Кафедра акушерства и гинекологии
жүктеу/скачать 203,94 Kb.
|
Билеты 1-30 (копия)
| Клиническая задача № 3
Клинические детали:Вы врач акушер-гинеколог в поликлинике. На прием 21 марта пришла женщина 19 лет с жалобами на задержку менструации на 2 месяца, тошноту, рвоту до 20 раз в сутки, снижение массы тела на 5 кг. Анамнез заболевания: последняя менструация 24 января, в декабре тест на беременность положительный. Беременность – первая. Желает встать на учет по беременности. Анамнез жизни: болезнь Боткина, туберкулез, аллергические и гинекологические заболевания, гемотрансфузии отрицает. Соматические заболевания: хронический холецистит. Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, через 30 дней, по 5 дней. Последняя менструация была 24 января. Половая жизнь с 19 лет, в браке. Объективно:Общее состояние средней тяжести, телосложение астеническое. Рост 150 см, вес 44 кг. Кожные покровы обычной окраски, сухие, трещины в углах рта, отеков и варикозного расширения вен нет. Язык обложен белым налетом. Пульс 98 в 1 минуту. АД 90/70 мм рт ст, температура тела – 36,3◦С. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Симптом «поколачивания» отрицательный. Мочеиспускание самостоятельное, стула не было 4 дня. Гинекологический статус: Осмотр: наружные половые органы развиты правильно, уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы без особенностей. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, цианотичная, шейка матки цилиндрическая, наружный зев точечный, бели. PV: влагалище узкое, длина шейки матки 3,5 см, наружный зев закрыт, матка в правильном положении, увеличена до 8 недель беременности, мягкая, безболезненная, придатки не определяются, своды свободные, безболезненные. Задание 1. Определить индекс массы тела. 2. Определить срок беременности и предполагаемую дату родов. 3. Выставить предварительный диагноз. 4. Провести дифференциальную диагностику 5. Составить план обследования и тактику ведения беременной согласно протоколам МЗ РК жүктеу/скачать 203,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|