Заключительный контроль
II вариант
1,Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению: (3 отв)
+
Полной изоляции больных
+
Предупреждению внутрибольничных инфекций
+
Осуществлению правильной терапии
По улучшению состояния выписывают домой, не учитывая сроки заразного периода
Изолировать больных не обязательно
В приемный покой инфекционной больницы поступает ребенок 5 лет с диагнозом: Коклюш, типичный, спазматический период. При тщательном осмотре обнаружена везикулезная единичная сыпь на волосистой части головы, что позволило выставить ветряную оспу. Ребенок подлежит госпитализации:
В общую палату
За ширмой
За стеклянной перегородкой
Отправить домой под наблюдение участкового педиатра
+
Изолировать в мельцеровский бокс
Катя П. 7лет поступила с симптомами интоксикации. При осмотре фолликулярная ангина, сыпь обильная мелкоточечная на гиперемированном фоне. Диагноз: Скарлатина, средней тяжести. Контакт по дому с больным братом – ангина. Ребенок должен госпитализироваться:
В бокс, где лежат дети в течении 5-6 дней с DS скарлатина
+
В отдельную палату
Можно оставить в коридоре
После контакта с больным перенесшим энтеровирусную инфекцию, у ребенка 4 лет развилась клиника серозного менингита, энтеровирусной этиологии. На какой день контакта мог заболеть ребенок?
8-21 дн.
+
2-10 дн.
2-3 часа – 7 дней
5 дн. – 2 мес.
10 – 45 дн.
Инфекционная больница осуществляет: (4 отв)
+
Диагностику и оказание высококвалифицированной консультативной и лечебной помощи в условиях соблюдения лечебно-охранительного и противоэпидемического режимов
+
Внедрение в практику новых методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний
+
Экспертизу трудоспособности и первичную диспансеризацию инфекционных больных и реконвалесуцентов, выдачу больничных листов и заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья, отбор больных на санаторно-курортное лечение
Мероприятия по повышению квалификации врачей больницы и медицинских работников территории обслуживания
+
Своевременное и качественное проведение профилактических прививок
Инфекционная больница может иметь следующие структурные подразделения:
Приемное (боксированное) отделение
Боксированные отделения для госпитализации больных с различными видами инфекций
Отделения (палаты) для больных с одним видом инфекции
Отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии
+
Все ответы верны
Продолжительность пребывания больного ребенка с DS Брюшной тиф определяется: (2отв)
По исчезновению клинических признаков
Достаточного снижения температуры
Сразу после отмены левомицетина
+
Прекращении периода заразительности
+
Степенью его клинического выздоровления
В задачу дезинфекционной службы больницы входят: (3отв)
Осуществление лечебных мероприятий
Распределение больных в палаты соответственно характеру заболевания
+
Санитарная обработка всех больных
+
Проведение текущей и заключительной дезинфекции
+
Обезвреживание сточных вод, выгребных ям, мусорных ящиков
У мальчика 7 лет диагносцирован менингококковый менингит. Мероприятия в очаге менингококковой инфекции:
+
Контактных изолировать на 10 дней с момента разобщения
Карантин не накладывается
Контактных изолировать на 30 дней
Достаточно изолировать больного
Наблюдение за контактными 7 дней
Тема №2 «Острые вирусные гепатиты, передающиеся энтеральным путем (ВГА, ВГЕ). Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Осложнения. Профилактика.»
1.В сентябре месяце при составление плана профилактических мероприятий, школьный врач обязан включить проведение беседы о вирусных гепатитах. Какие виды гепатита можно ожидать в осенне-зимний период:
А) ВГА+
Б) ВГС
В) ВГД
Г) ВГЕ
Д) ВГВ
2. У школьника из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб было обнаружено небольшое увеличение печени. После обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А.
Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз?
А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции
Б) обнаружение HBs Ag
В) обнаружение анти-HAV lgM+
Г) повышение тимоловой пробы
Д) повышение щелочной фосфатазы
3.Ребенок 5 лет перенес ВГ А , острое течение, выписан с нормализацией клинических биохимических показателей.
Сколько времени он должен находиться на диспансерном учете ?
А)полгода
Б)3 месяца+
В)5 месяцев
Г)нет необходимости брать его на диспансерный учет
Д)1 месяц
4. У больного из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб, было обнаружено увеличение печени.Каким образом можно выявить этиологию?
А)повышение АлАТ
Б)биохимический анализ,где повышение общего билирубина за счет прямой фракции
В)УЗИ обследование
Г)обнаружение анти-HAV IgM+
Д)обнаружение HBsAg
5. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул.Врач послала ребенка на биохимический анализ.
Какой уровень общего билирубина характерен для среднетяжелой формы гепатита
А)повышение в 3 раза
Б) повышение в 4 раза
В) повышение до 8 раз+
Г) повышение более 10 раз
Д) повышение в 15 раз
6.В селе заболели ВГ в течение летне-осеннего периода около 20 человек среди них дети , в основном школьгошо возраста.Среди заболевших было беременных из них (?) умерла от фульминантной формы гепатита. В селе люди пьют воду из озера.
Какой этиологии ВГ более вероятно был в селе?
ВГ Е
Гепатит при зоонознйо инфекции
ВГ ни А,ни В
ВГ В т.к была фульминантная форма ВГ
ВГ А
7. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул. Контакт по школе с вирусным гепатитом А. Через какое время посл ребенок ?
6мес
10-15 дней
5-15 дней
3 мес
10-45 дней
8.10 летний ребенок переносит средне-тяжелую форму ВГ Е.Через 2 недедли наблюдения нормализация клинико-биохимических показателей.
Сколько времени он должен находиться на диспансерном учете ?
Полгода
На диспансерный учет не возьмут
1 месяц
3 месяца+
5 месяцев
9.У ребенка 6 лет врач определил умеренно выраженную интоксикацию,печень выходит на +2 см от нормальных величин , умеренно выражена желтушность кожных покровов.На обследовании:АлАт-2,4 ммоль/л , тимоловая проба – 6 ед.,уровень билирубина –(не видно)мкмоль/л,прямая фракция – 95 мкмоль/л.какой тяжести ВГ соответствует лабораторные данные ?
Злокачественной форме
Среднетяжелой форме+
Легкой форме
Безжелтушной форме
Тяжелой форме
10.У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, чего-то там столько мкмол/л,общий билирубин-15,0 мкмоль/л , антиHAV IgM.какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
ВГ А ,хроническая форма
ВГ А , легкая форма
ВГ А ,инаппарантная форма
Носительство HAV
ВГ А безжултушная форма +
1.назовите лабораторные критерии злокачественной формы ВГ
Повышение прямого билирубина
Повышение тимоловой пробы
Ферментно-белковая диссоциация +
Повышение общего билирубина
Билирубино-ферментная диссоциация +
2.какая терапия назначается при средне-тяжелой форме ВГ В ?
Витамины,гепатопротекторы
Гормоны,дезинтоксикационная терапия
Гепатопротекторы
Виферон
Базисная терапия+
3.в каком возрасте чаще болеют ВГ В ?
14-25 лет
1-3 года
Дети до 1 года
3-5 лет
Независимо от возраста +
4.какой срок инкубации при ВГ В ?
20-40 дней
20-90 дней
10-60 дней
30-180 дней +
30-120 дней
5.в каком формате может существовать дельта-инфекция ?
Вирусный гепатит А+С+Д
Вирусный гепатит Д и вирусный гепатит А
Вирусный гепатит Д и вирусный гепатит С
Суперинфекция +
Изолированный вирусный гепатит Д
6.у ребенка с ВГ В в б/х анализе общий билирубин-20,0 мкмоль/л ,прямой билирубин – хз мкмоль/л , уровень АЛТ-2,86 ммоль/л , тимоловая проба – 8 ед.
Какая форма ВГ ?
Типичная форма
Средне-тяжелая форма
Безжелтушная форма+
Легкая форма
Стертая форма
7.против какого вирусного гепатита вакцинируют детей в роддоме ?
ВГ А
ВГ В +
ВГ G
ВГ С
ВГ Д
8.какой маркер подтверждает поствакцинальный иммунитет против ,,,(возможно ВГВ)
Анти-HBe
Анти-HBc
Анти-HBs+
Анти-HAV IgM
Анти-HDV
9.диагностические маркеры острой фазы ВГС?
a/HCV IgG
A/HCV Ig M . HBsAg
a/HCV Ig G . HCV-DNA
a/HBcor IgM
a/HCV IgM. HCV-RNA+
10.для оценки тяжести гепатита согласно классификации какой клинический симптом имеет значение ?
степень выраженности интоксикации +
спленомегалия
гепатомегалия
степень выраженности желтухи
геморрагический синдром
1.профилактика ВГ С?
Введение в 1 год
Введение противовирусных препаратов
Введение человеческого иммуноглобулина
Неспецифическая профилактика +
Вакцина в роддоме
2.какой процент больных ВГ С перенесших острый процесс выздоровливают ?
Не более 25%+
Выздоравливают все
До 75%
До 50%
Не выздоровливают , у всех переход в хроническое течение
3.диагностические маркеры острой фазы ВГ В ?
a/HCV Ig G ,HCV – DNA
a/HBcor IgM,HBsAg +
A/HCV Ig M,HBsAg
a/HBcor IgG
HBsAg
4.какой маркер подтверждает выздоровление при гепатите В?
HBsAg
Анти-HBs+
Анти-HBe
Анти-HBV
Анти-HBcor IgG
5.какой срок инкубации при ВГС ?
10-60дней
30-120 дней
20-40 дней
20-180 дней
30-90 дней+
6.у ребенка с ВГ С в б/х анализе общий билирубин – 220,0 мкмоль/л,прямая фракция – 180,0 мкмоль/л,уровень АЛТ-2,1 ммоль/л,тимоловая проба – 5 ед.какая форма ВГ?
Легкая форма
Средне-тяжелая форма
Тяжелая форма +
Стертая форма
Типичная форма
7.в какой форме может существовать дельта-инфекция ?
Вирусный гепатит Д и вирусный гепатит С
Вирусный гепатит А+С+Д
Изолированный вирусный гепатит Д
Вирусный гепатит Д и вирусный гепатит А
Коинфекция с HBsAg+
8.в каком возрасте чаще болеют ВГ С ?
1-3 года
Возраст не имеет значения +
14-25 лет
Дети до 1 года
3-5 лет
9.какая терапия назначается при средне-тяжелой форме ВГС ?
Базисная и противовирусная терапия +
Гормоны,дезинтоксикационная терапия
Витамины,гепатопротекторы
Гепапротекторы+гормоны
Виферон+прововирусная терапия
1.у ребенка с отягощенным парентеральным анамнезом , увеличением печени,небольшой ферментемией,обнаружен HBsAg,HBeAg,анти-HCV IgM.какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
ВГС+носительство HBsAg
ВГС+ВГА
ВГВ+ВГС +
ВГВ
ВГА+ВГВ1
2.мальчика 8 мес , заболел остро с повышением температуры тела до 39 , вялости,отказа от груди,рвоты.На 4 деньь болезни присоединилась желтуха , психомоторное возбуждение ,судороги,рвота коричневого цвета.В анамнезе – 3 мес назад ребенку проводилась переливание крови.
Какой их перечисленных диагнозов наиболее вероятен ?
Вирусный гепатит В+Д,злокачественная форма +
Вирусный гепатит И, тяжелая форма
ВГЕ,злокачественная форма
ВГС , злокачественная форма
ВГG,тяжелая форма
3.ребенок перенес ВГВ средне-тяжелую форму , через 1,5 мес получена нормализация клинико-бтохимических показателей.
Сколько времени ребенок будет находиться на диспансерном учете ?
1 мес
Постоянно
3 мес
1 год +
Полгода
4. 7 летний ребенок заболел постепенно,с повышением температуры до 37,8 , в течение 3 дней,снижение аппетита , периодические боли в животе , тошнота.На 7 день появилось потемнение цвета мочи , обесцвечивание кала, на 8 день стала заметной желтушность кожи и склер.при обследовании найдено увеличение размеров печени.лабораторные данные общий билирубин – 100 мкмоль/л, прямой билирубин – 75,0 мкмоль/л,АЛТ-3,5 ммоль/л,АСТ-1,6 ммоль/л,тимоловая проба -3 ед.антиHCV IgM.
Поставьте диагноз и определите тяжесть ?
ВГС, средне-тяжелая форма +
ВГС,затяжное течение
ВГВ,средне-тяжелая форма
ВГС,тяжелая форма
ВСГ,легкая форма
5.у ребенка 8 мес ВГ протекает в тяжелой форме.при маркерной диагностике в крови обнаруженый HBsAg , анти-HBcIgM,анти-HDV IgM.какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен ?
ВГВ+ВГД(коинфекция)+
Носительство HBsAg+ВГД
ВГД
ВГС+ВГД
ВГВ+ВГД(суперинфекция)
6.ребенок переносит ВГ яредне-тяжелой форме.Посещает детский сад.после госпитализации на сколько времени для контактных накладывается карантин ?
На 3 мес
Не накладывается +
На мес
На 15 д
На 45 д
7.у ребенка 6 лет врач определил умеренно выраженную интоксикацию ,печень ув на +2 см от норм величин,умеренно выр жултушность кожных покровов.при обследовании: АлАт-2,4 ммоль/л,тимоловая проба -6 ед.,уровень билирубина 120 мкмоль/л,прямая фракция – 95 мкмоль/л ,HBsAg+
Какое лечение назанчит врач ?
в/в дезинтоксикационная терапия
гепатопротекторы
базисная терапия +
противовирусная терапия
гормоны и дезинтоксикационная терапия
8.больной 8 лет, поступил с жалобами на тошноту , рвоту, боли в правом подреберье . болеет неделю.к вечеру 6-го дня потемнела моча появился ахоличный стул.ребенок нескольок мес назад прооперирован по поводу врожденного порока сердца.возможно ребенок инфицирован при оперативном вмешательстве.через какое время после инфицирования мог заболеть ребенок ?
10-45 д
5-15 д
1-6 мес+
1-3 мес
10-15 д
9.у ребенка перенесшего ВГВ ,в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние ,усилилась желтуха.в крови впервые обнаружен анти-ВГД IgM.какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен ?
ВГВ+ВГД+ВГА
ВГД+носительство HBsAg
ВГВ+носительство ВГД
ВГВ+ВГД(суперинфекция)+
ВГВ+ВГД(коинфекция)
10.больной 10 лет,поступил с жалобами на тошноту , рвоту, боли в правом подреберье.болен 4 дня.к вечеру потемнела моча , появился ахоличный стул.врач послала ребенка на биохимический анализ .
Какой уровень общего билирубина характерен для легкой формы гепатита ?
Пов до 4 раз+
Пов в 6 раз
Пов более 10 раз
Пов в 5 раз
Пов в 3 раза
1.девочка , 3 лет,заболела остро.жалобы на : подъем температуры тела до 37,2 , однократную рвоту,жидкий водянистый стул до 4 раз в сутки , боли в животе.Заболевание связывает с употреблением накануне мороженного.При осмотре отмечается температура 37,2 , вялость , боли в животе.Стул водянистый,жидкий,без патологических примесей.Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания ?
Norwolk +
Enterovirus
РС-вирус
Ортомиксовирус
CMV
2.Лактазная недостаточность развивается при :
Амебиазе
Ротавирусной инфекции +
Шигеллезе
Аденовирусной инфекции
Кампилобактериозе
3.В зимний период наиболее часто регистрируется :
Дизентерия
Эшерихиоз
Энтеровирусной инфекции
Ротавирусная инфекция +
Сальмоналлез
4.характер стула при аденовирусной инфекции :
Скудный с примесью гноя
Жидкий , водянистый +
По типу «малинового желе»
По типу «ректального плевка»
По типу «болотной тины»
5.ведущим методом терапии при секреторных диареях является :
Сульфаниламиды
Нитрофураны
Оральные и парентеральные регидратации +
Антибактериальная терапия
Гормональная терапия
6.укажите клиническую форму энтеровирусной инфекции :
Артралгическая форма
Гастроэнтерическая форма +
Гнойный менингит
Острый панкреатит
Конънктивальная лихорадка
7.мальчик 7 лет.жалобы на : умеренную головную боль, заложенность носа , насморк,кашель,небольшие боли в горле, субфебрильная температура тела.отмечаются периодические боли в животе,3 раза был жидкий стул.при осмотре отмечаются инъекция сосудов склер и конъюнктив , умеренная гиперемия , разрыхленность сл задней стенки глотки, полилимфоаденопатия.Какие изменения в ОАК помогут в постановке диагноза ?
Лейкоцитоз
Значительно ускоренное СОЭ
Эозинофилия
Моноцитоз
лимфоцитоз +
8.характер стула при Норволк вирусной инфекции :
по типу «болотной тины»
Скудный с примесью гноя
Жидкий , водянистый +
По типу «малинового желе»
Скудный с примесью слизи и прожилками крови
9.укажите клиническую форму аденовирусной инфекции
Диарея +
Артралгическая форма
Герпангина
Гнойный менингит
Острый панкреатит
10.заражение вирусами Норволк происходит … путем :
Алиментарным +
Вертикальным
Воздушно-капельный
Парентеральным
Трансмиссивным
1.в приемный покой доставлен девочка 9 мес возраста. Со слов матери у ребенка в течении 2 дней подъем температуры тела до 38,5 , рвота до 5 раз и жидкий стул до 5-6 раз в сутки.При осмотре : состояние ребенка средне-тяжелое , температура 37,6.В ротоглотке : на небных дужках , миндалинах мелкие папулы с красным венчиком,местами везикулы. Живот при пальпации безболезненный.наиболее вероятная этиология заболевания
Ротавирус
Сальмонеллы
Клебсиелла
Шигеллы
Энтеровирус +
2.мальчик 1 год,поступает в инфекционный стационар на 2 день болезни с жалобами на : подъем температуры тела до 38,5 , вялость , слабость, снижение аппетита,обильное серозное отделяемое из носа,влажный кашель , жидкий стул до 7 раз в сутки.При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы , лицо пастозное . Наиболее вероятный предварительный диагноз у данного больного :
Энтеровирусная инфекция
Краснуха
Грипп
Аденовирусная инфекция +
Риновирусная инфекция
3. Девочка 1,5 года,поступает в инфекционный стационар на 3 день болезни с жалобами на : подъем температуры тела до 38,8 , слабость, снижение аппетита,обильное серозное отделяемое из носа,влажный кашель , жидкий стул.При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы , лицо пастозное . какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания ?
РС вирус
Аденовирус+
Энтеровирус
CMV
Rubeola virus
4.у ребенка 6 мес , появилась частая рвота после кормления грудью и питья,повысилась температура до 39. 3 дня назад выписался из стационара , в палате были дети раннего возраста с диареей.Поставьте предположительный этиологический диагноз
Эшерихиоз
Шигеллез
Ротавирусная инфекция +
Клебсиеллез
Холера
5.зимой в детском саду заболело несколько детей с одинаковой симптоматикой : повышение температуры тела,многократная рвота,метеоризм,водянистая диарея.Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен :
Иерсиниоз
Эшерихиоз
Ротавирусная инфекция +
Стафилококковый энтерит
Холера
6.мальчик ,8мес , заболел остро с подъемом температуры тела до 38,7 , многократной рвоты,жидкого пенистого стула без патологических примесей.Также определялись умеренные катаральные явления в ротоглотке.После перенесенной инфекции развилась лактазная недостаточность-обильный водянистый стул, метеоризм. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен ?
Холера
Сальмонеллез
Иерсиниоз
Эшерихиоз
Ротавирусная инфекция +
7. мальчик 6 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 39.При осмотре отмечается рвота, боли в животе ,водянистый стул,в слизистых ротоглотки имеется гиперемия , на дужках мелкие везикулы.Наиболее подходящее лабораторное исследование для уточнения этиологии заболевании диагноза:
ПЦР крови на герпес вирус
ПЦР кала на энтеровирус +
Мазок из ротоглотки на флору
ИФА крови на ВЭБ
Мазок из ротоглотки на грибки
8.мальчик 6 мес, заболел остро с подъемом температуры тела до 38,7 , рвоты,жидкого пенистого стула без патологических примесей.При осмотре ребенок вялый , аппетит отсутствует , пьет охотно , глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно,умеренные катаральные явления в ротоглотке, 4 раза отмечалась рвота за сутки,16 раз стул за сутки.Определите предварительный диагноз и тяжесть состояние больного :
Шигеллез , легкая форма
Сальмонеллез,тяжелая форма
Ротавирусная инфекция,средне-тяжелая форма +
Шигеллез,гипертоксическая форма
Ишерихиоз,субклиническая форма
9.мальчик 8 лет,жалуется на умеренную головную боль , заложенность носа,насморк,сухой кашель,небольшие боли в горле.Субфебрильная температура держится около 8 дней.Отмечаются периодические боли в животе,один раз был жидкий стул.При осмотре отмечаются инъекция сосудов склер и конъюнктив , умеренная гиперемия , разрыхленность сл задней стенки глотки, полилимфоаденопатия.Наиболее предварительный диагноз у данного больного :
Респираторно-синцитиальная инфекция
Грипп
Риновирусная инфекция
Аденовирусная инфекция +
парагрипп
1.Через сколько часов проводится повторная оценка состояния ребенка по плану Б.
А. через 1 час
Б. через 2 часа
В. через 5 часов
Г. через 6 часов
Д. через 4 часа+
2. Количество ОРС, которое должен получить ребенок после каждого жидкого стула по плану А в возрасте от 2 мес. до 12 мес.:
А. 300мл.
Б. 400мл.
В. 20мл.
Г. 50-100мл.+
Д. 150мл.
3.определите тип диареи при холере?
Секреторная +
Затяжная
Гипермоторная
Осмотическая
Инвазивная
4.девочке 9 мес , вес 8 кг . Болеет 2 сутки . жалобы мамы на повышение температуры до 38,2 , повторную рвоту до 3 раз в течение первых суток,водянистый желтый стул малыми порциями . При осмотре ребенок беспокойный , глаза запавшие , пьет жидкость охотно,кожная складка расправляется медленно . Какой наиболее подходящий план лечения обезвоживания?
План А-50-100 мл жидкости в течении часа после каждого стула
План Б-750 мл жидкости дробно через рот в течении 4 часов+
План А-100-200 мл жидкости в течении часа после каждого стула
План В-1000 мл в/в в течении 3 часов
План Б-1000 мл жидкости дробно через рот в течении 6 часов
5. Количество ОРС, которое должен получить ребенок после каждого жидкого стула по плану А в возрасте от 2-х лет и старше:
А. 50мл.
Б. 100мл.
В. 150мл.
Г. 100-200мл.+
Д. 300мл.
6.девочке 11 мес,вес 10 кг.Болеет 3 сутки.Жалобы мамы на повышение температуры до 38,2 , беспокойство,плохой сон , повторную рвоту до 3 раз ,в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями . При осмотре ребенок беспокойный , глаза запавшие , пьет жидкость охотно,кожная складка расправляется медленно .Какой план регидратации по программе ИВБДВ должен выбрать врач ?
План Б +пробиотики
План В
План А + смекта
План А
План Б +
7. Какие клинические признаки не учитываются при диарее в программе- ИВ БДВ:
А. Общее состояние
Б. Запавшие глаза
В. Слизистые губ, языка+
Г. Реакция кожной складки
Д. Жажда
8. мальчик 11 мес,вес 10 кг.Болеет 3 сутки.Жалобы мамы на повышение температуры до 38,2 , беспокойство,плохой сон , повторную рвоту до 3 раз ,в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями и с газами . При осмотре глаза запавшие , пьет жидкость охотно,кожная складка расправляется медленно .согласно программе ИВБДВ наиболее соответствующая степень обезвоживания ?
Затяжное обезвоживание
Нет обезвоживания
Тяжелое обезвоживание
Умеренное обезвоживание+
Латентное обезвоживание
9. мальчик 7 мес,вес 9кг.Болеет 4 сутки.Жалобы мамы на повышение температуры до 38,2 , беспокойство,плохой сон , повторную рвоту до 3 раз ,в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями и с газами . При осмотре глаза не запавшие , нет жажды,кожная складка расправляется немедленно .согласно программе ИВБДВ наиболее соответствующая степень обезвоживания ?
Затяжное обезвоживание
Нет обезвоживания+
Тяжелое обезвоживание
Умеренное обезвоживание
Латентное обезвоживание
10. Какая диарея считается «затяжной» по срокам болезни в программе ИВ БДВ:
А. 18 дней
Б. 21 день
В. 14 дней и более+
Г. 6 дней
Д. 5 дней
В приемный покой инфекционной больницы поступает ребенок 5 летнего возраста.Болеет с ночи.У ребенка подъем температуры тела до 37,5 , жажда, жидкий стул до 15 раз в сутки.При осмотре : состояние тяжелое, летаргичен , глаза запавшие.Живот втянут , безболезненный.Стул обильный , в виде «рисового отвара».Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для уточнения этиологии заболевания ?
Биологический
Серологический
Иммунологический
Бактериологический +
Вирусологический
2.ребенок 4 лет , заболел остро. Температура тела до 39,2 , озноб , головная боль , слабость.1раз была рвота.затем появились схваткообразные боли в животе,вначале стул каловый , обильный,со 2 дня болезни стал скудным, без каловым , с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки,отмечались тенезмы,ложные позывы.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания ?
Клебсиелла
Шигелла +
Энтероколлитика
Сальмонелла
Вибриохолера
3. При бактериологическом обследовании очага по шигеллезу в группе детского сада у 4-х летнего ребенка выделена бактерия Флекснера. Клинических симптомов не выявлено, но 1 день назад был жидкий стул.
Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному?
А. Антибиотик
Б. Нитрофурановый препарат
В. Сульфаниламиды
Г. Шигеллезный бактериофаг+
Д. Колибактерин
4.в приемный покой доставлен 4 летний мальчик.болен 3 день,заболевание началось с жидкого водянистого стула,в последующие дни стул стал частым,появилась рвота после питья , постоянно просит пить. При осмотре : ребенок беспокойный, жажда,глаза запавшие.Живот втянут , безболезненный.Стул обильный , в виде «рисового отвара».Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
Холера +
Эшерихиоз
Иерсиниоз
Сальмонеллез
Ротавирусная инфекция
5.в приемный покой детской инфекционной больницы поступил мальчик 4 лет с жалобами на многократную рвоту , повышение температуры 39,5 , частый стул со слизью , зеленью, со зловонным запахом.накануне ел жареные яйца. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
Сальмонеллез +
Холера
Эшерихиоз
Дизентерия
Протеоз
6.девочка, 4 года ,заболела остро.жалобы на повышение температуры тела до 39,5 , озноб , слабость , рвоту.Затем появились схваткообразные боли в животе,вначале стул каловый , обильный,со 2 дня болезни стал скудным, без каловым , с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки,отмечались тенезмы,ложные позывы.какой из перечисленных препаратов является препаратором выбора для этиотропной терапии при данном заболевании :
Метронидазол
Ципрофлоксацин +
Спирамицин
Пенициллин
Доксациклин
7. У ребенка 2,5 месяцев два дня назад появился ярко-жёлтый неоформленный стул с примесью слизи, 8-10 раз в сутки. У матери – мастит. Самочувствие ребенка не страдает, температура 37-37,5°С. Мать связывает заболевание с дачей впервые 1 ч. л. яблочного сока.
Поставьте предварительный диагноз:
А. Функциональная энтеропатия
Б. Кишечная инфекция неясной этиологии
В. Стафилококковый энтерит+
Г. Дизентерия
Д. Эшерихиоз
8.у ребенка 2 лет , в течение 3 дней повышенная температура до 38-38,5 , стул 7-8 раз в сутки,обильный с большим количеством слизи и зелени,в отдельных порциях прожилки крови.какой диагноз наиболее вероятен?
Шигеллез +
Стафилококковый энтерит
Эшерихиоз ЭПКП
Вирусная диарея
Холера
9. Ребенку 3-х месяцев поставлен диагноз эшерихиоза. На 6 день болезни стул до 9 раз за сутки, водянистый. Губы и язык сухие, жажда, болезненно раздражим, родничок несколько запавший, диурез сохранен.
Определите тяжесть состояния:
А. Дегидратация отсутствует
Б. Дегидратация тяжелая
В. Дегидратация умеренная+
Г. Гиповолемический шок
Д. Нейротоксикоз
10 У ребенка 4-х месяцев в течении недели субфебрильная температура, нечастые срыгивания, сухость губ, языка, периодическое беспокойство. Мочится достаточно. Живот вздут. Стул до 8 раз за сутки. Испражнения оранжевого цвета. Слизь в виде прозрачных комочков.
Поставьте предположительный этиологический диагноз:
А. Шигеллез
Б. Эшерихиоз+
В. Сальмонеллез
Г. Вирусная диарея
Д. Амебиаз
1.мальчик 2 лет, на момент осмотра : летаргичен , отмечаются запавшие глаза,кожная складка расправляется очень медленно.определите степень обезвоживания согласно программе ИВБДВ :
Тяжелое обезвоживание
Острое
2.для шигеллеза не характерно :
Сфинктерит
Стул с зеленью и слизью
«ректальный плевок»
Гепатолиенальный синдром +
Спазм сигмы
3.для стафилококкового энтерита характерны:
Водянистый стул без патологических примесей
Пиодермия , мастит у матери
Возраст до 6 мес
Выше перечисленные +
Стул ярко-желто-оранжевого цвета
4.гемограмма при инвазивных диареях :
+лейкоцитоз с нейтрофилезом , пов СОЭ
5.основная цель неотложной терапии при холере:
+восполнение потерь жидкости и электролитов
6 тема Программа ВОЗ по ИВБДВ по диареям. Оценка и классификация. Определение лечения. Планы А, Б, В.
Заключительный тест
1. Девочка 3х лет заболела остро после возвращения с пикника температура тела до 39,2, озноб, слабость. Двухкратно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, появился стул, в начале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, безкаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы. При осмотре: ребенок летаргичен, глаза запавшие, кожная складка расправляется очень медленно. Определите план регидротации по программе ИВБДВ: ПЛАН В
2. Девочку привели в амбулаторию потому что у нее диарея продолжается 14 дней. Ей 1,5 года она весит 10 кг. У Маи нет общих признаков опасности, нет крови в стуле. Она болезненно раздражима и беспокойна. Ее глаза запавшие. Когда ей предлагают воду Мая пьет с жадностью. Кожная складка расправляется медленно. Наиболее подходящие действие врача в данной ситуации: Дать орс в условиях медецинского учреждения по плану Б
3. Девочка в возрасте 3-х лет, болеет 3 сутки. Отмечается повышение температуры тела до 38,5, в первые сутки заболевания рвота 6-7 раз в сутки, затем появился жидкий стул до 8-10 раз в сутки. Стул скудный, каловый, жидкий, с гнилостным запахом, в последних порциях прожилки крови. При осмотре сознание сохранено глаза запавшие. Выражена жажда просит пить. Кожная складка расправляется медленно. Анус податлив, вокруг раздражение на коже. Наиболее подходящее назначение врача: регидратационная терапия+ антибак терапия
Достарыңызбен бөлісу: |