Жїктіліктіѕ мезгілсіз їзілуі


Жатырдың бимануалды компресияның техникасы



бет4/6
Дата11.11.2023
өлшемі0,53 Mb.
#191019
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
кан кету
итог тесты Акуш каз, кан кету, 4.6. Бедеулік, 2.Әйелдердің әр жастағы анатомо- физиологиялық ерекшеліктері.

Жатырдың бимануалды компресияның техникасы

  • Зарарсыздандырылған қолғапты киіп, қолмен қынап қуысына кіріп, қолды жұдырықтаңыз.
  • Жұдырықты алдыңғы күмбезге қойып, жатырдың алдыңғы қабырғасына басыңыз.
  • Екінші қолмен іштің алдыңғы қабырғасы арқылы жатырдың артқы қабырғасына бірінші қолға қарсы бағытта басыңыз.
  • Қан тоқтағанға дейін және жатыр жиырылғанша басып тұрыңыз.

Қан кету жалғасқанда

  • Бір уақытта:
  • Барлық еркін персоналдарды мобилизациялау (қосымша көмекке шақыру: бөлім меңгерушісін, анестезиолог-реаниматологты (егер бұрын шақырылмаса); лаборантты; стационардағы қан құюға жауапты маманды).
  • Кереуеттің бас жағын түсіріңіз
  • Ылғал оттегін 10-15 л/мин жылдамдықта беруді жалғастыру
  • Жоғалған қан мөлшерін бағалау. 1500 мл және одан көп қан жоғалтқанда – мүмкіндігінше орталық көк тамырды катетерлеу
  • Әйелдің жағдайын бағалау және өмірге маңызды мүшелердің қызметіне бақылау жүргізу (АҚ, ЖЖЖ, ЭКГ, пульсоксиметрияны, температураны, ТАЖ, диурезді тұрақты мониторингтеу), қарқынды бақылау картасына енгізу.
  • Кристаллоидтарды жоғалған қанның мөлшеріне 3:1 қатынаста жылдам құюды жалғастыру. Инфузия жылдамдығы 15 минутта 1,0 л. Ары қарау инфузиялық емдеу көлемі анестезиолог-реаниматолпен бірге жүргізіледі.
  • Операциялық бөлмені дайындау.

Босанғаннан кейінгі қан кету кезінде инфузиялық емнің көлемі*

  • Инфузияның алдында барлық ерітінділер жылытылуы қажет
  • 1000 мл дейін шок белгісі жоқ
  • >2000 мл
  • 2000 мл дейін кристаллоидтар
  • 2000 мл кристаллоидтар
  • -
  • 1000-1500 мл коллоидтар**
  • 1000-2000 мл коллоидтар**
  • -
  • 1000 мл СЗП
  • (коагулопатия жағдайында)
  • 1000 мл және одан көп
  • СЗП
  • -
  • Эритроциттік масса
  • (гемоглобинді бақылау)
  • 500-1000 мл
  • Гемоглобин 70г/л төмен
  • Гематокрит 22ден төмен
  • Тромбоциттердің 50x109 төмен деңгейінде тромбоциттік масса
  • Фибриноген 1 г/л-нен төмендегенде криоприцепитат
  • Эритроцитарная
  • масса
  • (под контролем
  • гемоглобина)
  • 1000 мл и более
  • * Анестезиолог-реаниматологпен бірге инфузиялық емнің көлемін әйелдің жағдайына қарай коррекциялау (шок белгілері, қан ұюының бұзылыстары және т.б.).
  • **Коллоидтар: ГЭК-тер және сукцинилирленген желатин/модификацияланған сұйық желатин (нұсқауға сәйкес).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет