Ранняя диагностика вирусных гепатитов у детей – 7 (11-17)
#11
*!На консультацию к инфекционисту направлен мальчик 5 лет. Ребенок жалоб не предъявляет. У которого при подготовке к ортопедической операции выявлено повышение АЛТ-6,5 ммоль/л, АСТ-3,7 ммоль/л. В ИФА - анти-HАV IgМ.
Какое действие врача является ПЕРВООЧЕРЕДНЫМИ согласно организации противо-эпидемических мероприятий в данном случае?
* назначение легалона
*+подача экстренного извещения
*срочная госпитализация
*срочная дезинфекция очага
* выявление контакта
#12
*! Больному 13 лет, получавший гемодиализ, при биохимическом обследовании в крови обнаружены: билирубин 18,9 ммоль/л, АЛТ 1,8 мккат/л, АСТ-0,7 мккат/л.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для уточнения диагноза?
* УЗИ брюшной полости
* Биопсия печени
*+Маркерная диагностика
*Общий анализ крови
*коагулограмма
#13
*! В гепатокабинет обратился ребенок 10-ти лет с жалобами на повышенную утомляемость, снижение аппетита, периодическую тошноту, носовые необильные кровотечения. Из анамнеза: со слов матери у ребенка 3 года назад было оперативное вмешательство и гемотрансфузия. На УЗИ органов брюшной полости: «Дискинезия желчевыводящих путей. Холестаз». При осмотре: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, суховатые. На коже щек, шеи обнаружены телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Живот вздут, чувствителен в области правого подреберья. Печень выступает из-под края реберной дуги на +0,5,+0,5,+1,5 см., плотной консистенции, край заострен.На ИФА крови обнаружены HBsAg, HBeAg, antiHBcIgtot.
Какая терапия наиболее целесообразна?
* гормонотерапия
* серотерапия
* +противовирусная терапия
* фитотерапия
* инфузионная терапия
#14
*! Мальчик , 9 лет, поступает в стационар на 6-й день болезни с жалобами на: тошноту, боли в животе, снижение аппетита, желтушность склер и кожных покровов, потемнение мочи. Из эпид. анамнеза: в классе, где учится ребенок, 2 недели назад зарегистрирован случай гепатита. При осмотре: умеренные симптомы интоксикации, желтушность кожных покровов и склер, гепатомегалия.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза:
*+иммуноферментный анализ
*иммунофлюоресцентный метод
*бактериологический метод
*общеклинический анализ крови
*цитоскопия
#15
*! У 2-х месячного ребенка при осмотре отмечается вялость , отказ от груди, рвота 3 раза, в последней порции примесь по типу «кофейной гущи», желтушность кожных покровов. При сборе анамнеза у матери выяснили , что 5 лет назад она перенесла вирусный гепатит В и в последующем не повторяла контрольные анализы.
Какие наиболее информативные данные выберет врач при обследовании ребенка для постановки окончательного диагноза:
* обнаружение анти/HBsAg
*повышение уровня билирубина и трансаминаз
* * УЗИ исследование органов брюшной полости
* ЭФГДС исследование
*+ Обнаружение ДНК HBV
#16
*! В приемное отделение инфекционной больницы доставлен ребенок 8 лет, поступил с жалобами на желтушность кожных покровов и изменения цвета мочи. Ребенок болен в течение 7 дней. Сегодня к вечеру потемнела моча, появился ахоличный стул и появилась желтушность кожных покровов.
Какая дальнейшая тактика врача эпидемиолога НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+Установление карантина в школе на 35 дней
* Установление карантина в школе на 15 дней
* Установление карантина в стационаре на 5 дней
* Установление карантина в стационаре на 3 месяца
* Установление карантина дома на 6 месяцев
#17
*! Мальчик 8 лет, обратился в инфекционный стационар с жалобами на: периодическое носовое кровотечение, слабость, периодические боли в животе, тошноту. Из анамнеза: ребенок часто болеющий, неоднократно получал инфузионную терапию, в 5-ти летнем возрасте прооперирован по поводу: «Перитонита». При осмотре: капилярит на щеках, пальмарная эритема, печень пальпируется изпод края реберной дуги на +1,0+1,5+1,5 см., край заострен, плотной консистенции.
Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для установки активности процесса:
*иммуноферментный анализ
*+биохимический анализ крови
*бактериологический метод
*общеклинический анализ крови
* КТ
Достарыңызбен бөлісу: |