік ықпалы болып табылады:

кіші қанайналым шеңбері қылтамырларында гидростатикалық қысымының төмендеуі. қантамыр қабырғасы өткізгіштігінің төмендеуі.
++қантамыр қабырғасы өткізгіштігінің жоғарылауы.
үлкен қанайналым шеңбері қылтамырларында гидростатикалық қысымының жоғарылауы.
организмнің сусыздануы.
қобалжу.
}

Ересектердің тыныстық дистресс-синдромының патогенездік ықпалы болып табылады:

++кіші қанайналым шеңбері қылтамырларында гидростатикалық қысымының жоғарылауы.
қантамыр қабырғасы өткізгіштігінің төмендеуі.
кіші қанайналым шеңбері қылтамырларында гидростатикалық қысымының төмендеуі.
үлкен қанайналым шеңбері қылтамырларында гидростатикалық қысымының жоғарылауы.
организмнің сусыздануы.
}

Жаңа туған нәрестелердің тыныстық дистресс-синдромы патогенезінің сатыларынан «кері айналып соғу шеңберін» құрастырыңыз:

шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция
шала туылу → сурфактант түзілуінің төмендеуі → ателектаз → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі
шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → ателектаз
шала туылу → ателектаз → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния
шала туылу → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гиповентиляция → гиповентиляция→ ателектаз
}

Сурфактант түзілуі төмендегенде дамиды:

бронхит.
пневмофиброз.
пневмония.
өкпе ісіну.
++өкпе ателлектазы.
}

Балалардағы мұрынмен тыныс алу бұзылыстарының салдарына жатпайтыны:

ми қантамырларындағы іркілістік көріністер және ОЖЖ дамуының бұзылысы.
тыныс орталығы қозуының төмендеуі.
төменгі жақтың салбырап қалуы және беттің диспропорциясы.
лимфа ағымының бұзылысы және бассүйек ішілік гипертензия.
+++гиалиндік мембраналар синдромы.
}

Инспирациялық ентік байқалады:

өкпе эмфиземасы кезінде.
++кеңірдек саңылауы тарылған кезде.
бронхиалдық демікпесі кезінде.
плеврит кезде.
өкпе ателектазы кезінде.
}

Экспирациялық ентік байқалады:

++бронхиалдық демікпе кезінде.
кеңірдек кеңістігі тарылған кезде
плеврит кезде.
тұншығудың I сатысында.
көмей ісінуінде.
}

Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздылығы бар:

Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі.
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы.
++өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі.
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі.
жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы.
}

Ентік дегеніміз:

жиі терең тыныс.
жиі үстіртін тыныс.
сирек терең тыныс.
сирек үстіртін тыныс.
++тыныс алудың өзгеруімен қабаттасатын ауа жетіспеушілік сезімі.
}

Үзілісті тыныстың патогенезінде маңыздылығы бар:

++тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің.
тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының.
тыныс алу орталығының қатты қозуының.
тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты түрткіленуінің.
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының.
}

Гиперпноэ байқалады:

++биіктік ауруында.
ақ жоғарылағанда.
пневмонияда.
есірткілер әсер еткенде.
көмей ісінгенде.
}

Брадипноэ байқалады:

ақ төмендегенде.
++тыныс алу орталығы тежелгенде.
өкпе ателектазында.
гипоксияда.
пневмонияда.
}

Тұншығудың II сатысы сипатталады:

ақ жоғарылауымен.
++экспирациялық ентікпен.
тахикардиямен.
инспирациялық ентікпен.
симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауымен.
}

Тұншығудың I сатысы сипатталады:

ақ төмендеуімен.
брадикардиямен.
++инспирациялық ентікпен.
парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауымен.
тыныс алу орталығының салдануымен.
}

Тұншығудың патогенезіндегі маңыздысы:

++гиперкапния, гипоксемия, газдық ацидоз.
гиперкапния, гипоксемия, газдық алкалоз.
гипокапния, гипероксия.
гипероксия, гиперкапния, алкалоз.
газдық алкалоз.
}

Тыныс алу реттелуінің миға бағытталған қозудың жеткіліксіздігімен байланысты түрі қай жағдайда дамиды:

тітіркендіргіш заттармен дем алғанда (мүсәтір спирті).
суық немесе ыстық ауамен дем алғанда.
диафрагманың салдануы кезінде.
++орталық хеморецепторлардың қозғыштығының әлсіреуінде.
невроздық жағдайларда.
}

Тыныс алу реттелуінің орталыққа бағытталған тежелудің артуымен байланысты түрі қай жағдайда дамиды:

+++күшті ауырсынулық тітіркенумен.
Пиквик синдромы пайда болуымен.
«Ундина қарғысы» синдромының пайда болуымен.
есірткі заттармен уланғанда.
тыныс алу орталығынан диафрагмаға бағытталған жолдардың зақымдануында.
}

Тыныс орталығының ми қыртысымен байланысуы бұзылуынан дамиды:

++ерікті тыныс алуды басқарудың бұзылысы.
Пиквик синдромы пайда болуы.
тыныс алулық автоматизмнің жоғалуы.
«Ундина қарғысы» синдромының пайда болуымен.
тыныс алу қозғалысының амплитудасының төмендеуі және кезеңді апноэ.
}

Бүйрек қызметі бұзылуының постреналдық себебі болып табылады:

+++қуық асты безінің аденомасы.
жүйелік қанайналымының бұзылуы.
жүйкелік-психикалық бұзылыстар.
гиперпаратиреоз.
алғашқы альлдостеронизм.
}

Бүйрек қызметі бұзылуының реналдық себептері болып табылады:

таспен несепағардың бітелуі.
++гемолиздік стрептококк және аутоиммундық үрдістер.
жүйелік қанайналымының бұзылуы.
сілейме.
гипертониялық ауру.
}

Бүйрек қызметі бұзылуының пререналдық себептері болып табылады:

++сілейме.
ауыр металл тұздары.
гломерулонефрит.
кадмиймен улану.
үрпі түтігінің тарылуы.
}

Шумақтық сүзілудің жоғарылауы дамиды:

коллапста.
жедел қансырауда.
++гиперволемияда.
сусыздануда.
несеп шығару жолдарының бітелуінде.
}

Шумақтық сүзілудің бұзылуын сипаттайтын көрсеткіш:

лейкоцитурия.
++гиперазотемия.
аминацидурия.
цилиндрурия.
глюкозурия.
}

Шумақтық сүзілудің төмендеуі байланысты:

шумақтарда дәрменді сүзілулік қысымның жоғарылауына.
шумақтың әкететін артериялары межеқуатының жоғарылауына.
+++шумақтың әкелетін артериялары межеқуатының жоғарылауына.
шумақтық сүзгі ауданының ұлғаюына.
қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне.
}

Шумақтық сүзілудің төмендеуі байланысты:

қанның онкотикалық қысымының төмендеуіне.
гипергидратацияға.
гиперволемияға.
гипопротеинемияға.
++гиповолемияға.
}

Бүйрек өзекшелері қызметінің бұзылуына тән:

гемоглобинурия.
несепте жұқарған эритроциттердің болуы.
креатинин тазартылуының төмендеуі.
++изостенурия.
гиперазотемия.
}

Фанкони синдромына тән:

++глюкозурия, аминацидурия.
гиперкалиемия.
гипергликемия.
дисталдық өзекшелік ацидоздың дамуы.
гиперпротеинемия.
}

Проксималды өзекшелік ацидоз дамуы мүмкін:

аммониогенез күшейгенде.
сутегі иондарының өзекшелік сөлденісінің төмендеуінде.
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда.
ацидогенездің күшеюінде.
++бикарбонаттар кері сіңірілуінің бұзылысында.
}

Дисталды өзекшелік ацидоз дамуы мүмкін:

аммониогенез күшейгенде.
++сутегі иондарының өзекшелік шығуының төмендеуінде.
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда.
ацидогенездің күшеюінде.
бикарбонаттардың кері сіңірілуінің бұзылуында.
}

Олигурияның патогенезі байланысты:

шумақтарда сүзілу үрдістерінің жоғарылауына.
өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне.
++бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына.
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің төмендеуіне.
бүйректің бұра-қарсы ағатын тетігі жұмысының бұзылуына.
}

Полиурияның патогенезі байланысты:

шумақтарда сүзілу үрдістерінің төмендеуіне.
++өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне.
бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына.
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің жоғарылауына.
несеп шығаратын жолдарымен несеп ағуының қиындауына.
}

Талғамды протеинурияның патогенезінде маңыздысы:

нефрон шумақтарының мембранасы өткізгіштігінің төмендегенде.
алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылғанда.
++шумақтық сүзгінің базалды мембранасының теріс зарядының азаюы.
проксималды өзекшелердің эпителий жасушаларының деструктивті өзгерістері.
өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұзылуында.
}

Шумақтық протеинурияның патогенезінде маңыздысы:

++нефрон шумақтарының сүзгілік мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы.
алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылуы.
проксималды өзекшелердің эпителий жасушаларының құрылымдық өзгерістері.
өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұзылуы.
кері сіңірілу үрдістерінің қалжырауы.
}

Айтарлықтай протеинуриядан дамиды:

бөгелулік гиперазотемия.
организмнің жұқпаларға төзімділігінің жоғарлауы.
гипопротеинемия.
++ісінулер.
организмнің сусыздануы.
}

Бүйректік гематурия ... салдарынан дамуы мүмкін.

++бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы
бүйрек өзекшелерінің дисталдық бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінде сөлденіс үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінің проксималды бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйректің қоюландыру қабілеттігінің бұзылуы
}

Пиелонефрит – бұл:

++бүйректің әсіресе милық қабатының, тостағаншаларының, астаушаларының, интерстициялық тінінің арнайы емес жұқпалық ауруы.
нефрон шумақтарының иммундық қабынуы.
бүйректің әсіресе өзекшелік құралының жұқпалық-аллергиялық зақымдануымен сипатталатын ауру.
бүйрек ұлпасының нейродистрофиялық үрдіс.
айқын протеинуриямен сипатталатын симптомдық кешен.
}

Нефроздық синдроммен ауыратын балалардағы талғамды протеинурия ... салдарынан дамыды.

++шумақтардың тіректі мембранасының теріс зарядты жоғалтуының
шумақтық мембрананың айқын зақымдануының
тіректік мембранада C3 әсерленуі, иммундық кешендердің шөгуінің
мезангиум жасушаларының артық өсіп өнуінің
бүйрек өзекшелерінің некрозының
}

Бүйректік гипертензияның патогенезі байланысты:

дегидратациямен.
+++ренин сөлденісінің жоғарлауымен, простагландиндер сөлденісінің төмендеуімен.
ренин сөлденісінің төмендеуімен, простагландиндер сөлденісінің жоғарлауымен.
ААФ белсенділігінің төмендеуімен.
ангиотензин II деңгейінің төмендеуімен.
}

Балалардағы шумақ бүлінісінің жиі кездесетін түрі:

++аздаған өзгерісті нефропатия.
мембраналық өсіп-өнулік гломерулонефрит.
мембраналық гломерулонефрит.
бөліктік гломерулонефрит.
созылмалы гломерулонефрит.
}

Жедел стрептококтық гломерулонефрит кезіндегі протеинурия:

++талғамсыз.
талғамды.
жүктемелік.
альбуминурияның басымдығымен.
Tamm-horsefall нәруызының басым жоғалту.
}

Науқас М., 28 жаста, дене қызымының көтерілгенімен, ауыру сезімімен жиі дәретке отыратындығына, беліндегі ауыру сезіміне шағымданды. Зәрінде көптеген нейтрофилдер, лейкоциттік цилиндрлер. Бактериологиялық зерттеуде зәрінде 105 бактерия/мл-ден көп анықталды. Берілген дерттің мүмкіндік себебі болуы мүмкін:

Pseudomonas aeruginosa.
Proteus Vulgaris.
Haemophilus influenza.
Escherichia coli.+++
Neisseria gonorrhoeae.
}

Шумақтардың антиденелермен зақымдануының мысалы:

аздаған өзгерісті нефропатия.
мембраналық өсіп-өнулік гломерулонефрит.
мембраналық гломерулонефрит.
Гудпасчер синдромы.+++
жіті гломерулонефрит.
}

Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде диурез бұзылуының сатылары:

бастапқы, олиго-, анурия, диурездің қалпына келуі, полиурия.
бастапқы, полиурия, диурездің қалпына келуі , олиго-анурия.
++бастапқы, олиго-, анурия, полиурия, диурездің қалпына келуі.
олиго-, анурия, полиурия, диурездің қалпына келуі.
бастапқы, үдемелі, ақтық.
}

Бүйректің жедел жеткіліксіздігі олигоануриялық сатысына тән:

+++гиперазотемия, метаболизмдік ацидоз.
гипокалиемия.
сусыздану.
гиповолиемия.
қанда қалдық азот деңгейінің төмендеу.
}

Уремия кезіндегі анемияның патогенезінде маңыздысы:

+++эритропоэтин өндірілуінің төмендеуінің.
эритропоэтин түзілуі жоғарылауының.
спектрин түзілуінің тұқымқуалайтын ақауының.
эритроциттердің осмостық төзімділігі жоғарылауының.
орақ тәрізді эритроциттер түзілуінің.
}

Нефроздық ісінулердің негізгі патогендік жайты болып табылады:

++гипопротеинемия.
қан тамыр қабырғасының өткізгіштігің жоғарылауы.
гиперпротеинемия.
лимфаның ағып кетуінің қиындауы.
қанда гидростатикалық қысымның төмендеуі.
}

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезіндегі остеопорозды дамытады:

гиперкальциемия.
гипопаратиреоидизм.
D витамині алмасуының бұзылысы.
++алғашқы гиперпаратиреоидизм.
гиперкалиемия.
}

Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде олигоануриялық сатысына тән:

гиповолемия.
гиперкальциемия.
++изоосмолярлық гипергидратация.
артериялық гипотензия.
алкалоз.
}

Крипторхизм – бұл:

ұмада бір жұмыртқаның болмауы.
ұмада екі жұмыртқаның болмауы.
екі жұмыртқаның іш қуысына бітуі.
++іш қуысынан ұмаға жұмыртқалардың түсуінің кешеуілдеуі.
жұмыртқалардың қалыпты орналасуы.
}

Жүре пайда болған фимоздың себебі:

баланопостит.+++
орхит.
простатит.
эпидидимит.
кавернит.
}

Бүйректiк глюкозурияның патогенезi байланысты:

+++бүйрек өзекшелерiнiң эпителийiнде гексокиназа белсендiлiгiнің төмендеуi.
бүйрек өзекшелерiнде секреция үрдiстерiнiң бұзылуы.
бүйрек табалдырығынан асқан гипергликемия.
бүйрек өзекшелерiнiң дисталды бөлiмiнде реабсорбцияның бұзылуы.
Боумен-Шумлянский қапшығының сүзгiш мембранасы өткiзгiштiгi артуы.
}

Созылмалы бүйрек жеткiлiксiздiгi патогенезiнде негiзгi механизм болып табылады:

+++ бiртiндеп жұмыс iстейтiн нефрондар санының азаюы.
бiртiндеп гипертрофияланған және дилатацияланған нефрондар санының артуы.
қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы.
шумақтарда фильтрациялық қысымның төмендеуi.
бүйрек iшiлiк қысымның жоғарылауы.
}

Созылмалы бүйрек жеткiлiксiздiгiнiң патогенезi келесі бiрiздiлiкпен сипатталады:

+++ нефрондардың көп бөлiгiнiң тiршiлiгiн жоғалуы → нефросклероз дамуы → бүйрек қызметiнiң баяу үдемелi жоғалуы → сүзiлудiң азаюы → олиго-, анурия → уремия
бүйрек қызметiнiң баяу үдемелi жоғалуы → нефрондардың көп бөлiгiнiң тiршiлiгiн жоғалуы → нефросклероз дамуы → сүзiлудiң азаюы → олигоанурия → уремия
нефрондардың көп бөлiгiнiң тiршiлiгiн жоғалуы → нефросклероз дамуы → бүйрек қызметiнiң баяу үдемелi жоғалуы → уремия → олигоанурия → сүзiлудiң азаюы
нефросклероз дамуы → нефрондардың көп бөлiгiнiң тiршiлiгiн жоғалуы → сүзiлудiң азаюы → бүйрек қызметiнiң баяу үдемелi жоғалуы → олигоанурия → уремия
сүзiлудiң азаюы → бүйрек қызметiнiң баяу үдемелi жоғалуы → нефросклероз дамуы → олигоанурия → уремия → олигоанурия
}

Созылмалы бүйрек жеткiлiксiздiгi кезiнде қандағы улы өнiмдер мөлшерiн азайту мақсатында қолданады:

+++бүйректiк гемодиализ.
гиперосомолярлы ерiтiндiлердiң үлкен мөлшерiнің инфузиялары.
қан құю.
жылдамдатып зәр шығаруды.
бактерияға қарсы терапия.
}

Созылмалы бүйрек жеткiлiксiздiгiнде диурез бұзылысы сатыларының бiрiздiлiгiн көрсетіңіз:

+++ полиурия → никтурия → олиго-, анурия
олиго-, анурия → никтурия → полиурия
жасырын кезең → полиурия → олиго-, анурия
полиурия → жасырын кезең → олиго-, анурия
никтурия → изостенурия → жасырын кезең → олиго-, анурия
}
120. Жедел бүйрек жеткiлiксiздiгi дамуының құрылымдық негiзi:
++тубулярлық некроз.
липоидтық нефроз.
амилоидоз.
нефросклероз.
саркоидоз.
}

Крипторхизм келесі аурудың туындау себебі болуы иқтимал:

++семинома.
хориокарцинома.
тератома.
меланома.
эндометриоз.
}

Аналық безінің екіншілік гипофункциясының себебі болып табылады:

эстрогендер түзілуінің тұқым қуалайтын ақауы.
++энцефалиттер, гипофиздің жарақаттары, ісіктері кезінде ГТГ өндірілуінің төмендеуі.
аналық бездерінің поликистозы.
аналақ бездерінің ГТ гормонына қарай сезімталдығының төмендеуі.
аналық бездерінің аутоиммундық зақымдануы.
}

Аналық бездері гипофункциясының көріністеріне жатпайды:

жыныстық жетілуінің баяулауы.
аменорея.
++жыныстық ерте жетілуі.
жатырдың дисфункционалдық қан кетуі.
бедеулік.
}

Етеккірдің тұрақты 7 күннен артық көп келуі келесі терминмен аталады:

аменорея.
++полименорея.
олигоменорея.
меноррагия.
альгоменорея.
}

Аналық бездері гиперфункциясының көріністеріне жатады:

++жыныстық ерте жетілуі.
акромегалия.
крипторхизм.
евнухоидизм.
адреногениталды синдром.
}

Аталық бездерінің гиперфункциясына алап келеді:

гонадолибериндер түзілуінің төмендеуімен қабаттасатын мидың ісіктері.
аталық бездері ұлпасының аутоиммундық зақымдануы.
семіру.
++гонадотроптық гормондарының тым артық түзілуі.
тиреотроптық гормонның тым артық түзілуі.
}

Анорхизм – бұл:

ұмада бір жұмыртқаның болмауы.
++ұмада екі жұмыртқаның болмауы.
екі жұмыртқаның іш пердесіне бітуі.
іш пердесінен ұмаға жұмыртқалардың түсуінің кешеуілдеуі.
ата бездерінің өзінің қалыпты орнында орналаспауы.
}

Монорхизм – бұл:

++ұмада бір жұмыртқаның болмауы.
ұмада екі жұмыртқаның болмауы.
екі жұмыртқаның іш пердесіне бітуі.
іш пердесінен ұмаға жұмыртқалардың түсуінің кешеуілдеуі.
ата бездерінің өзінің қалыпты орнында орналаспауы.
}

Қуықтың экстрофиясы - бұл:

қуық қабырғасының қалта тәрізді томпиып шығуы.
қуықтың жыланкөзі.
қуықтың туа біткен облитерациясы.
несепағардың артқы қабырғасының болмауы.
++қуықтың алдыңғы қабырғасының туа біткен жырығы.
}

Булимия – бұл:

тағамды артық пайдалануы.
жұтудың мүлiксiздiгi.
тәбеттiң болмауы.
++шектен тыс күшейген тәбет.
жұтудың бұзылуы.
}

Полифагия – бұл:

жұтудың мүлiксiздiгi.
шектен тыс күшейген тәбет.
++тағамды артық пайдалануы.
жұтудың бұзылуы.
тәбеттiң болмауы.
}

Гиперрексия байқалады:

ас орталығының тежелуiнде.
уыттану кезінде.
аурсыну синдромында.
++қантты диабетте (инсулинге тәуелді түрі).
гипоталамустың вентролатералды ядролары зақымданғанда.
}

Парорексия – бұл:

тез тойғыштық.
++тәбеттiң бұрмалануы.
жатудың бұзылуы.
тәбеттi артуы.
тәбеттi төмендеуi.
}

Гиперсаливацияның салдары:

тiлде жабынның болуы.
++ауыз қуысында қабынудың дамуы.
көптеген тiстерде кариестің болуы.
гипокалиемия.
ксеростомия.
}

Гипосаливация әкеледi:

ауыз айналасындағы терiнiң жарылуына.
асқазан сөлiнiң бейтараптануына.
гипокалиемияға.
сiлекейдің көп ағуына.
ксеростомияға.++
}

Тоқтаусыз құсу нәтижесiнде дамиды:

артериялық қысымның жоғарылауы.
метаболизмдiк ацидоз.
++газдық емес алкалоз.
гипергликемия.
гиперхлоргидрия.
}

Тоқтаусыз құсу туындатады:

гипонатриемияны.
құрысуларды.
метаболизмдiк ацидозды.
Гипохлоремиян0ы.++
гиперкалиемияны.
}

Қыжылдау дамиды:

бардық жауап дұрыс
++кардиалды сфинктерiнің жеткiлiксiздiгi кезiнде.
ахилия кезiнде.
асқазан iшiндегi қысымының төмендеуi кезiнде.
асқазан құрамындағыларға өңеш рецепторлары сезiмталдығының төмендеуi кезiнде. гастро-~дуоденалды рефлюкс кезiнде.
}

Эзофаго-гастралды сфинктер жеткiлiксiздiгi кезiнде пайда болады:

асты жұтынудың қиындауы.
өңештiң перистальтикасының төмендеуi.
астың өңеште тоқтауы және шiруi.
++өңешке асқазан құрамының түсуi.
астың өңешпен жылжуының қиындауы.
}

Асқазан сөлiнiң ахлоргидриясы қабаттасады:

++пилорустың ашылуымен.
iш қатумен.
асқазанда астың тұрып қалуымен.
пилорустың тарылуымен.
қышқылмен кекiру, кейде құсумен.
}

Асқазанның ойық-жара ауруын дамытатын факторларға жатады:

асқазанда шырыштың артық түзiлуi.
лейкотриндер С4, D4 өндiрiлуiнің төмендеуi.
лейкотриндер С4, D4 өндiрiлуiнің төмендемеуi.
++шырышты қабаттың регенерациялық қабiлетiнің төмендеуi.
бикарбонаттардың артық бөлiнуi.
}

Ас қорыту бұзылуының эндогендік себебі:

күйіктер.
Золлингер-Эддисон синдромы.
улану.
қабыну.
++демпинг-синдромы.
}

Гиперсекреция мен гиперхлоргидрияға тән:

іштің өтуі.
++пилорустық бөліктің тұрақты тарылуы.
диарея.
асқазан перистальтикасының күшеюі.
стеаторея.
}

Helicobacter pylori өндіретін хемотаксис факторлары алып келеді:

++асқазанның шырышты қабатында қабынудың дамуына.
асқазан шырышты қабатының регенерациясына.
асқазанда ойық жараның жазылуына.
асқорытуының жақсартуына.
дисбактериозға.
}

Мальабсорбция деп атаймыз:

ашығудан болатын синдромды.
iшекке өт түсуiнің күшеюiн.
ұйқы безiнiң эндокриндiк қызметiнiң бұзылуын.
iшектердiң қимылдық әрекеттерiнiң күшеюiн.
++аш iшекте тағамдық заттардың сiңiрiлуiнің бұзылуын.
}

Біріншілік мальабсорбция дамиды:

гипохолияда.
++лактазаның тұқым қуалайтын жеткіліксіздігінде.
глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның тұқым құалайтын жеткіліксіздігінде.
энтериттерде.
гастриттерде.
}

Мальабсорбция синдромы тағамдық заттардың сiңiрiлуiнің бұзылуымен сипатталады:

тоқ iшекте.
12-елi iшекте.
асқазанда.
аш iшекте.++
тiк iшекте.
}

Стеаторея – бұл:

майдың қанда жиналуы.
++майдың нәжiспен шығуы.
стеркобилиннiң нәжiспен шығуы.
майдың зәрмен шығуы.
уробилиннiң нәжiспен шығуы.
}

Стеаторея дамиды:

iшек моторикасының қиындауында.
асқазан сөлiнiң гиперсекрециясында.
ағзаға ақуыздың артық түсуінде.
iшек липазаларының жоғары белсендiлiгiнде.
ахолияда.+++
}

Атониялық iш қату дамиды:

++тағамда клетчатка жетiспегенде.
iшек тарылуында.
қорғасынмен уланғанда.
мальабсорбцияда.
гастрин жеткiлiксiздiгiнде.
}

Механикалық iшек бiтелуi пайда болады:

iшек бұлшық етiнiң парездерi кезiнде.
iшек тамырлары қабырғасының тромбозы кезiнде.
++iшек iсiгi және гельминтозы кезiнде.
iшек бұлшық етiнiң спазмы немесе салдануы кезiнде.
iшек қабырғасы тамырларының салдануы кезiнде.
}

Iшектiк аутоинтоксикацияның патогенезiнiң негiзiнде жатады:

өт қышқылдарының әсері.
тура емес билирубиннің әсері.
кетон денелерiнің әсері.
++iшекте шiрiген нәруыз өнiмдерi және биогендiк аминдер (кадаверин, путресцин) әсері.
тура билирубиннің әсері.
}

Ішек қимыл-қозғалыстық әрекетінің күшеюі байқалады:

асқазан сөлінің көп бөлінуінде.
ішек қақпашасының жетіспеушілігінде.
ішек қақпашасының тарылуында.
асқазан сөлінің гиперхлоргидриясында.
асқазан сөлінің қышқылдығы төмендегенде++++.
}

Энтералды синдромға тән:

мелена тәрізді нәжіс.
ас қалдықтарының болмауы, ішектіқ эпителий, лейкоциттер, көп мөлшердегі йодофилді микрофлора.
ахолиялық нәжіс, көп мөлшердегі май қышқылдары мен сабындар.
++полифекалиямен қабаттасатын стеаторея, креаторея және амилорея.
гиперхолиялық нәжіс
}

Мегаколон, Гиршпрунг ауруы – бұл:

++туа немесе жүре пайда болған тоқ ішектің диаметрінің ұлғаюы.
жуан ішектің ұзаруы, қосымша ілмектерінің пайда болуы.
тік және тоқ ішектерінің ойық-жаралы бүліністерімен қабаттасатын созылмалы ауруы.
асқорыту жолдарының түрлі бөлімдерінің гранулемалы–жаралы зақымдануы, көбінесе илеит.
тік және тоқ ішектерінің ойық-жаралы бүліністерімен қабаттасатын жедел ауруы.
}

Крон ауруы – бұл:

туа немесе жүре пайда болған тоқ ішектің диаметрінің ұлғаюы.
жуан ішектің ұзаруы, қосымша ілмектерінің пайда болуы.
тік және тоқ ішектерінің ойық-жаралы бүліністерімен қабаттасатын созылмалы ауруы.
++асқорыту жолдарының түрлі бөлімдерінің гранулемалы–жаралы зақымдануы, көбінесе илеит.
тік және тоқ ішектерінің ойық-жаралы бүліністерімен қабаттасатын жедел ауруы
}

Долихоколон – бұл:

тік ішекпен тоқ ішектің жара-деструктивті өзгерістерімен бірге жүретің жедел ауруы.
асқорыту жолдарының түрлі бөлімдерінің гранулемалы–жаралы зақымдануы, көбінесе илеит.
тік ішекпен тоқ ішектің жара-деструктивті өзгерістерімен бірге жүретін созыл-малы ауруы.
туа немесе жүре пайда болған тоқ ішектің диаметрінің ұлғаюы.
+++жуан ішектің ұзаруы, қосымша ілмектерінің пайда болуы.
}

Ішектік дискинезия синдромына тән:

қышқыл реакциялы көпіршікті нәжіс, амилорея, бактериялар.
ахолиялық нәжіс, көп мөлшерде май қышқылдары.
полифекалия, стеаторея, креаторея, амилорея.
нәжісте кілегей, ішектік эпителий, кейде қан кездесуы, ас қалдықтарының болмауы.
++нәжістін фрагментациясы, нәжістің бөліктері кілегеймен қапталған, қорытылмаған қалдықтардың болмауы.
}

Мальабсорбция синдромымен қабаттасатын созылмалы энтеритке тән емес:

гипохолестеринемия.
++гипербилирубинемия.
гипохромдық анемия.
гипольбуминемия.
гипопротеинемия.
}

Бауыр жеткiлiксiздiгi кезiнде көмiрсулар алмасуының бұзылуы сипатталады:

++глюконеогенез тежелуiмен.
кетондық денелер синтезi тежелуiмен.
гликоген синтезi күшеюiмен.
галактоза мен фруктозаның глюкозаға айналуымен.
қанда глюкоза мөлшерiнiң жоғарылауымен.
}

Бауыр жеткiлiксiздiгi кезiнде майлар алмасуының бұзылуы сипатталады:

бауырдың iшекке үшглицеридтердi бөлуi жоғарылаумен.
кетондық денелер түзiлуi төмендеуiмен.
май қышқылдарының тотығуы күшеюiмен.
тығыздығы жоғары липопротеидтердiң синтезi артуымен.
++фосфолипидтер түзiлуiнiң төмендеуiмен.
}

Экканың тура фистуласы қолданылады:

бауырдың мочевина түзу қызметiн зерттеуінде.
бауырдың метаболизмдік қызметiн зерттеуінде.
++бауырдың тосқауылдық, уытсыздандыру қызметiн зерттеуінде.
өт түзу қызметiн зерттеуінде.
өт шығару қызметiн зерттеуінде.
}

Бауыр үстi сарғыштанудың патогенезiндегi негiзгi тiзбек:

++эритроциттердiң күшейген гемолизi.
жүрек жеткiлiксiздiгi.
инсулин жеткiлiксiздiгi.
өттiң ағып кетуiнiң бұзылуы.
организм дегидратациясы.
}

Гемолиздiк сарғаю үшiн қанда көп мөлшерде пайда болуы тән:

++тура емес билирубиннiң.
өт қышқылдарының.
тура билирубиннiң.
уробилиногеннiң.
стеркобилиннiң.
}

Бауыр асты сарғыштанудың патогенезiндегi негізгi тiзбек:

эритроциттердiң күшейген гемолизi.
гепатоциттердiң зақымдануы.
сиалолитиаз.
уролитиаз.
++өттiң ағып кетуiнiң бұзылуы.
}

Бауыр асты сарғаюында қанда мөлшерінің жоғарылауы тән:

биливердиннiң.
стеркобилиногеннiң.
уробилиногеннiң.
++тура билирубиннiң.
тура емес билирубиннiң.
}

Ахолияға тән:

майдың сiңiрiлуi және ыдыралуының артуы.
майда еритiн витаминдердiң гипервитаминозы.
+++стеаторея.
iшекте майдың ыдыратылуының күшеюi.
нәжiстiң сыра түстi болуы.
}

Механикалық сарғыштанудағы стеаторея байланысты:

бiрiншiлiк мальабсорбция дамуына.
панкреатикалық липазаның әсерленуiне.
тұқым қуатын ферментопатияға.
липолиздiң әсерленуiне.
++iшекте майлар сiңiрiлуiнің бұзылуына.
}

Ұзақ уақытты бауыр асты сарғыштанудағы қанағыштықты дамытады:

калликреин синтезiнің бұзылуы.
гепарин синтезiнің бұзылуы.
фибринолиз тежегiштерiнiң синтезiнің бұзылуы.
антитромбин синтезiнің бұзылуы.
++К витаминi сiңiрiлуi төмендеуiнен дамитын протромбин түзілуiнің бұзылуы.
}

Көрсеткiштер бойынша сарғыштанудың түрiн анықтаңыз: гипербилирубинемия (тура емес билирубин - 28,3 мкмоль/л), уробилиногенемия, уробилиногенурия, гиперхолиялық нәжiс

++гемолиздiк сарғыштану.
паренхиматоздық сарғыштану.
механикалық сарғыштану.
бауыр астылық сарғыштану.
бауырлық сарғыштану.
}

Көрсеткiштер бойынша сарғыштанудың түрiн анықтаңыз: гипербилирубинемия (тура билирубин - 8,7 мкмоль/л), билирубинурия, ахолия, холемия, гиперхолестеринемия

бауыр үсті сарғыштану.
паренхиматоздық сарғыштану.
гемолиздiк сарғыштану.
++механикалық сарғыштану.
бауырлық сарғыштану.
}

Бауыр циррозына тән:

гепатоциттер гипертрофиясы.
майлы дистрофия.
гидропиялық дистрофия.
бауыр ұлпасының гиперплазиясы.
++құрылымы өзгерген регенерациялық түйіндердің пайда болуы.
}

Уробилиноген зәрден табылмайды:

бауыр үсті сарғыштануда.
гемолиздік сарғыштануда.
+бауыр асты сарғыштануда.
бауырдың сарғыштануда.
паренхиматозды сарғыштануда.
}

Бауыр асты сарғыштану кезіндегі қан мен зәрдегі өзгерістерді белгілеңіз:

++холемия, қанда тура билирубиннің пайда болуы және уробилиннің зәрде болмауы.
ахолия, қанда тура емес билирубиннің пайда болуы, уробилинурия.
холемия, қанда байланыспаған билирубиннің пайда болуы.
стеаторея, гиперхолемия, нәжісте тура билирубиннің пайда болуы.
қанда, несепте, нәжісте өт қышқылдарының пайда болуы.
}

Полицитемиялық гиповолемия байқалады:

++организм сусызданғанда.
эритроциттердiң жаппай гемолизiнде.
эритремияда.
анемияда.
қан кетуде.
}

Олигоцитемиялық нормоволемия байқалады:

++эритроциттердiң жалпылама гемолизiнде.
гипоксияда.
бүйрек жеткiлiксiздiгiнде.
сусыздануда.
эритремияда.
}

Изотониялық ерiтiндiнi көп мөлшерде енгiзгенде дамиды:

++олигоцитемиялық гиперволемия.
полицитемиялық гиперволемия.
жай гиперволемия.
полицитемиялық гиповолемия.
олигоцитемиялық гиповолемия.
}

Салыстырмалы эритроцитоз байқалады:

++толастамайтын құсуда.
бүйрек ауруларында.
созылмалы гипоксияда.
анемияда.
эритремияда.
}

Абсолютты эритроцитоз байқалады:

++таулы аймақ тұрғындарында.
жедел гипоксияда.
қатты терлегенде.
қатты iш өткенде.
миелолейкозда.
}

Қанда ... көбейгенде эритроциттердің тұну жылдамдығы жоғарылайды.

кішімолекулалық ақуыздардың мөлшері
лецитин мөлшері
көмірқышқыл газы үлестік қысымы
эритроциттердің диаметрі
++ірі дисперсті ақуыздардың мөлшері
}

Бiр рет көлемдi қан жоғалтқан кезде пайда болады:

жедел постгеморрагиялық анемия.++
витамин В12-тапшылықты анемия.
жедел гемолитикалық анемия.
жедел аплазиялық анемия.
темiр тапшылықты анемия.
}

Науқас 15 жаста, терi қабаттары бозарыңқы, жасылдау реңмен, қан анализiнде: Гемоглобин - 65 г/л; эритроциттер 3,8 х 1012/л; ретикулоциттер - 0,1%. Қан жағындысында - сақина тәрiздес эритроциттер. Анемия сипатын анықтаңыз:

++гемолиздік, нормобласттық, гиперрегенераторлық анемия.
витамин В12-тапшылықты, мегалобласттық, гиперрегенераторлық анемия.
темiр тапшылықты, нормобласттық, гипорегенераторлық анемия.
сидероахрезиялық, нормобласттық, гипорегенераторлық анемия.
нормобласттық, гипорегенераторлық анемия.
}

Науқаста жалпақ құрт бар. Анализiнде гемоглобин - 95г/л, эритроцит - 2,8 х 1012/л, ретикулоцит - 0,5 %, мегалоциттер мен мегаблобластар анықталды. Анемияны анықтаңыз.

++витамин В12-тапшылықты анемия.
темiр тапшылықты анемия.
гемолиздiк анемия.
сидероахрестикалық анемия.
гипоплазиялық анемия.
}

Гемограмманы тұжырымдаңыз: эритроциттер - 3,2 х 1012/л, гемоголбин – 60 г/л, ТК - 0,6, ретикулоцит - 1%, лейкоцит - 4,5 х 109/л, сидеропения. Қан жағасында: микроцитоз, гипохромды эритроцит, пойкилоцитоз.

+++темiр тапшылықты анемия.
жедел жүре пайда болған гемолиздiк анемия.
витамин В12-фолий қышқылы-тапшылықты анемия.
жедел постгеморрагиялық анемия.
гипоаплазиялық анемия.
}

Гемограмманы тұжырымдаңыз: эритроциттер - 1,2 х 1012/л, гемоглобин - 60г/л, ТК - 1,5, ретикулоцит - 0,3%, лейкоцит - 3,5 х 109/л, тромбоцит - 180 х 109/л. Қан жағасында: мегалоциттер, эритроцитттердiң аницитозы және пойкилоцитозы, мегалобласттар.

++витамин В12-фолий қышқылы-тапшылықты анемия.
гипоаплазиялық анемия.
жедел жүре пайда болған гемолиздiк анемия.
темiр тапшылықты анемия.
жедел постгеморрагиялық анемия.
}

Тұқым қуалайтын гемолиздiк анемияның мембранопатиялық түрiне жатады:

++микросфероцитоз.
глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа.
альфа-талассемия.
орақ тәрiздi жасушалы анемия.
бета-талассемия.
}

Орақ тәрiздi жасушалы анемияның дамуы байланысты:

++глобиннiң β-тiзбегiнде глутамин қышқылының валинге алмасуына.
нуклеотидтер метаболизмiнiң бұзылуына.
глобиннiң β-тiзбегiнiң түзiлу жылдамдығының бұзылуына.
пентозофосфаттық циклiнде глюкоза-6-фосфат тотығуының тежелуiне.
эритроцит мембранасының нәруызды-липидтi құрылымының гендiк ақауына.
}

Науқасқа сәйкессіз қан тобы күйылған. Гемоглобин - 70г/л, эритроциттер – 2,7 х 1012/л, ретикулоциттер - 5%, тура емес билирубин - 69,5 мкм/л, анемияны анықтаңыз:

++гемолиздік анемия.
темір тапшылықты анемия.
витамин В12-тапшылықты анемия.
постгеморрагиялық анемия.
гипоплазиялық анемия.
}

Витамин В12-тапшылықты анемияның себебі:

+++Каслдің ішкі факторының тапшылығы.
эритроциттердің гемолизі.
ойық жара ауруы.
жедел қансырау.
созылмалы қансырау.
}

Лимфоцитоз тән:

++туберкулез үшiн.
iрiңдi-сепсистiк аурулар үшiн.
қызылша үшiн.
бронхиалды демiкпе үшiн.
миокард инфарктiсi үшiн.
}

Жедел iрiңдiк қабыну кезiнде байқалады:

++нейтрофилдiк лейкоцитоз.
базофилдiк лейкоцитоз.
эозинофилдiк лейкоцитоз.
моноциттiк лейкоцитоз.
лимфоциттiк лейкоцитоз.
}

Агранулоцитоз дегенiмiз:

++нейтрофилдер мен эозинофилдер санының қанда күрт азаюы.
қанда лимфоциттер мен моноциттер санының жоғарылауы.
қанда моноциттер мен лимфоциттер санының қатты төмендеуi.
қанда көп сегменттi ядролы нейтрофилдер санының жоғарылауы.
қанда ретикулоциттер санының қатты төмендеуi.
}

Қан түзу тiндерiнiң диффузды зақымдануымен сипатталатын қан жүйесiнiң iсiктiк ауруы аталады:

лейкоз.++
лейкемиялық реакция.
гематосаркома.
агранулоцитоз.
пернициозды анемия.
}

Лейкемиялық «үңірею» - бұл:

++лейкоциттердің бласттық және жетілген формаларының болуы, аралық формаларының болмауы.
лейкоциттік формулада миелобластар санының жоғарылауы.
лейкоциттік формулада базофилдер мен эозинофилдердің болмауы.
лейкоциттердің жетілген формаларының көбеюі.
лейкоциттердің бластық формаларының болмауы.
}

Регенерациялық солға жылжуы бар нейтрофилдiк лейкоцитозды көрсетiңiз:

++таяқша ядролы нейтрофилдер мен метамиеолоциттер саны көбейген лейкоцитоз.
бөлшектен ядролы нейтрофилдер саны көбейген лейкоцитоз.
таяқша ядролы нейтрофилдер саны көбейген лейкоцитоз.
гемограммада көп бөлшектен ядролы нейтрофилдердiң пайда болуы.
гемограммада миеолоциттер мен миелобластардың пайда болуы.
}

Геморрагиялық диатездiң көрiнiсi болып келедi:

++қайталанатын қансырау.
тромбоэмболия.
сладж-феноменi.
тромбоз.
ТШҚҰ-синдромы.
}

Гематома түрiндегi геморрагиялық синдром дамиды:

++гемофилияда.
тромбоцитопатияда.
тромбоцитопенияда.
вазопатияда.
тромбофилияда.
}

Гепариннiң тапшылығы ... дамуына әкеледi.

++тромбофилияның
геморрагиялық диатездердiң
гемофилияның
телеангиэктазияның
тромбоцитопатияның
}

Тiндердiң жалпылама зақымдануындағы гиперкоагуляция байланысты:

++қанға белсендi XII фактор және тiндiк тромбопластин түсуiмен.
патологиялық антикоагулянттардың пайда болуымен.
физиологиялық антикоакулянттардың белсендiлiгi төмендеуiмен.
тромбоциттердiң адгезиялық агрегациялық қызметiнiң төмендеуiмен.
фибринолиз жүйесiнiң әсерленуiмен.
}

Қанда фибриногеннiң деградация өнiмдерiнiң артуы сипаттайды:

++фибринолиз жүйесiнiң әсерленуiн.
қан ұюының сыртқы жолдарының әсерленуiн.
қан ұюының iшкi жолдарының әсерленуiн.
антикоагулянттар жүйесiнiң әсерленуiн.
қан тамырлық-тромбоциттiк гемостаздың әсерленуiн.
}

Гемофилия В тапшылығына байланысты:

++ұюдың ІX плазмалық факторының.
антитромбин ІІІ.
кальцийдің.
ұюдың VІІІ плазмалық факторының.
тромбоцттердің.
}

Антитромбин ІІІ-тің тапшылығында дамиды:

++тромбоздық синдром.
геморрагиялық диатез.
гемофилия.
телеангиоэктазия.
тромбоцитопатия.
}

Қан ұюының үшінші сатысының бұзылуымен сипатталатын коагулопатиялар кездеседі:

++гипофибриногенемияда.
антитромбиннің артықшылығында.
қан ұюының VІІІ факторының тапшылығында.
қан ұюының ІX факторының тапшылығында.
қан ұюының XІ факторының тапшылығында.
}

Гипофизде орналасқан базофилдi аденома әкеледi:

акромегалияға.
Иценко-Кушинг ауруына.++
гипертиреозға.
гигантизмге.
Симмондс ауруына.
}

Қантсыз диабеттiң дамуын тудырады:

қанда инсулиннің антагонистерi болуы.
вазопрессин гиперсекрециясы.
альдостерон гиперсекрециясы.
альдостерон гипосекрециясы.
++вазопрессин гипосекрециясы.-но это не точно
}

Окситоцин секрециясының өзгеруi патогенезiнде маңызды:

"сергу-ұйқы" циркадты ырғақтардың бұзуларында.
қант диабетi кезiнде көмiрсу алмасуының бұзуларында.
++босану қызметiнiң бұзылуларында.
микседема дамуында.
диффузды токсикалық зобта.
}

Орталық жүйке жүйесiнiң қозуы, артериялық қысымның жоғарылауы, гипергликемия, остеопороз, лимфоцитоз байқалады:

меланиндi белсендiретiн гормондардың көп түзiлуi кезiнде.
жыныс гормондардың көп түзiлуi кезiнде.
паратиреоидты гормондардың көп түзiлуi кезiнде.
++глюкокортикостероидтардың көп түзiлуi кезiнде.
катехоламиндердiң көп түзiлуi кезiнде.
}

Керi байланыс механизмiнiң бұзылуы негiзiнде жатады:

либериндер өндiрiлуi азаюы.
++қандағы гормондар мөлшерiнiң өзгерiсiн қабылдайтын гипоталамус орталықтарының сезiмталдығы төмендеуi.
статиндер өндiрiлуi артуы.
аденогипофиз гормондары өндiрiлуi артуы.
статиндер өндiрiлуi азаюы.
}

Адиссон ауруының жиi себебi:

бүйрек үстi бездерiнiң гипертрофиясы.
эпифиздiң гиперплазиясы.
++бүйрек үстi бездерiнiң атрофиясы.
гипофиздiң iсiгi.
аутоиммундық тиреоидит.
}

Адренокортикотроптық гормонның артық өндірілуі әкеледі:

тироксин шығуының күшеюіне.
паратгормон шығуының күшеюіне.
++кортизол шығуының күшеюіне.
инсулин шығуының күшеюіне.
адреналин шығуының күшеюіне.
}

Эндокриндік бездер қызметінің дұрыс трансгипофизды жолын көрсетініз:

мидың қыртыс асты орталықтары → жүйке өткізгіштіктері → шеткері без
ми қыртысы → шеткері без
ми қыртысы → гипоталамус → жүйке өткізгіштіктері → шеткері без
ми қыртысы → гипофиз → гипоталамус → шеткері без.
++ми қыртысы → гипоталамус → гипофиз → шеткері без
}

Гормондар белсенділігінің бұзылуының шеткері (безден тыс) тетіктеріне жатады:

гипоталамустың нейросекреторлық жасушаларының аденомасы.
гормондар биотүзілуі ферменттерінің тұқым қуалайтын ақаулары.
++гормон рецепторларының қоршалуы.
бездер дамуының туа біткен ақаулары.
гормондар тұзілуіне көрек заттардың тапшылығы.
}

Гипофиздің алдынғы бөлігінің үлестік гиперфункциясы көрінеді:

++Иценко-Кушинг ауруымен.
микседемамен.
гипотиреозбен.
бүйрек үсті бездерінің гипотрофиясымен.
тимустың аплазиясымен.
}

Бүйрек үсті безінің милық қабатының гиперфункциясы сипатталады:

брадикардиямен.
ақ төмендеуімен.
++жүйке қозғыштығының жоғарылауы, АҚ жоғырлауымен.
семірумен.
стриялардың түзілуімен.
}

Иценко-Кушинг синдромы дамиды:

++бүйрек үсті безінің қыртысының шоғырлы және торлы аймағының гиперфункциясында.
бүйрек үсті безінің қыртысындағы шоғырлы және тор аймағының гипофункциясында.
бүйрек үсті безінің милы қабатының гипофункциясында.
бүйрек үсті безінің милы қабатының гиперфункциясында.
аденогипофиз резекциясында.
}

Адреногениталды синдром дамиды:

минералокортикаидтар секрециясының жоғарылауы нәтижесінде.
аталық безінің жыныстық гормондары секрециясының жоғарылауы нәтижесінде.
катехоламиндер секрециясының жоғарылауы нәтижесінде.
кортикостероидтар секрециясының жоғарылауы нәтижесінде.
++бүйрек үсті безі қыртысының торлы аймағында жыныстық гормондардың секрециясының жоғарылауы нәтижесінде.
}

Аденогипофиздің толық тапшылығы себебі болуы мүмкін:

++гипофиз ұлпасына қан құйылу.
ми ұлпасына қан құйылу.
нейрогипофиздің резекциясы.
йод тапшылығы.
вазопрессин тапшылығы.
}

Бүйрек үсті бездерінің шумақтық аумағы бүлінгенде қай гормондардың өндірілуі бұзылады:

норадреналинның.
адреналинның.
++кортизолдың.
альдостеронның.
андрогендік гормондардың.
}

Нейрон ішілік қосындылар түзетін вирустар:

цитомегаловирустар.
энтеровирустар.
++құтыру вирустары.
ұшық вирусы.
полиомиелит вирусы.
}

Жұлындық трансмиссивті энцефалопатияның себебі:

цитомегаловирустар.
энтеровирустар.
құтыру вирустары.
ұшық вирусы.
++приондар.
}

Тежелудің алғашқы тапшылығы дамиды:

жүйке жүйесі тым артық түрткіленгенде.
++тежегіш нейрондардың құрылымы мен қызметі бұзылғанда.
қоздырғыш түйіспелердің құрылымы мен қызметі бұзылғанда.
қоздырғыш дәнекерлер түзілуі артқанда.
жүйке жүйесінің бөліктері зақымданғанда төмен бағытталған тежеуші ықпалдардың артықтығында.
}

Тежелуден шығу синдромының салдарлары:

нейрондар мен олар жүйкелендіретін құрылымдарда дистрофиялық өзгерістердің даму.
++ДКҚО-ның (дерттік күшейген қозу ошағының) түзілуі.
денервациялық синдромның дамуы.
мүше атрофиясының дамуы.
деафферентациялық синдромның дамуы.
}

ДКҚО түзілуінің маңызы:

жайылмалы тежелудің түзілуіне септеседі.
++дерттік жүйенің детерминанты болады және дерттік жүйе түзілуін қамтамасыз етеді.
физиологиялық жүйенің түзілуіне септеседі.
нейронның жүйкеленетін құрылымдарға нәрленістік ықпалын күшейтеді.
нейродерттік үрдістердің дамуын тежейді.
}

Баяу гиперкинездерге тән:

діріл.
++атетоз.
тиктер.
хорея.
тремор.
}

Орталық салдануларға тән:

ерікті қозғалыстардың сақталуы.
ерікті қозғалыстардың жоғалуы.
++сіңірлік рефлекстердің күшеюі.
дерттік рефлекстердің пайда болуы.
бұлшықет межеқуатының жоғарылауы.
}

Шеткері салдануларға тән:

жұлындық рефлекстердің күшеюі.
дерттік рефлекстердің пайда болуы.
бұлшықеттердің гипертрофиясы.
бұлшықеттің гипотониясы.+++
бұлшықеттер межеқуатының жоғарылауы.
}

Хорея – бұл:

ерікті қозғалыстардың толық болмауы.
ерікті қозғалыстардың шегі, жылдамдығы, күші азаюы.
++бұлшықеттердің әртүрлі топтарының (аяқ-қол, бас және дененің) ретсіз, жылдам, еріксіз жиырылулары.
қозғалыстар үйлесімділігінің бұзылуы.
дене немесе оның бөліктерінің еріксіз дірілдеуі.
{

жүктеу/скачать 45,17 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: