Кафедра «Детских инфекционных болезней»

#Сыпь при краснухе:

#Категория «Дизентерия» по программе ИВБДВ выставляется при наличии

#4Согласно плана А объем жидкости для ребенка в возрасте 5- ти месяцев составляет:

#5Возбудитель дизентерии:

#6Признаком тяжелой пневмонии или очень тяжелого заболевания считается:

#7Какое дыхание считается учащенным для ребенка 7 мес. по программе ИВБДВ?

+ 50
- 41

#8Для энтеральной фазы полиомиелита характерно:

#9Наиболее частое осложнение кори у детей

#10
- !Наиболее характерная сыпь для краснухи

#11Наиболее характерная сыпь для кори

#13Какой из перечисленных симптомов является патогномичным для кори

#15К какой группе микроорганизмов относится возбудитель бруцеллеза:

#16Основным источником инфекции при бруцеллезе являются:

#17Возбудитель менингококковой инфекции относится к роду:

#19К локализованной форме менингококковой инфекции относится:

#21Коклюш у детей вызывается возбудителем

#23Цель противоэпидемического режима в инфекционном стационаре

#24Критерием тяжести состояния при ОРИ по программе ИВБДВ является

#25Одним из особенностей течения паротитной инфекции у детей раннего возраста является

#26 Возбудитель дифтерии

#27
- !У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти- HAV IgG. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

#28
#!У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти- HAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

#29 Укажите наиболее типичный стул при дизентерии

#30 Укажите наиболее характерный симптом для эшерихиоза у детей первого года жизни:

#31Тактика диагностики и лечения диарейных заболеваний у детей разработана экспертами ВОЗ и отражена в:

#32!Ж., 7 лет поступил в стационар на 5- й день болезни с жалобами на тошноту, слабость, рвоту, желтуху. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых. Гепатомегалия. В биохимическом анализе крови: общий билирубин- 120 мкмоль/л, прямой- 90 мкмоль/л, АЛТ- 4,5 ммоль/л, АСТ- 3,2 ммоль/л, тимоловая проба- 17 ед. ПТИ- 78%. ИФА крови: anti HAV IgM+ положит.

#34В приемный покой доставлен ребенок 3 летнего возраста. Болеет 2- й день, заболевания началось с жидкого водянистого стула, сегодня стул стал частым, рвота после питья, постоянно просить пить. При осмотре: ребенок беспокойный, жажда, глаза запавшие. Живот втянут, при палпации безболезненный. Стул обильный, водянистый, в виде "рисового отвара".

#35
- !В приемный покой доставлен ребенок 8 месячного возраста. Со слов матери у ребенка в течении двух дней подъем температуры тела до 38,5С, жидкий стул до 10- 12 раз в сутки. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, адинамия, бледен, глаза запавшие. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Стул обильный, в виде "рисового отвара ".

#38Ребенок 5 лет заболел остро с подъема температуры 38 градусов, тошноты, рвоты, болей в правом подреберье, на 5 день болезни появилась желтуха. 2 недели назад был в контакте с сестрой больной вирусным гепатитом. В биохимическом анализе общий билирубин 65 мкмоль/л, прямая фракция 45мкмоль/л, АЛТ – 4,5 ммоль/л, АСТ – 3,2 ммоль/л, тимоловая проба 16 ЕД.

#39Ребенок 13 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 37,8, двукратную рвоту, желтушность. Болен 4- й день, начало с субфебрилитета, рвоты, болей в животе, а через 3 дня температура тела нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, а затем и кожи. Два дня как возвратился из села, где жил все лето, там было много взрослых переболевшие «желтухой», а одна беременная женщина умерла. При осмотре обнаружено увеличение печени на 2- 2- 3 см., печень плотно- эластичной консистенции, чувствительная с закругленным краем.

#40 Ребенок 3- х лет на момент осмотра: летаргичен, отмечаются запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно.

#41Мальчик 5 лет, поступил в приемное отделение детской инфекционной больницы с жалобами на: боли в правом подреберье, слабость и желтушность кожи и склер. Из анамнеза установлена, что 5 месяцев назад получал гемотрансфузию.

#42Мальчик 5 лет, поступил в приемное отделение детской инфекционной больницы с жалобами на: боли в правом подреберье, слабость и желтушность кожи и склер. Из анамнеза установлена, что 5 месяцев назад получал гемотрансфузию.

#47Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39^о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1раз была рвота, стул частый, жидкий до 7- 8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашецеобразный, со слизью, с прожилками крови.

#48Девочка 4 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39^о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 2раза была рвота, стул жидкий со слизью, с прожилками крови. до 8- 9 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области.

#49Девочка 4 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались раздражительность, запавшие глаза, жажда, тенезмы, ложные позывы.

#50Девочка 3 лет заболела остро после возвращения с ресторана. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе,вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым,с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы.

#54Кайрат 10 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом ХВГ В. По поводу операции получил переливание крови. Через 1 месяц повысилась температура в течение 3- х дней, тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Через неделю он пожелтел, моча стала цвета пива, кал обесцветился.

#55Ребенок А., 5 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на подъем температуры тела до 38,2^оС, кашель, отделяемое из носа серозного характера, заложенность носа, светобоязнь. Кожные покровы бледные, сыпи нет. Конъюнктивы глаз гиперемированы, слизистая полости рта гиперемированная, рыхлая, против моляров мелкие белесоватые точки, на мягком небе энантема.

#56Ребенок Ж., 4 года. Доставлен в инфекционный стационар в сопровождении мамы с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,2^оС, недомогание. Объективно: температура тела 38,0^оС. Ребенок вялый. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно- папулы, везикул.

#58Ребенок А., 8 лет. Доставлен в стационар на 2- й день болезни с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,5^оС. При осмотре: температура тела 38,0^оС. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно- папулы, везикул. В ротоглотке: яркая гиперемия, на слизистой оболочке неба везикулы и элементы афт.

#59Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°С, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелко- пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия.

+ Краснуха

#60У новорожденного ребенка установлены врожденные пороки развития: врожденный порок сердца и слепота. При сборе анамнеза выяснено, что мать не наблюдалась у гинеколога во время беременности. На 18 неделе беременности перенесла ОРВИ в легкой форме, с мелкопятнистой сыпью по всему телу, лице, конечностях на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Лечилась в домашних условиях.

#61Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелко- пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия.

#62В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, 39°С,

#63Ребенок 6- ти лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные. Со слов матери ребенок болен 10 дней, начало с подъема температуры до 37,8⁰С, слабости, головной боли, снижения аппетита. В динамике температура поднималась до 38,7⁰С, появился озноб, чередующийся с потоотделением, боли в нижних конечностях и мышцах. При осмотре: повышенная потливость. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Боли в области коленных и голеностопных суставов. Гепатоспленомегалия. В ОАК: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ.

+ бруцеллез

#64Ребенок 6- ти лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные. Со слов матери ребенок болен 10 дней, начало с подъема температуры до 37,8⁰С, слабости, головной боли, снижения аппетита. В динамике температура поднималась до 38,7⁰С, появился озноб, чередующийся с потоотделением, боли в нижних конечностях и мышцах. При осмотре: повышенная потливость. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Боли в области коленных и голеностопных суставов. Гепатоспленомегалия. В ОАК: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ.

#65Ребенок 7- лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течении 5 дней. Отмечалось подъем температуры тела до 39,0⁰С, озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, боли в животе, в горле, тошнота, рвота, жидкий стул, желто- зеленого цвета, со слизью. На 3- й день болезни на теле появилась сыпь. При осмотре: на коже туловища видны мелкоточечная и мелкопятнистая сыпь, а в области коленных и голеностопных суставов пятнисто- папулезная. В ротоглотке: гнойная ангина. Полилимфоаденопатия. Язык густо обложен. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Гепатоспленомегалия.

#66Ребенку 20 дней жизни. Вялый, отказывается от груди, отмечается цианоз губ, субфебриллитет, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Данная беременность протекала на фоне анемии 3- степени. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой, сельский житель, имеет свое хозяйство.

#67Женщине 24 года. Преждевременные роды в сроке 34 недель, ребенок в тяжелом состоянии, по шкале Апгар менее 5 баллов, отмечается цианоз губ и конечностей. Тахикардия, малое наполнение пульса. АД снижено, петехиальная сыпь, на слизистой ротовой полости гранулематозные элементы. Из анамнеза матери известно: мать в 3 триместре беременности перенесла ангину, 2 недели лихорадила

#72У 5летнего ребенка при осмотре: Т тела- 38,5^оС, на коже мелкоточечная обильная сыпь со сгущением в естественных складках, в ротоглотке: гнойная ангина, язык «малиновый».

#73У 5летнего ребенка при осмотре: Т тела- 38,5^оС, на коже мелкоточечная обильная сыпь со сгущением в естественных складках, в ротоглотке: гнойная ангина, язык «малиновый».

#74Мальчик Д., 9 лет. Вчера поранил ногу, работая на даче. Вокруг раны – густая сыпь, мелкоточечная на эритематозном фоне, распространившаяся на лицо, туловище. Зев чист.

#75У ребенка 5- ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40^оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер.

#76У ребенка 5- ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40^оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер.

#77У ребенка 5- ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40^оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер.

#78В поликлинику обратились родители 10 мес. девочки с жалобами на высокую температуру в течении 12 часов, резкое беспокойство ребенка, 3- х кратную рвоту, появление высыпаний преимущественно на ягодице и нижних конечностях.

#80Ребенок 6 лет. Со слов матери, у ребенка в течение 7 дней отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 2 дня назад появилось повышение температуры до 39^оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза известно: ребенок две недели назад гостил у бабушки в ауле, употреблял сырое молоко.

#81Ребенок 6 лет. Со слов бабушки, у ребенка в течение 1 месяца отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 2 дня назад появилось повышение температуры до 40^оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненны при пальпации. Ребенок проживает у бабушки в ауле.

#82В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, t- 39 ^оС,

#83У ребенка 3- х летнего возраста через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая,

#84Мальчик 10 лет, поступил с жалобами на жжение и боль в правом боку. При осмотре справа, на коже выявлены сгруппированные пузырьки по реберной дуге.

#85У ребенка 2 лет повысилась температура тела до 39^оС, отказался от еды из- за болезненности, отмечается слюнотечение. При осмотре на слизистой рта имеются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, которые быстро лопаются, образуя афты. Увеличены подчелюстные лимфоузлы.

#86У ребенка 5 лет обнаружены на волосистой части головы и тела пузырьки с прозрачным содержимым. Фон кожи не изменен. T - 38,2 С. Вялый, в ротоглотке - чисто.

#87У ребенка 10 лет отмечается головокружение, невнятная речь, шаткая походка. 2 недели назад перенес ветряную оспу. При осмотре на коже корочки, ригидность затылочных мышц.

#88!Ребенок 5 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери у ребенка заболевание начиналось остро с подъемом температуры тела в течение последних 5 дней до 38,5⁰С, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена и в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные.

#89Ребенок 11 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери ребенок болен в течение 5- ти дней, начало с подъема температуры тела, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: Веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные.

#90Ребенок 11 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери ребенок болен в течение 5- ти дней, начало с подъема температуры тела, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: Веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные.

#91Ребенок 7- лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течение 7- и дней, начало с подъема температуры тела до 39,0⁰С, озноба, головной боли, слабостью, снижения аппетита, болей в суставах, болей в животе, рвоты и жидкий стул, со слизью. При осмотре: На коже туловища видны мелкоточечная сыпь, а в области коленных и голеностопных суставах пятнисто- папулезные. В ротоглотке: яркая гиперемия. Полилимфоаденопатия. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Печень увеличен 3- 4 см из- под края реберной дуги, селезенка – 2,0 см.

#92Ребенок 7- лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течение 7- и дней, начало с подъема температуры тела до 39,0⁰С, озноба, головной боли, слабостью, снижения аппетита, болей в суставах, болей в животе, рвоты и жидкий стул, со слизью. При осмотре: На коже туловища видны мелкоточечная сыпь, а в области коленных и голеностопных суставах пятнисто- папулезные. В ротоглотке: яркая гиперемия. Полилимфоаденопатия. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Печень увеличен 3- 4 см из- под края реберной дуги, селезенка – 2,0 см.

#93Ребенок 6 лет. Из эпиданамнеза: получает гемотрансфузию в связи с гемофилией. Со слов мамы 3 недели назад у ребенка появились субфебрильная температура, боли в горле, утомляемость, потливость, особенно по ночам и неустойчивый стул. При осмотре: на коже туловища герпетические высыпания. На слизистых ротовой полости отмечается проявление стоматита. Увеличенные заднешейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы болезненные, подвижные. Гепатоспленомегалия. ОАК: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, СОЭ увеличен.

#94Ребенок, 14 дней жизни. Жалобы на подъем температуры тела, кашель, затрудненное дыхание, желтуху, рвоту. Объективно: температура тела - 39,0^оС, желтушность кожи и видимых слизистых, петехиальная сыпь на туловище, конечностях. В легких: влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Гепатоспленомегалия. Известно, что во время беременности у матери отмечались признаки генитального герпеса.

#95Ерлан, 1,5 года. Болеет 1- й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 38,0^оС, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела 38,0^оС. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области.

#96Медет, 11 мес. Болеет 1- й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8^оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела - 38,0^оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен.

#97
- !Медет, 11 мес. Болеет 1- й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8^оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела- 38,0^оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен.

#98Бота, 5 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: «ОРВИ». На 3- й день госпитализации у ребенка отмечались высыпания, повторный подъем температуры тела до 38,2^оС. При осмотре: на коже лба, волосистой части головы, груди, живота и конечностей - необильная сыпь в виде пятен, папул, везикул. Из анамнеза: 2 недели назад был в контакте с родственником, у которого была сыпь.

#99Адель, 7 мес. Со слов матери ребенок болен в течение суток. Начало острое с повышения температуры тела до 37,5^оС, грубого, «лающего» кашля, осиплости голоса, одышки. При осмотре: температура тела- 37,9^оС, кожные покровы бледные, одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен.

#100Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3- х недель. Начало заболевания постепенное с редкого сухого кашля, в динамике кашель участился, стал приступообразным, до 15 раз в сутки. Температура тела в пределах нормы. Эпиданамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. Во время осмотра - приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой.

#101Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3- х недель. Начало болезни постепенное с редкого сухого кашля, в динамике участился, приобрел приступообразный характер, до 15 раз в сутки, преимущественно в вечернее и ночное время. Температура тела в пределах нормы. Эпид.анамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. При осмотре: Т тела- 36,8^оС. Во время осмотра отмечался приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой.

#102У ребенка 5 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,4⁰С, тошноты, рвоты, потери аппетита и боли в животе. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. Живот: обычной формы, при пальпации отмечается болезненность в верхней половине. Гепатоспленомегалии нет. В ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. Профилактические прививки не получал из- за отказа родителей.

#103У мальчика 7 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,6- 38,4⁰С в течение последних 7 дней, головной боли, недомогания, слабости, заложенности носа, «храпящего дыхания» во время сна. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - гиперемия, на миндалинах - гнойный налёт. Заднешейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Гепатоспленомегалия. В ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышение СОЭ.

#104Больному 11 лет. Жалоб не предьявляет. При осмотре обнаружена гепатомегалия. Желтушности нет. В крови на ИФА обнаружены: анти НСVIgM в биохимическом анализе крови: общий билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ- 1,25, АСТ- 0,9.

#105В приемный покой поступил ребенок 3 лет. Заболевание началось остро с повыщения температуры тела до 37,5- 38,0⁰С, заложенности носа и умеренного серозного отделяемого из носа, грубого «лающего» кашля. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - слабая гиперемия, мелкая зернистость задней стенки глотки.

#106В приемный покой доставлен ребенок 2 летнего возраста. Со слов матери у ребенка в течении двух дней подъем температуры тела до 38,5С, рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. При осмотре: самочувствие страдает,вялый, не пьет, глаза запавшие. Живот втянут, болезненный. Стул обильный, бескаловый, в виде "рисового отвара".

#108На консультацию к инфекционисту направлен мальчик 5 лет, у которого при подготовке к ортопедической операции выявлено повышение АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ- 3,7 ммоль/л. В маркерах – положительные анти HАVIgМ. Жалоб ребенок не предъявляет.

#109Девочка 7 лет госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом Сальмонеллез. На 5- й день госпитализации появилась желтушность склер, кожных покровов, изменился цвет мочи и кал стал ахоличным. В биохимическом анализе крови билирубин 60 мкмоль/л, прямая фракция- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ- 2,7 ммоль/л.

#110Девочка 7 лет госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом Сальмонеллез. На 5- й день госпитализации появилась желтушность склер, кожных покровов, изменился цвет мочи и кал стал ахоличным. В биохимическом анализе крови билирубин 60 мкмоль/л, прямая фракция- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ- 2,7 ммоль/л. В маркерах - положительные анти HАV IgМ.

#111Ребенку 5 летнего возраста на основании клинико- лабораторных показателей выставлен диагноз вирусного гепатита А, средне- тяжелая форма. Семья многодетная, живут в однокомнатной квартире.

#112Ребенок 12 лет находится в стационаре 8 дней с диагнозом: Вирусный гепатит типичный, среднетяжелая форма. При осмотре – жалобы на кожный зуд, кожные покровы и склеры интенсивно желтого цвета, на животе и ногах – следы расчесов. Живот обычной формы, печень выступает из- под реберного края на +4 +4,5+5 см, плотно- эластичной консистенции. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал обесцвечен. При контрольном биохимическом анализе билирубин увеличился до 160 мкмоль/л, прямая фракция- 110 мкмоль/л, АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ- 3,7 ммоль/л. В маркерах - положительные анти HАV IgМ

#113У девочки 4 лет диагностирован кампилобактериоз. Болеет 5- й день. Состояние тяжелое за счет симптомов интоксикации: вялая, аппетит резко снижен. Отмечается подъем Т тела до 39,0С, частый жидкий стул со слизью и прожилками крови, выраженная боль в животе, головная боль. Гепатомегалия.

#114Ребенок 5 лет болен 4- й день. Заболел остро после употребления мяса из говядины недостаточно обработанной термически. Начало острое с озноба, повышения Т тела до 39,2С, вялости, головной боли, 3- кратной рвоты. Затем отмечались боль в животе в мезогастральной области приступообразного характера, миалгия, артралгия. Стул обильный жидкий, пенистый зловонный до 12- 15 раз в сутки. Гепатомегалия. Из фекалий выделен Campylobacter coli. Какой препарат из нижеперечисленных необходим для этиотропной терапии:

#115Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови на ИФА: определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

#116Больному 11 лет. Жалоб не предьявляет. При осмотре обнаружена гепатомегалия. Желтушности нет. В крови на ИФА обнаружены: анти НСVIgM в биохимическом анализе крови: общий билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ- 1,25, АСТ- 0,9.

#117Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови на ИФА: определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

#118Больному 13 лет, получавший гемодиализ, при биохимическом обследовании в крови обнаружены: билирубин 18,9 ммоль/л, АЛТ 1,8 мккат/л, АСТ- 0,7 мккат/л.

#119Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

#120
- !Ребенку 11 мес, вес 10кг. Болеет 3 сутки. Жалобы мамы на повышение температуры в интервале 37,5- 38,2, беспокойство, плохой сон, повторную рвоту до 3- х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями с газами. При осмотре глаза запавшие, пьет жидкость охотно.

#121
- !В приемное отделение инфекционной больницы доставлен 5 мес ребенок. Со слов матери у него в течении 2 дней подъем температуры тела до 38,5 градусов, 2- ды рвота и жидкий желтый водянистый стул до 6- 7 раз в сутки. Он капризный, беспокойный, жидкость пьет охотно.

#122 У посещающего детский сад 3х летнего ребенка при обследовании из кала была выделена E.coli 0157:Н7. Никаких жалоб не предъявляет.

#123 Ребенок 12 мес с весом 10кг экстренно поступает в инфекционный стационар. Болеет вторые сутки, температура 38,5, рвота 5 раз за сутки, стул обильный 2 раза. Ребенок заторможен, глаза запавшие, не пьет.

#124Девочка 5 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, в начале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым,с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы.

#125 Девочка 4лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались раздражительность, запавшие глаза, жажда, тенезмы, ложные позывы.

#126Мальчик 5 лет поступил в приемный покой на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в день в сутки. Температура 38,8^о С. Тахикардия. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации.

#127Девочка 5 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы. Какая терапия наиболее целесообразна?

#128Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39^о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1раз была рвота, стул частый, жидкий до 7- 8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашецеобразный, со слизью, с прожилками крови.

#129В гепатокабинет обратился ребенок 10- ти лет с жалобами на повышенную утомляемость, снижение аппетита, периодическую тошноту, носовые необильные кровотечения. Из анамнеза: со слов матери у ребенка 3 года назад было оперативное вмешательство и гемотрансфузия. На УЗИ органов брюшной полости: «Дискенезия желчевыводящих путей. Холестаз». При осмотре: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, суховатые. На коже щек, шеи обнаружены телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Живот вздут, чувствителен в области правого подреберья. Печень выступает из- под края реберной дуги на +0,5,+0,5,+1,5 см., плотной консистенции, край заострен. На ИФА крови обнаружены HBsAg, HBeAg, antiHBcIgG.

#131 Ребенок 3- х месяцев, 17- й день болезни. Температура на субфебрильных цифрах, отмечались упорные срыгивания, рвота 1- 2 раза в день, понос до 6- 7- 10 раз в сутки.

#132При рождении у ребенка обнаружили врожденный порок сердца, катаракту и глухоту.

#133При рождении у ребенка обнаружили врожденный порок сердца (ДМЖП, ОАП), катаракту, глухоту, гепатоспленомегалию.

#136Девочка 5 лет жалуется на высокую температуру, боль в горле, сыпь. Заболевание началось остро, головная боль, рвота в первые сутки, на 2 день – повторная рвота, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне по всему телу, увеличение подчелюстных лимфатических лимфоузлов до 3 степени. На миндалинах – некротический налет. Печень увеличена до 2 см.

#139Ребенок 11- ти лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери у ребенка заболевание начиналось остро с подъемом температуры тела в течение последних 5 дней до 38,5⁰С, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные.

#140Ерлан, 1,5 года. Болеет 1- й день. Начало болезни острое с подъема температуры тела до 38,0^оС, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела - 38,0^оС. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области.

#1422- месячный ребенок упорно кашляет в течение трех недель, преимущественно ночью. Кашель приступообразный, иногда заканчивается рвотой. Температура тела нормальная. АКДС не делали. В семье длительно кашлял отец. В ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ – в норме.

#145Ребенок ночью не спал, беспокоил сухой кашель, при осмотре у него есть стридор в покое, втяжение нижней части грудной клетки. Возраст – 3года.

#146Аян, 10 лет. Со слов матери ребенок заболел остро с подъема температуры тела до 39^оС, многократной рвоты, головной боли. При осмотре: Т тела 38,5^оС. Отмечается гиперестезия, положительные менингеальные симптомы.

#147Н., 5 лет. Поступил в стационар со слов матери с жалобами на: подъем температуры тела до 39- 40^оС, многократную рвоту, сильную головную боль, судороги. При осмотре: Т тела- 39^оС. Положительные симптомы Кернига, верхний Брудзинский.

#148У ребенка 3- х летнего возраста через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая,

#149Сергей, 8 месяцев. Заболел внезапно, с повышения температуры тела до 39ºС и одновременно по всему телу появилась геморрагическая сыпь, сыпь обильнее на бедрах, голени и ягодицах. В ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ.

#151Какое дыхание считается учащенным для мальчика 1 год 6 мес. по программе ИВБДВ?

#152Возбудитель дифтерии относится к роду:

#153Назовите НАИБОЛЕЕ характерный стул при сальмонеллезе

#154Какой из нижеуказанных маркеров подтверждает диагноз острого вирусного гепатита В?

#155Ведущий путь передачи менингококковой инфекции:

#156Наиболее характерная сыпь для скарлатины

#157Мальчик, 1,5 года, поступает в инфекционный стационар на 2- й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, обильное серозное отделяемое из носа, влажный кашель. При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы, лицо пастозное.

#158Мальчик, 4 лет, поступает в инфекционный стационар на 2- й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, чихание, обильное серозное отделяемое из носа, нечастый кашель. При осмотре врачом мацерация кожи вокруг носа, конъюнктивы глаз гиперемированы, слезотечение, умеренная гиперемия и отечность задней стенки глотки, небных дужек, язычка.

#159Мальчик, 5 лет, заболевание началось остро. Жалобы на: подъем температуры тела до 37,9⁰С, тошноту, рвоту, боли в животе. При осмотре: состояние среднетяжелое, отмечается заметная припухлость обеих слюнных желез. Живот: обычной формы, при пальпации отмечается болезненность в верхней половине. В ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. Профилактические прививки не получал из- за отказа родителей.

#160Девочка, 3- х лет, больна 4 дня. При осмотре температура тела 38,5^оС бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2- ой шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно- серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом.

#161Мальчик 4- х лет. Болен 1- й день, заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39^оС, болей в животе, тошноты, рвоты 3- 4 раза. Объективные данные: ребенок беспокойный. Кожная складка расправляется немедленно. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Пальпируется спазмированная сигма, болезненная, тенезмы, зияние ануса. Стул жидкий, скудный со слизью и прожилками крови.

#162Мальчик, 6 мес., заболел остро с подъема температуры до 38,7 ^оС, рвоты, жидкого пенистого стула без патологических примесей. При осмотре ребенок беспокойный, аппетит отсутствует, пьет охотно, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно, умеренные катаральные явления в ротоглотке, 4 раза отмечалась рвота за сутки, 10 раз стул за сутки.

#163Мальчику 11 лет. Болен 5- й день. Начало болезни с субфебрилитета, рвоты, болей в животе, через 3 дня температура нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, а затем кожи. При осмотре: печень- 2- 2- 3 см., плотноэластичный, с закругленными краями, краями, чувствительный. Из эпид. анамнеза: ребенку 2 мес. назад переливали эритроцитарную массу.

#164Девочка, 7 лет, заболела остро. Жалобы на: подъем температуры тела до 37,3°С, тошнота, однократная рвота, боли в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтушность кожных покровов и склер. Ребенок 2 недели назад был в контакте с больным вирусным гепатитом в классе. В биохимическом анализе: об. Билирубин- 85 мкмоль/л, прямая фракция- 60 мкмоль/л, АЛТ–5,5 ммоль/л, АСТ–4,0 ммоль/л, тимоловая проба- 12 ед.

#165Мальчик, 6 лет, доставлен в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5^оС, рвоту, сильную головную боль. При осмотре: на слизистых дужек в ротоглотке мелкие везикулезные высыпания. Ригидность затылочных мышцы положительный. Проведена люмбальная пункция. В ликворограмме: цитоз - 221 клеток, лимфоциты - 85%, белок – 0,3 г/л, сахар – 3,2 ммоль/л.

#166Мальчик, 4 года. Заболевание началось с повышения температуры тела до 40^оС, многократной рвоты, головной боли. Через 8 часов от начала заболевания мама заметила звездчатую сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер.

#167На приеме у участкового врача девочка, 4 года. Жалобы со слов матери на: на подъем температуры тела до 39,0ºС, кашель, насморк, на 4- ый день болезни появилась выраженная слабость, учащенное сердцебиение, бледность лица, одышка. При осмотре врачом: ребенок летаргичен, отмечены инъекция сосудов склер, цианоз носогубного треугольника, втяжение грудной клетки.

#168Девочке 7 лет, поступила в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на: повышение температуры тела до 39^оС, вялость, боли при глотании, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов. Живут в частном доме, имеет кошек и собак.

#169Девочке 9 лет. В течение 2 недель отмечается утомляемость, снижение аппетита. 4 дня назад появилось повышение температуры до 40С, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Ребенок проживает в сельской местности, ухаживает за козами.

#170У новорожденного мальчика установлены врожденные пороки развития: врожденный порок сердца и слепота. При сборе анамнеза выяснено, что мать не наблюдалась у гинеколога во время беременности. На 18- й неделе беременности перенесла ОРВИ в легкой форме, с мелкопятнистой сыпью по всему телу, лице, конечностях на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Лечилась в домашних условиях.

#171Мальчик, 5 лет. Обратился к участковому врачу с жалобами на подъем температуры тела до 38,3°С, кашель, одышку. На кожных покровах коричневая пигментация, отрубевидное шелушение. В легких ослабленное дыхание, в нижних отделах обеих легких мелкопузырчатые хрипы. При беспокойстве усливается одышка, появляется цианоз носогубного треугольника. Со слов мамы 8 дней назад у ребенка была «Вирусная инфекция, аллергическая сыпь».

#173Мальчик, 7 лет, заболел остро, повысилась температура с ознобом до 39,5ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, боль и першение в горле, мышечные боли, заложенность носа. Эпиданамнез - 3 дня назад в семье болел старший мальчик. При осмотре состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, зев ярко гиперемирован, нос заложен, дышит через нос.

#174На приеме у врача мальчик 11 мес., 10 кг. Со слов матери заболел остро. Жалобы на: повышение температуры тела до 37,4^оС, кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: сознание ясное, температура тела в норме, рвоты, судорог нет, частота дыхания - 54 в 1 минуту, отмечается заложенность носа, астмоидное дыхание.

#175У мальчика, 4 года, поступившего в стационар на 3- й день болезни отмечается повышение температуры тела до 39,0С, вялость, адинамичность, бледность, головная боль. При осмотре - тонзиллярные лимфоузлы умеренно увеличены, слегка болезненны при пальпации; на слизистой небных миндалин, мягкого неба и на дужках имеется пленка серовато- белого цвета, «+ткань», снимается с трудом, снятая поверхность кровоточит.

#176Девочке 11 мес., вес 9 кг. Болеет 3- е сутки. Жалобы мамы на: повышение температуры до 38,8⁰С, беспокойство, снижение аппетита, повторную рвоту до 4- х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями. При осмотре: глаза запавшие, пьет жидкость охотно, кожная складка расправляется медленно.

#17713- летний мальчик находится в стационаре 20- й день. Жалобы на: кожный зуд, на животе и ногах следы расчесов. Кожные покровы и склеры интенсивно желтые. Печень- 4- 5- 5 см, плотно- эластичной консистенции. Моча темная, кал обесцвечен. В биохимическом анализе крови: общий билирубин- 170 мкмоль/л, прямая фракция- 115 мкмоль/л, АЛТ- 5,5 ммоль/л, АСТ- 3,3 ммоль/л. В ИФА- анти- HВс IgМ и анти- НДV IgM.

#178Девочка, 6 лет, посещает группу детского сада, где были случаи ОРЗ, поступила в стационар на 6- й день болезни. Заболевание началось на фоне нормальной температуры и появления насморка и кашля. На 5 день болезни внезапно появилась температура до 40,0⁰С, состояние ухудшилось, появилась вялость, адинамия, головная боль, частая рвота, не связанная с приемом пищи. При поступлении общее состояние крайне тяжелое, сознание затуманено, на инъекции реагирует слабо, зрачки расширены, на свет не реагирует. Выражена ригидность затылочных мышц. Общая гиперестезия.

#179Мальчику 11 лет, в течение 9- ти дней отмечается слабость, утомляемость. 2 дня назад появилось повышение температуры до 39^оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза: две недели назад употреблял сырое молоко.

#180Мальчик, 9- ти лет. Жалобы на: подъем температуры тела, рвоту, головную боль, шаткую походку. 10 дней назад перенес заболевание, которое протекало с обильной сыпью, повышением температуры тела. При осмотре: температура тела - 39^оС, невнятная речь, тремор. На коже тела, включая волосистую часть головы корочки, местами пигментные пятна, ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинский - положительно.

7. Наиболее характерная сыпь для скарлатины