Инфузиялық-трансфузиялық емнің критерилері

Инфузиялық-трансфузиялық емнің критерилері

• Гемоглобин 80 г/л кем емес
• Тромбоциттер > 75 х 109
• Протромбинді индекс < 1.5
• АЧТВ<1.5
• Фибриноген > 1,0 г/л
• Акушерлік қан кетуде қолайсыз нәтижелердің (неблагоприятный исход) негізгі себептерінің біріне хирургиялық гемостаздың өте кеш жүргізілуі жатады.

• Лабораториялық сынамалар жүргізу:
• - қанның клиникалық анализі (гемоглобин, гематокрит, тромбоциттер, қан ұю уақыты);
• - коагулограмма;
• - қан ұюына төсек жанындағы сынама жасау.
• Науқасты бір қырына жатқызып, жылыту (бірақ ысыту емес!) – ылғал төсек орнын құрғаққа ауыстырып, ұосымша кқрпе беру.
• Оттегінің масқа арқылы минутына 8 л жылдамдықпен беруді қамтамасыз ету
• Қан препараттарынмен қамтамасыз ету: СЗП, қажет мөлшерде эритромасса.

3 қадам Қан кетуді уақытша тоқтату әдістері

• Құрсақ аортасын басу:
• іш қабырғасы арқылы құрсақ аортасын жұдырықпен төмен қарай басыңыз;
• басу нүктесі кіндіктің дәл үстінде және шамалы солға қарай;
• босанғаннан кейінгі ерте кезеңде іштің алдыңғы қаьырғасы арқылы аорта пульсациясы оғай анықталуы мүмкін;
• аортаны басу күшін анықтау үшін екінші қолмен сан артериясының пульсын басыңыз;
• егер пульс анықталса, жұдырықпен жасалған қысым жеткіліксіз немесе керісінше.

4 қадам Лапаротомия (кезеңдік хирургиялық гемостаз) Лапаротомия барлық кезде гистерэктомиямен бірге қатар болмауы керек.

• 1. Простагландиннің I дозасын (5 мг) жатырға енгізуді қайталау.
• 2. Жатыр артериясының өрлемелі тармақтарын және аналық бездердің өзіндік жалғамаларының артерияларын ретті байлау керек:
• ДВС-синдромы белгілерісіз атониялық қан кету
• Жатыр мойны жарақаты жоқ болса
• Протагландиндерді енгізу нәтижесіз болғанда