Неотложные состояния при инфекционных патологиях у детей, догоспитальная помощь- 7 (52-58)

* дать парацетомол и подходящий антибиотик в течении 3-х дней

#55
*! Мальчик 7 лет. Поступил на 2-й день болезни. Жалобы на подъем температуры тела до 38,0^оС, многократную рвоту, обильный водянистый стул до 10-15 ти раз в сутки. При осмотре: общее состояние тяжелое. Ребенок летаргичен. Цианоз кожных покровов. Конечности холодные. Тургор и эластичность кожных покровов снижены. Глаза запавшие. Видимые слизистые сухие, яркие. Тоны сердца приглушены. АДД – 70/40 мм.рт.ст., ЧСС – 120 уд. в мин. Пульс слабого наполнения. ЧДД- 30 в мин. Диурез снижен.

#56
*!На приеме у участкового педиатра мальчик 1 год 2-х мес. Жалобы со слов матери: стойкое повышение температуры тела до 39,5^оС, беспокойство, 4-х кратная рвота, жидкий стул со слизью, зеленого цвета до 14-ти раз в сутки. На момент осмотра: у ребенка отмечались судороги. Температура тела 39,4^оС. Кожная складка расправляется медленно, выраженная бледность кожных покровов, глаза запавшие. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 150 уд.в мин., ЧДД – 48 в мин. Живот доступен пальпации.

#57
*! Ребенок 1 года, находится в отделении реанимации с диагнозом серозный менингит, тяжелая форма, отек-набухание головного мозга.

#58
*! Девочка 3-х лет. Заболела остро, с подъема температуры тела до 40^оС, озноба, многократной рвоты. Через 10 часов от начала заболевания мать ребенка заметила высыпания на теле. При осмотре: Т тела-39,5^оС., обильная геморрагическая сыпь на коже ягодиц, голени, стоп, бедер.

Исходный контроль.

1 вариант.

1. Основные задачи кабинета( отделения) инфекционных заболеваний(4):

+В. проведение организационно- методической работы, слагающейся из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня диагностики и качества лечения инфекционных больных, проводимого врачами поликлиники. Разработка и участие в осуществлении мероприятии по оптимизации этих показателей;

+Г. участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением;

Д. предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости.

2. Основными задачами Центра инфекционных болезней являются(4):
+А. обеспечение организационно- методической работы, направленной на повышение уровня диагностики и оказания медицинской помощи инфекционным больным;

+Б. оказание интенсивной и реанимационной помощи инфекционным больным;

+В. диагностика, лечение и реабилитация больных с оппортунистическими инфекциями;

+Г. проведение лечебных, в том числе реанимационных и дезинтоксикационных мероприятий больным в условиях чрезвычайных ситуации;

Д. организует обучение мед. персонала ( дифференцированно врачей, мед. сестер, младшего персонала) по профилактике внутрибольничных инфекции и других инфекционных заболеваний.

3. Основные задачи инфекционной болезни(3):

+Б. организация ухода за инфекционными больными в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы больницы (отделения);

Г. снижение инфекционной заболеваемости на участке обслуживания поликлиники;

Д. своевременное и качественное проведение профилактических прививок.

4. Инфекционная больница(отделение) является специализированным лечебно профилактическим учреждением, обеспечивающим помощь(3):

+Б. консультативно- диагностическую;

+В. лечебно- профилактическую;

Г. противоэпидемическую;

Д. санаторно-курортную.

5. Консультативно- диагностический кабинет организует и проводит(4):

+Б. взятие материала для лабораторного исследования, в том числе на носительство ВИЧ;

+В. первичную диспансеризацию реконвалесцентов;

+Г. диспансерное наблюдение и контрольное лабораторное и инструментальное обследование отдельных групп инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты, брюшной тиф и др.);

Д. снижение инфекционной заболеваемости в стационаре.
6. Основными задачами кабинета профилактики инфекционных заболеваний являются:
А. руководство по профилактике, диагностике;
+Б. все ответы верны;
В. лечению инфекционных заболеваний у детей;
Г. контроль за диспансеризацией реконвалесцентов;
Д. организация и проведение иммунопрофилактики.


7. Из приемного отделения больные в неясных случаях поступают в:
+А. боксы;
Б. лечебное отделение;
В. провизорное отделение;
Г. остаются в приемном отделении;
Д. отправляют домой.


8. Требования к инфекционным палатам:
А. кубатура на одного больного 18-22 м ³;
Б. расстояние между кроватями не мене 1 м.;
В. температура воздуха 18-20^о С с приточно-вытяжной вентиляцией;
Г. палаты должны быть светлыми;
+Д. все ответы верны.


9. Системе оказания помощи инфекционным больным включает слудующие этапы(4):
+А. первичное звено, представленное врачом общей практики;
+Б. отделение (кабинет) инфекционно- паразитарных заболеваний;
В. боксовое отделение соматической больницы;
+Г. специализированный детский инфекционный стационар;
+Д. санаторное лечение.


10. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней медицинские работники обязаны:
А. проходить периодические профилактические мед. осмотры 1 раз в год;
Б. только после контакта с инфекционным больным;
+В. проходить периодические профилактические мед. осмотры 2 раз в год;
Г. проходить периодические профилактические мед. осмотры 4 раз в год;
Д. можно не проходить профилактические мед. осмотры.

Исходный контроль.

2 вариант.

1. Куда распределяют детей в детской больнице для изоляции с сомнительным диагнозом заразной болезни, со смешанной инфекцией или при наличии указании на контакт с инфекционным больным:

+Б. изоляционные боксы;

В. изоляционны палаты;

Г. предбоксы;

Д. выписывают.

2. В честь какого отечественного инженера назвали изоляционный бокс:

+Б. Мельцер;

В. Зельцер;

Г. Данилевич;

Д. Попов.

3. Сколько коек в среднем должно быть в отделении:

Б. 30 коек;

+В. 40 коек;

Г. 50 коек;

Д. 70 коек.

4. Ваша тактика при обнаружении случая внутрибольничного заболевания:

Б. больного отпускают домой;

В. больного переводят в другое отделение;

Г. больного изолируют в другую палату;

Д. больного изолируют за ширмой в общей палате.

5. Главная роль в борьбе с внутрибольничными инфекциями принадлежит:

Б. санитарной обработке;

В. тщательному сбору анализа;

+Г. правильно организованному противоэпидемическому режиму.

6. Индивидуальный бокс Мельцера- Соколова включает:

+А. предбоксник, палату, сан. узел, шлюз для персонала;

Б. палату, сан. узел, шлюз для персонала;

В. коридор, предбоксник, бокс, палату;

Г. предбоксник, палату, сан. узел;

Д. предбоксник.

7. Карантин в детском учреждений предусматривает:
+А. разобщение контактных детей с другими;

Б. разобщение контактных детей с другими не проводят;

В. прием детей в группу не прекращается;

Г. карантин не требует постоянного медицинского наблюдения;

Д. не требуется лабораторное обследование детей и мед. персонала.
8. В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно- пропускной сиситемы:

+А. больной проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был;

Б. больной проходит по сиситеме больничных помещений, возвращаясь, в те, где он уже был;

В. больной проходит по системе без ограничений.

9. При заполнении палат в инфекционном отделении соблюдают:

+А. принцип одномоментного приема больных в палату;

Б. вновь поступающих больных помещают с выздоровляющими;

В. вновь поступающих больных изолируют в боксы на 24 часа;

Г. правила не соблюдаются.

10. В приемном отделении осуществляется :

А. первичная и вторичная сан. обработка, дезинфекция и возврат вещей больным;

+Б. первичная сан. обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений;

В. первичная сан. обработка, уничтожение вещей;

Г. первичная сан. обработка, обезвреживание вещей и выделений;

Д. сан. обработка не проводится