Неотложные состояния при инфекционных патологиях у детей, догоспитальная помощь- 7 (52-58)
#52
*!На приеме у участкового врача мальчик, 1 год, вес 10 кг. Со слов матери болен в течении 2-х суток. Жалобы со слов матери на: подъем температуры тела, многократную рвоту, беспокойство, нарушение сна. С жаропонижающей целью мама давала парацетомол. При осмотре: температура тела 39,0оС, отмечается выраженная вялость, рвота. Он не может пить жидкость.
Классифицируйте согласно Программе ИВБДВ:
*кашель или простуда
*затяжная лихорадка
*+очень тяжелое фебрильное заболевание
* неосложненная лихорадка
* возможная бактериальная инфекция
#53
*! В приемное отделение доставлен ребенок 8 мес. Болеет 3-й день .Заболевания началось с повышение температуры тела до 38,5 и кашля , насморка .Сегодня на фоне повышение температуры тела до 39 появились судороги кратковременные клонико-тонического характера. При осмотре: Сознание ясное, в ротоглотке яркая гиперемия , налетов нет. Менингеальные симптомы отрицательные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*аденовирусная инфекция
*менингит , судорожный синдром
*+ОРВИ, фебрильные судороги
*ПЭП, судорожный синдром
*энцефалит
#54
*! Мальчику 7 лет. Поступил на 2-й день болезни. Жалобы на подъем температуры тела до 38,0оС, многократную рвоту, обильный водянистый стул до 10-15 ти раз в сутки. При осмотре: общее состояние тяжелое. Ребенок летаргичен. Цианоз кожных покровов. Конечности холодные. Тургор и эластичность кожных покровов снижены. Глаза запавшие. Видимые слизистые сухие, яркие. Тоны сердца приглушены. АДД – 70/40 мм.рт.ст., ЧСС – 120 уд. в мин. Пульс слабого наполнения. ЧДД- 30 в мин. Диурез снижен.
Чем обусловлена тяжесть состояния?
* инфекционно-токсический шок
* перитонит
* инвагинация кишечника
*+гиповолемический шок
* острая дыхательная недостаточность
#55
*! Девочка 5 мес. Жалобы со слов матери на: стойкое повышение температуры тела до 39,5оС, отделяемое из глаз и носа, кашель, судороги. При осмотре: Т тела- 39,0оС. Ребенок сонлив. Выраженная мраморность кожных покровов. Конечности холодные. Из носа отделяемое слизистого характера. Конъюнктива глаз гиперемирована, гнойное отделяемое из глаз. В ротоглотке: яркая гиперемия. ЧСС-142 уд.в мин. ЧДД-50 в мин. Тоны сердца глухие. В легких: жесткое дыхание, сухие хрипы. Отмечается выбухание и напряжение большого родничка.
Укажите фазу нейротоксикоза:
* субклиническая
* коматозная
*+ сопорозно-адинамическая
* начальная
* ирритативная
#56
*! Мальчику 3 года, поступил в стационарс диагнозом: Менингококковая инфекция, генерализованная форма Менингококцемия. ИТШ.При осмотре: состояние крайне тяжелое. Гипотермия тела. Множественные кровоизлияния в слизистые и кровоточивость. Кожа холодная на ощупь, влажная, синюшно-серого цвета, тотальный цианоз с множественными геморрагическо-некротическими элементами. Резко выражена одышка. Тоны сердца глухие. Пульс частый, нитевидный, аритмия. Артериальное давление нулевое, центральное венозное давление низкое. Анурия.
Результаты лабораторных исследований: метаболический ацидоз, гипокоагуляция, фибринолиз.
Какая степень шока у данного больного?
* выраженный
* умеренный
* I степени
* II степени
*+ III степени
#57
*! У ребенка 2-х лет высокая температура тела, повторная рвота, гиперестезия, ригидность мышц затылка.
О какой лихорадке в данном случае идет речь?
*«белая» лихорадка
*«розовая» лихорадка
*+ нейрогенная лихорадка
* гипертермия
* злокачественная лихорадка
#58
*!У мальчика 5 лет отмечалось повышение температуры тела до 40оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер. При поступлении в стационар сознание сопорозное, стопы и кисти прохладные , синюшные, сыпь на туловище, конечностях, на лице, некоторые с некрозом . АД – 70/40мм.рт.ст., пульс 130 уд. В 1 мин., слабого наполнения и напряжения, температура тела 36,8°С.
Чем обусловлена тяжесть заболевания?
*+наличием ИТШ 2 ст
* наличием ИТШ 3 ст.
* гипертермией
* наличием сыпи
* поражением головного мозга
Достарыңызбен бөлісу: |
