Кафедра акушерства и гинекологии

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА по задаче №5

жүктеу/скачать 203,94 Kb. бет 8/45 Дата 28.12.2023 өлшемі 203,94 Kb. #199794

Бұл бет үшін навигация:

• Клиническая задача №6

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА по задаче №5 ФИО экзаменуемого:______________ Группа:______Специальность: _______ Ф.И.О. экзаменатора________________________________________________ № Критерии оценки шагов Оценка в баллах выполнено полностью выполнено не полностью не выполнено 1. Показал навык самопрезентации, гигиены рук. Представиться пациентке, объяснить суть исследований. Вычислить ИМТ 23,7 20 10 0 2. Определил срок беременности по менструации (20 недель). Написал формулу вычисления ПДР по Негелю (от даты последней менструации назад 3 месяца+7 дней, 25 августа). 20 10 0 3. Интерпретировал результаты в пределах нормы: - ОАК, ОАМ, бактериологического посева мочи (Е. coli 103, чувствительные к цефазолину) - УЗИ матки (одноплодная беременность в сроке 11 недель), - биохимического генетического скрининга (низкий) - результаты серологических анализов крови (отрицательные ВИЧ, RW, HBsAg). 20 10 0 4. Выставил клинический диагноз: Беременность 20 недель. 20 10 0 5. Составил план обследования беременной: - белок мочи - повторный УЗИ скрининг - назначил дату следующего визита (в сроке 24-25 недель) - провел беседу о тревожных признаках. 20 10 0 Всего баллов: 100 50 0 Максимальный балл – 100 баллов. Время, выделенное на задание – 15 минут. Клиническая задача №6 Клинические детали: Вы врач акушер-гинеколог в поликлинике. Беременная 24 лет пришла 9-го апреля на 2-й прием с результатами первичного обследования. Жалоб нет. Анамнез заболевания: Состоит на учете по беременности с 11 недель. Последняя менструация была 18 ноября. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые, отеков и варикозного расширения вен нет. Пульс 78 в 1 минуту. АД 100/70 мм.рт.ст, температура тела – 36,3◦С. Живот мягкий, при пальпации – безболезненный, матка не возбудима, ВДМ – 20 см. Печень, селезенка не увеличены. Симптом «поколачивания» отрицательный. Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное, стул регулярный. Результаты первичного обследования: - Заключение УЗИ матки от 5 февраля: одноплодная беременность в сроке 11 недель - биохимические генетические маркеры: риск низкий - общий анализ крови от 5 февраля: Нв-120 г/л, эритроциты – 4,0*1012/л, лейкоциты – 7,0*109/л, тромбоциты – 240,0, СОЭ – 18 мм/час - общий анализ мочи от 5 февраля: Реакция – кислая, удельный вес 1015, белок – аbs, лейкоциты -10-12 в п/з - бактериологический посев мочи от 5 февраля: Е. coli 106, чувствительные к цефазолину - группа крови (О) –I первая, Rh (+), ВИЧ - отр, RW- отр, HBsAg- отр - мазок на онкоцитологию от 5 февраля: в мазках среди эритроцитов имеются клетки железистого эпителия, клеток опухоли не обнаружено. жүктеу/скачать 203,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу: