тема Дифтерия. Инфекционный мононуклеоз. Паротитная инфекция. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Осложнения. Профилактика

10 тема Программа ВОЗ по ИВБДВ. Кашель и затрудненное дыхание. Оценка и классификация. Определение лечения.

Тема 11 Герпетическая инфекция.Опоясывающий герпес.Ветрянная оспа.(1,2 вар,закл.)

+вирус ветряной оспы

+ветряная оспа, менингоэнцефалит

Тема 13 Полиомиелит. ЭВИ

2.Мальчик 2 лет из семьи беженцев из Афганистана, профилактических прививок не получал. Неделю назад была диарея, высокая температура. Температура снизилась, ребенок перестал становиться на левую ногу и брать предметы правой рукой. При осмотре: парез мышц правого бедра, левой голени, правого плеча. Чувствительность сохранена. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?Иммерсивное средство чтения

12.Девочка 5 лет, заболела остро, с повышения Т тела до 39,0 С, повторной рвоты, головной боли, головокружения. При объективном осмотре врачом в стационаре: состояние тяжелое, сознание - сомноленция; на коже лица, шеи и верхней части туловища необильная пятнисто-папулезная сыпь; в ротоглотке – гиперемия, на дужках и язычке – везикулезные элементы. Положительные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернинга, нижний симптом Брудзинского. ЧМН – без патологии.

+Ликворограмма; ПЦР, ОАК, ОАМ, РН, РСК, ИФА

13.Мальчик 6 лет, заболел остро, с повышения Т тела до 39,0 С, повторной рвоты, головной боли, головокружения. При объективном осмотре врачом в стационаре: состояние тяжелое, сознание - сомноленция, лежит на боку, запрокинув голову назад; на коже лица, шеи и верхней части туловища необильная пятнисто-папулезная сыпь; в ротоглотке – гиперемия, на мягком небе и язычке – везикулезные элементы. Положительные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, нижний симптом Брудзинского. ЧМН – без патологии. В ликворограмме: цитоз-520, нейтрофилы-10%, лимфоциты-90%, белок – 0,4 г/л.

+Энтеровирусная инфекция: серозный менингит, экзантема, герпетическая ангина

4.Девочка, 4,5 года, заболела остро с повышения температуры тела до 38,5 С, двукратной рвоты, боли в животе. На 3 день болезни – боль в ногах, положительный симптом «треножника», утром – отсутствие активных движений в ногах. Девочка профилактические прививки не получала в связи с отказом родителей от вакцинации. При поступлении состояние тяжелое, сознание ясное, на ногах не стоит, не удерживает предметы. Снижение сухожильных рефлексов с рук, больше справа, отсутствие рефлексов с ног. Болевая и тактильная чувствительность сохранены, функции тазовых органов не нарушены. Аллергоанамнез – не отягощен.

+Двукратное исследование фекалий (2 дня подряд), ликвора, ПЦР, ИФА, ЭМГ-исследование

5.Мальчик 10 лет заболел остро; жалобы на повторную рвоту, головную боль, повышение Т тела до 39,9С, судороги. При объективном осмотре: в ротоглотке - яркая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, на дужках и миндалинах – мелкие везикулы; двукратный жидкий стул. Определяются положительные менингеальные знаки.

+ЭВИ: серозный менингит + герпетическая ангина + желудочно-кишечная форма

6.Мальчик, 3 года, заболел остро с повышения температуры тела до 38,4 С, двукратной рвоты, боли в животе. На 3 день болезни – боль в ногах, ребенок не мог сидеть прямо, его туловище наклонено вперед, голова запрокинута, руки отведены назад, утром – отсутствие активных движений в ногах. Мальчик не привит в связи с отказом родителей от вакцинации. При поступлении состояние тяжелое, сознание ясное, на ногах не стоит, не удерживает предметы. Снижение сухожильных рефлексов с рук, больше справа, отсутствие рефлексов с ног. Болевая и тактильная чувствительность сохранены, функции тазовых органов не нарушены. Аллергоанамнез – не отягощен.

+Полиомиелит, спинальная форма

7.Мальчик, 4 года, заболел остро: повышение температуры тела до 39,2 С, вялость, скудное серозное отделяемое из носовых ходов, боль в животе, жидкий стул. На 4-ый день болезни: асимметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые ощущения и болевая чувствительность сохранены.

+Полиомиелит, понтинная форма

8.Мальчику 8 лет из очага энтеровирусной инфекции был выставлен диагноз полиомиелит. Лабораторные исследования позволили диагностировать полиомиелитоподобную форму энтеровирусной инфекции.

+Легкие катаральные явления, вялые параличи и парезы

9.Мальчик, 2 года, болеет 3-й день; начало острое; однократная рвота, температура тела 38,7С, в ротоглотке яркая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, на дужках и миндалинах - мелкие везикулы. Менингеальные знаки отсутствуют. Стул жидкий, без патологических примесей. На 4-й день Т тела 36,5С, появилась пятнисто-папуллёзная сыпь на туловище.

+Энтеровирусная инфекция, желудочно-кишечная форма + герпангина + экзантема

10.Девочка 7 лет, заболела остро, с повышения Т тела до 39,0 С, повторной рвоты, головной боли, головокружения. При объективном осмотре: состояние тяжелое, сознание - сомноленция, лежит на боку, запрокинув голову назад; на коже лица, шеи и верхней части туловища необильная пятнисто-папулезная сыпь; в ротоглотке – гиперемия, на мягком небе и язычке – везикулезные элементы; двукратный жидкий стул без патологических примесей. Положительные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернинга, нижний симптом Брудзинского. ЧМН – без патологии. В ликворограмме: цитоз-625, нейтрофилы-10%, лимфоциты-90%, белок – 0,5 г/л.

+Энтеровирусная инфекция, менингит+желудочно-кишечная форма +герпангина+экзантема

11.Девочка 5 лет доставлена в стационар с жалобами на повышение температуры до 38,5ºС, сильную головную боль, рвоту. При осмотре: в ротоглотке – гиперемия, на дужках и язычке мелкие везикулезные высыпания; отмечается ригидность затылочных мышц.

+Энтеровирусная инфекция, смешанная форма: герпетическая ангина + менингит

Тема 14 Менингококковая инфекция.

2.Что относится к генерализованной форме менингококковой инфекции?

3.Девочка, 2 года, через 4 часа от начала болезни у ребенка отмечалась геморрагическая сыпь по телу. При объективном осмотре: возбуждение, цианоз губ, умеренная одышка, нормальное АД, тахикардия, снижение диуреза. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

4.Какие симптомы являются общими для вирусного менингита и менингококкового менингита?

5.Какой препарат назначают при при лечении генерализованной формы менингококковой инфекции, протекающей с ИТШ?

6.Какие лабораторные исследования применяют для подтверждения менингококковой инфекции?

+Бактериолог-е исследование крови и ликвора, мазок из носоглотки, кровь на «толстую каплю»

7.Сколько длится инкубационный период при менингококковой инфекции?

9.Какие симптомы характерны для менингококкового менингоэнцефалита?

10.Что характерно для менингококкового менингита?

11.Какие изменения в ликворограмме характерны для менингококкового менингита?

+Белок в норме или незначительно повышен, нейтрофильный плеоцитоз

2.Что из нижеперечисленного является наиболее тяжелым осложнением менингококцемии?:
+Острая надпочечниковая недостаточность (синдром Фридериксена - Уотерхауза)
3.Что характерно для молниеносной формы менингококцемии, протекающей с ИТШ II ст.?
+Резкая бледность кожных покровов, акроцианоз, АД 70/40 мм., температура - N
4.Кто является НАИБОЛЕЕ опасным источником при менингококковой инфекции?
+Больные менингококковым назофарингитом и носители менингококка
5.Мальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела 38,5С, головной боли, многократной рвоты не приносящей облегчения, судорог. Cознание сопорозное; анизокория; ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского –положительные; на ногах геморрагическая звездчатая сыпь. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
+Менингококковая инфекция, генерализованная, менингококкцемия+менингоэнцефалит
6.Мальчик, возраст 1 год 3 месяца, заболел остро; Т тела – 39,0, озноб, многократная рвота, беспокойство, плач; был экстренно госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре врач приемного отделения определил положительные менингиальные симптомы, симптомы гиперестезии; Т тела – 39,2С. В ликворограмме: цитоз - 156 клеток, нейтрофилы – 80%, белок – 0,23 г/л.
Какие из нижеперечисленных препаратов врач должен назначить ребенку?
+Цефтриаксон в/м + парацетамол
7.Что относится к генерализованной форме менингококковой инфекции?
+Менингококцемия
8.Какие симптомы характерны для менингококкового менингита?
+Озноб, головная боль, рвота, гиперестезия
9.Какой путь передачи при менингококковой инфекции?
+Воздушно - капельный
10.Характерна ли сезонность для менингококковой инфекции?
+Зимне-весенняя
11.Мальчик 4 лет заболел остро с повышения температуры, головной боли, многократной рвоты. При поступлении в стационар выявлены положительные менингеальные симптомы. Какое исследование является первоочередным?Иммерсивное средство чтения
+Люмбальная пункция
1. В отделение для детей больных шигеллезом обнаружен случай кори. Ваши действия в данной ситуации:
+ помещение больного в бокс, всем остальным в отделение вводят противокоревую сыворотку или γ-глобулин
- оставить ребенка в общей палате до появления симптомов кори
- изолировать больного за ширмой
- выписать всех больных
- ничего не надо предпринимать

2. В неврологическом отделении соматического стационара обнаружен случай ветряной оспы.

3. В приемном отделение ДИБ бригадой скорой помощи доставлен ребенок 2,5 лет с диагнозом - острая респираторная инфекция. При тщательно собранном анамнезе, осмотре врач приемного покоя выставил –корь, типичную, катаральный период.

4. Прививки против кори проводятся в:

5. В современных условиях эпидемический процесс брюшного тифа в Республике Казахстан характеризуется.

6. В г.К. произошла авария канализационной сети с подсосом канализационной воды в питьевую водопроводную сеть.

7. Профилактические мероприятия проводят:

8. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул. Контакт по школе с вирусным гепатитом А.

9. Больной 7 лет, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье. К вечеру потемнела моча, появился ахолический стул. В школе случай гепатита А.

10. Девочка 5 лет заболела остро с подъемом температуры до 38,4. через несколько часов на лице, спине появились редкие розовые пятна диаметром 2-3 мм, на следующий день высыпания усилились, на месте пятен образовались везикулы. Аналогичные элементы появились на волосистой части головы. Поставили диагноз – ветряная оспа. Дома находиться 3 летний ребенок. Противоэпидемические мероприятия:

11. Девочка 5 лет заболела остро с подъемом температуры до 38,4. через несколько часов на лице, спине появились редкие розовые пятна диаметром 2-3 мм, на следующий день высыпания усилились, на месте пятен образовались везикулы. Аналогичные элементы появились на волосистой части головы. Поставили диагноз – ветряная оспа. Дома находиться 3 летний ребенок. Срок изоляции больного ребенка:

12. В семье четверо детей. Средний ребенок в возрасте 4-х лет заболел, диагностировал инфекционный мононуклеоз. В какие сроки необходимо провести экстренную иммунизацию в очаге детям 9, 7 и 2-х лет:

13. У мальчика 7 лет диагностирован инфекционный мононуклеоз. В семье еще есть дети - 7 мес., 2-х лет и 5 лет. Родители обеспокоены и спрашивают, в какие сроки можно провести вакцинацию младшим детям:

14. Против какого вирусного гепатита вакцинируют новорожденных в роддоме:

15. На какие маркеры гепатита должна обследоваться беременная женщина:

16. Зоонозная инфекция это –

17. Карантин в детском дошкольном учреждении включает, все КРОМЕ:

18. К профилактическим мероприятиям относят, все КРОМЕ:

19. 4-х летний ребенок перенес дифтерию ротоглотки, токсическую форму. В какие сроки после выписки все реконвалесценты подлежат осмотру узкими специалистами:

20. У 12- и летного мальчика после перенесенной токсической дифтерии ротоглотки отмечены осложнения в виде полирадикулоневрита.

21. Максим 10 лет, отмечает боли в животе, повышение температуры. Стул в виде «ректального плевка». Диагноз: шигеллез. В течение каких сроков осуществляется наблюдение за контактными:

22. Рита 3 года, жалуется на боли по всему животу. Отмечен жидкий без каловый стул со слизью, зеленью, кровью. Температура 37⁰. Диагноз – шигеллез.

23. Ребенок 2 года, перенес корь, осложненную энцефалитом. Какие специалисты должны проводить диспансеризацию:

24. В Южно-Казахстанкой области в семье пастуха после употребления в пищу мяса верблюда заподозрен случай чумы.

25. В сельской местности Кустанайской области среди детского населения отмечена вспышка сальмонеллеза. Причина появлении в продаже торта «Птичье молоко». Укажите какие из перечисленных мероприятий НЕ ЯВЛЯЮТСЯ приоритетными:

26. Девочка 7 лет перенесла «ангину». К врачу не обращались. На 8 день заболевания появилась гнусавость голоса, поперхивание, жидкая пища вылквалась из рота.

27. В период эпидемии гриппа в родильном доме зарегистрировано 5 случаев заболевания гриппом среди новорожденных. Какие из нижеследующих мероприятий необходимо предпринять:

28. У ребенка 11 лет на основании клинико-эпидемиологических данных выставлен диагноз – кишечный иерсиниоз. Какие клинические проявления послужили основанием для постановки диагноза:

29. У девочки 9 лет после употребления маринованных грибов, развилась клиника ботулизма.

30. Девочка 9 лет приехала из села. Через неделю развилась клиника полиомиелит. Вероятный источник заражения:

31. В сельской местности среди детского и взрослого населения отмечены случаи бруцеллеза. На какое звено эпидемического процесса необходимо воздействовать, чтобы получить наибольший эффект при организации борьбы с бруцеллезом:

32. В поликлинику обратился мальчик 13-и лет с жалобами на жжение, зуд, боли вокруг рта. При осмотре: пузырьки на инфильтрированном фоне кожи заполненное прозрачной жидкостью.

33. В стационар поступил ребенок 7 лет с мышечными, суставными болями, увеличением всех групп лимфатических узлов, гепатолиенальный синдром. Со слов матери ребенка отмечен длительный субфебрилитет. В доме 3 кошки На основании клинико-лабораторных данных выставлен токсоплазмоз. Наиболее вероятный источник заражения:

34. Скорой помощью в ДИБ доставлен ребенок с диагнозом зоонозная инфекция. При обследовании выставлен пастереллез.

35. В Восточном районе Казахстана на основание клинико-лабораторных данных в 2-х случаях выставлен диагноз «Полиомиелит». Наиболее эффективные мероприятия при полиомиелите:

36. В детскую инфекционную больницу поступила девочка 13 лет с клиникой 3-х дневной малярией. Из анамнеза выяснено с родителями отдыхала в Болгарии, была у родственников в Азербайджане. Из каких стран осуществляется завоз малярии в Республику Казахстан:

37. В Южно-Казахстанкой области зарегистрировано 3 случаев малярии среди детского населения. На какие звенья эпидемиологического процесса необходимо воздействовать при проведении противоэпидемических мероприятий:

38. Мать девочки 5 лет по направлению врача детского сада обратилась в поликлинику с диагнозом - вагинит. При обследовании обнаружены острицы. Заражение возможно при любых условиях, КРОМЕ:

39. В РК в последние годы были зарегистрированы спорадические случаи Сибирской язвы. Какова самая главная причина роста заболеваемости.

40. Девочка 15 лет страдает вирусным гепатитом В. Мать девочки узнав, что существует еще и вирусный гепатит Д спрашивает: «В какой форме может существовать Дельта-инфекция»:

41. В связи с применением вакцинации заболеваемость полиомиелитом повсеместно уменьшилась, и в настоящее время регистрируют лишь единичные случаи.

42. В сентябре месяце при составление плана профилактических мероприятий, школьный врач обязан включить проведение беседы о вирусных гепатитах. Какие виды гепатита можно ожидать в осенне-зимний период:

43. У ребенка с проявлением острой кишечной инфекций, (секреторной диареей) положительная ф.30. О каком заболевание следует думать:

44. Мать 3-х месячного ребенка обратилась в поликлинику, с жалобами на наличие субфебрильной температуры у сына в течение 1 месяца, жидкий стул, потеря массы тела. При осмотре выявлена язва в ротовой полости, обширные кандиломы, пневмония. Данный случай требует обследования ребенка по форму:

45. В отделение воздушно-капельных инфекций поступил мальчик 7-и лет с подозрением на корь. Ребенок из многодетной семьи с неудовлетворительным санитарно-гигиеническим состоянием. Тщательному осмотру на педикулез подлежит все, КРОМЕ:

46. В старших классах школы-интернат обнаружена чесотка. Какие мероприятия необходимо провести в очаге инфекции:

47. В инфекционном стационаре при парентеральных вирусных гепатитах изделия медицинского назначения (металлические, стекло, резин- обеззараживают путем:

48.Быстро развивающийся некроз и расплавление окружающих тканей может привести к перфорации сонной артерии. Для какой из ангин характерна данная симптоматика:

49.Изъязвление миндалин с появлением на них коричневого или серого цвета зловонного налёта наиболее характерна для:

50.Острое воспаление клетчатки в подъязычной и подчелюстной областях характерно для:

51.Какая антибактериальная терапия наиболее целесообразна при листериозе:

52.Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе составляет:

53.На месте внедрения возбудителя дифтерии образуется:

54.Инкубационный период при дифтерии:

55.Ребёнок 3х лет, болен 4 день. При осмотре температура 37,2. Бледный, вялый. Отёк шейной клетчатки до второй шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты грязно-серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

56.Врач приёмного покоя заподозрил у доставленного ребёнка дифтерию дыхательных путей. Какие симптомы он обнаружил:

57.Ребёнку 10 месяцев, в течение 2х дней у него субфебрильная температура, сухой кашель. На 3 день болезни: ребёнок вялый, инспираторная одышка, афония, кашель беззвучный. В зеве чисто, в лёгких жёсткое дыхание, единичные сухие хрипы.

58.Наиболее часто энтеровирусной инфекцией болеют:

59.Энтеровирусная инфекция чаще регистрируется:

60.Наиболее часто встречающаяся форма энтеровирусной инфекции:

61.Достоверная лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций основана на:

62.Герпетическая ангина это проявление:

63.Ребёнку 10 лет. Беспокоит повторная рвота, головная боль, температура 39, судороги. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах – мелкие везикулы. Определяются менингеальные знаки. Стул разжижен.

64.Ребёнок 2х лет, болен 2 дня. Однократная рвота, температура 38. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах мелкие везикулы. Менингеальные знаки отсутствуют. Стул разжижен. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

65.Ребёнка 5 лет беспокоят мышечные боли, повторная рвота, головная боль, температура 39. В ротоглотке яркая гиперемия. Определяются менингеальные знаки. Стул разжижен. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

66.Возбудителем листериоза являются:

67.Листериоз у новорожденных:

68.Возбудитель листериоза принадлежит к семейству:

69.У ребёнка с лихорадкой и односторонним конъюнктивитом на поражённом веке обнаружены гранулёмы.

70.Ребёнок заболел остро, температура 39. сильная боль в горле при глотании. На фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин желтовато-белые налёты в лакунах, в виде «островков». Наиболее вероятный предварительный диагноз:

71.Ребёнок заболел остро. Температура 39. Боль в горле при глотании справа. Голованя боль, общая слабость, гиперемия в зеве. Правая миндалина увеличена в размере, поверхность её напряжена, болезненна. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

72.Ребёнок заболел остро, стойкая гипертермия 39,5. Боль в горле при глотании, головная боль, мышечная боль в области живота, однократная рвота, диарея. В области мягкого нёба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах, задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки.

73.Возбудителем язвенно-некротической ангины Симановского-Венсана является:

74.Ребёнок заболел остро, кратковременная субфебрильная температура, самочувствие не страдает. На правой миндалине язвы размером 5-10 мм, Покрытые легко-снимающимся жёлто-белым и бело-серым налётом. Регионарный лимфаденит не выражен. В препаратах из отделяемого язвы, окрашенных по Романовскому-Гимза, обнаружены веретенообразные палочки и спирохеты.

75.У ребёнка в первые сутки болезни появилась, кроме носогубного треугольника, обильная точечная сыпь на гиперемированном фоне, сгущающаяся на шее, боковых поверхностях грудной клетки, в естественных складках кожи. Отмечается ярко-красного цвета гиперемия миндалин, нёбных дужек, язычка и мягкого нёба (пылающий зе- . Язык малиновый .

76.Ребёнок заболел остро, температура 37,1. Самочувствие не страдает. На поверхности миндалин, язычка, нёбных дужек крошкообразный налёт белого цвета в виде легкоснимающихся островков размером 2-3 мм в диаметре. Из анамнеза известно: ребёнок неделю назад принимал 2 антибактериальных препарата.

77. На 6 сутки отмечается появление некротического тонзиллита с распространением некротических изменений на слизистую оболочку нёбных дужек, язычка, щёк. Септическая лихорадка. Гепатолиенальный синдром. В гемограмме резкое снижение количества нейтрофилов. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

78.У ребёнка отмечается постепенное начало, субфебрильная температура, отсутствие выраженной интоксикации. Умеренные боли и неприятные ощущения в горле при глотании. Застойный характер гиперемии рубцово-измененных и спаянных с нёбными дужками миндалин, наличие казеозного содержимого в лакунах. Увеличение угло-челюстных лимфоузлов, характеризующихся плотной консистенцией и умеренной болезненностью. ОАК: незначительно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.

79.Ребёнок заболел остро. Температура 39. Плохо поддаётся снижению, озноб, ломота в теле, боли в мышцах и суставах. Боли в горле при глотании нет. В зеве разлитая гиперемия, налётов нет. В гемограмме без особенностей.

80.Инкубационный период при ангине составляет:

81.Возбудитель дифтерии:

82.Локализованная форма дифтерии ротоглотки характеризуется:

83.При лечении больных с локализованной дифтерией ротоглотки необходимо:

84.Ведущий путь передачи инфекционного мононуклеоза:

85.Антибиотики при инфекционном мононуклеозе:

86.Инкубационный период при дифтерии:

87.Больной Энтеровирусной инфекцией заразен:

88.Какие наиболее эффективные противовирусные препараты показаны для лечения герпетической ангины:

89.У больного листериозом отмечаются:

90.Возбудитель дифтерии все, КРОМЕ:

91.Карантин на контактных при инфекционном мононуклеозе:

92.Герпетическая ангина вызывается:

93.Изменения в ротоглотке при энтеровирусной инфекции:

94. У Кати, 3-х лет, на второй день болезни температура 38,5, недомогание, слабость, боль в горле. В зеве умеренная гиперемия дужек на миндалинах сероватые плотные плёнки, плохо снимаются шпателем, при снятии кровоточат.

95. Арсен, 7 лет. 4 день болезни. Температура 39. Боль в горле при глотании, отёчность шейной клетчатки ниже ключицы. В зеве яркая гиперемия, мягкие ткани зева отёчные, на дужках и увуле грязно-серые налёты по типу «+ ткань».

96.На 6 день болезни у ребёнка температура 38,5 – 39. Отмечается бледность кожных покровов, затруднённое носовое дыхание, увеличение всех групп лимфоузлов, больше шейных. Гепатолиенальный синдром. Зев гиперемирован, чистый.

97.Алишер, 2 года, болен 3 дня. Однократная рвота, температура 38, в ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах мелкие везикулы. Менингеальные знаки отсутствуют. Стул жидкий. На 4 день температура 36,5 появилась пятнисто-папуллёзная сыпь на туловище, самочувствие улучшилось.

98.У ребёнка с лихорадкой односторонним конъюнктивитом на поражённом веке обнаружены гранулёмы. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

99. Карлыгаш, 4 лет. Заболела дифтерией ротоглотки. Укажите что не относиться к карантинным мероприятиям в детском саду, который посещала девочка:

100. Галия, 3 лет, больна 4 дня. При осмотре температура 37,2 бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2 шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно-серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Первоочередным препаратом для введения в приёмном покое является:

101. Высыпания при кори появляются: 

102. Для краснухи характерна сыпь: 

103. Для скарлатины характерен: 

104. Патогномичный симптом кори: 

105. При врожденной краснухе наиболее часто наблюдаются: 

106. Диагноз кори в продромальном периоде ставится на основании: 

107. Для ветряной оспы наиболее характерна сыпь: 

108. Сыпь при краснухе расположена 

109. Высыпания при ветряной оспе расположены:

110. При скарлатине сыпь: 

111. Высыпания при ветряной оспе появляются: 

112. При менингококцемии сыпь:

113. При менингококковом менингите в ликворе наблюдается 

114. Для молниеносной формы менингококцемии ИТШ IIст.характерны. 

115. У ребенка 3-х лет 3 дня отмечен субфебрилитет, вялость, покашливание, слизистые выделения из носа, легкий конъюктивит. На 4-й день все симптомы усилились. t до 39 С, на лице появилась розовая пятнисто-папулезная сыпь, которая на 5-й день распространилась на туловище, на следующий день и на конечности. За 10 дней до начала заболевания был контакт с родственником, у которого был кашель и «аллергическая» сыпь. Мать ребенка инфекциями не болел-Поставьте наиболее вероятный диагноз?

116. У ребенка 3-х лет, 2-й день отмечен субфебрилитет, вялость, покашливание, слизистые выделения из носа, легкий конъюктивит. На 3-й день все симптомы усилились, на слизистой обнаружены пятна Бельского-Филатова, t - 39 С. За 10 дней до начала заболевания был контакт с родственником, у которого был кашель и «аллергическая» сыпь. Мать ребенка детскими инфекциями не болел- Какой диагноз является наиболее вероятным? 

117. У ребенка 5 лет обнаружена на гиперемированном фоне мелкоточечная сыпь со сгущением на сгибателях. t-38,2 С. Вялый, 1 раз была рвот-В зеве яркая гиперемия, гнойная ангина. Пальпируется увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы. Приглушение сердечных тоно- Тахикардия.

118. У ребенка 5 лет обнаружены на волосистой части головы и тела пузырьки с прозрачным содержимым. Фон кожи не изменен. T -38,2 С. Вялый, в зеве чисто. Какой диагноз является наиболее вероятным? 

120. У ребенка 10 лет отмечается головокружение, невнятная речь, шаткая походк-2 недели назад перенес ветряную оспу. При осмотре на коже корочки, ригидность затылочных мышц. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 

121. Катя 2 лет. Больна 1-й день Т-40 С, рвота 2-х кратная, мелкоточечная сыпь с синюшном оттенком на гиперемированном фоне со сгущением в естественных складках, бледный носогубный треугольник, гнойная ангина, глухость тонов сердца, заторможен, гепатомегалия. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 

122. Мальчик 11 лет госпитализирован в тяжелом состоянии: менингеальные симптомы, судороги, потерия сознания, брадикардия. За неделю до этого перенес ОРВИ, сопровождающся сыпью. На коже пигментация, отрубевидное шелушение. Какой диагноз наиболее вероятен? 

123. Через 4 ч. от начала болезни у ребенка появилась геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка, АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен.

124. В больницу поступил ребенок 10 лет с судорогами, с потереи сознания. 10 дней назад перенес ОРВИ с сыпью. При осмотре на коже отрубевидное шелушения и пигментация.

125.Мальчик - 10 лет, болен 1 день Т-37.8С. Вокруг раны на ноге густая сыпь, мелкоточечная на гиперемированном фоне, распространившаяся на лице, на туловище, зев чист. Какой предполагаемый диагноз? 

126.У девочке 4-х лет на вторые сутки болезни температура 37,8. Кашель, насморк, легкая светобоязнь. Кожа чистая, бледная. Конъюктивы гиперемированы, слизистая полости рта тусклая, гиперемированая, рыхлая, против моляров мелкие белесоватые точки, на мягком небе экзантем-

127.Девочка 5 лет, на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхания хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет. 

128.Здоровый ребенок привит против кори. На 8 день после прививки температура 37,6С,слизистое отделяемое из носа, покашливает, на 9 день на лице, груди появились редкие пятнисто-папулезные элементы. Поставьте предварительный диагноз? 

129.У ребенка 9 месяцев, больного корью появилось осложнение - бронхопневмония.

130. У девочки 6 лет диагностирована краснуха, 2-день болезни. Какая терапия показана? 

131.Для лечения скарлатины, типичной среднетяжелой формы у ребенка 5 лет следует назначить. 

132.Девочка 5 лет заболела ветряной оспой. Через какое время может заболеть младший брат?

133.Девочка 8 лет переносит ветряную оспу в типичной среднетяжелой форме. Какой из антибиотиков показан? 

134. Саша К., Юл., Т-39°С , вял, адинамичен, ринит, конъюнктивит, кашель, носовое кровотечение. На 4-й день болезни появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, шее, со склонностью к слиянию, с синюшным оттенком, на 5-й день сыпь распространилась на туловище, появились геморрагии.

135. Ребенок 3 года, болен 4-й день. Начало болезни острая, Т-37,8°С , кашель, насморк и конъюнктивит. На 4-й день появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, на шее, на слизистой щек возле коренных зубов белесоватые пятна, кашель грубый. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 

136. Витя 3 года, заболел остро Т-37,6°С , в конце 1-х суток на лице, туловище, конечностях появилась мелкоточечная сыпь со сгущением в области сгибателей, катаральная ангин-Сыпь исчезла через сутки. На 6-й день болезни из левого уха появилось гноетечение. 

137. Через пять дней после рождения ребенка на коже туловища, голове появились вялые пузыри,Т-37,5 С .На 6-й день жизни появились на коже свежие папулы, везикулы. На 17-й день до родов мать перенесла ветряную оспу. 

138. Ребенок 7 лет по поводу контакта с больным корью, получил противокорьевой иммуноглобулин. При осмотре вялый, Т-37,5°, покашливает, насморк, слизистая рта мутная, рыхлая, на лице, туловище не обильная пятнисто-папулезная сыпь. 

139. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения температуры до 37,5°, слизистое отделяемое из носа и глаз, отмечается боль в глазах при ярком свете. На слизистой оболочке щек высыпание в виде манной крупы. На 5-й день болезни температура до 39,5°, и в то же время появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище.

140. Ребенок 4-х лет, заболевание началось остро с температурой 37,0°, кашель, насморк, конъюнктивит, инспираторная одышк-На слизистой полости рта мелко - точечная сыпь,с гиперемией вокруг пятна.

141. Ребенок 5 лет поступает в клинику с температурой тела 38,3°, кашель, насморк. Накожных покровах коричневая пигментация, корочки. В легких ослабленное дыхание, в нижних долях обоих легких разно пузырчатые хрипы. Со слов мамы 8 дней назад у ребенка была ОРВИ, аллергическая сыпь.

142. Ребенок 7 лет, поступил в клинику с температурой 39,5°, красные пятна на теле сливающиеся между собой. Со слов мамы сыпь была на лице, затем на животе и конечностях. В ротоглотке мелкие белые пятнышки, окруженные красным ободком.

144. Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелко -пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия. 

145. В клинику доставлен Дима 8 лет, на 7-й день болезни с жалобами на головокружение, невнятную речь. У мальчика вчера появилась шаткая походка, не может стоять, не держит голову, без поддержки падает. Три недели назад отец болел опоясывающим герпесом. При осмотре: ригидность мышц затылка, на коже спины, волосистой части головы обнаружены единичные подсыхающие везикулы и корочки.

146. Катя 5 лет, поступила в клинику на 9-й день болезни с кашлем, с пигментацией на туловище, конечностях. Со слов матери сыпь появилась на 4-й день, которая высыпала с лица, туловище, конечностях- 3 дня, при осмотре сознание отсутствует, менингеальных знаков нет. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен? 

149. У Кати 3 года, появилась головная боль, 2-х кратная рвота, Т-38,0°. Через 6 часов на ягодицах обнаружена звездчатая геморрагическая сыпь различной величины. Менингеальных знаков нет. Какой обследование является первоочередным в данной ситуации ? 

150. Ребенок 2 –х лет осмотрен через 12 часов от начала заболевания: гипотермия, тотальный заноз геморрагическая звездчатая сыпь, носовое кровотечение. Тахикардия, пульс непрощупывается, АД 20/0 мм рт .ст. Сознание отсутствует. Какой предполагаемый диагноз наиболее вероятен?

151. Через 5 часов от начала заболевания у ребенка 4 –х лет гипертермия, бледность, геморрагическая сыпь по телу и на лице, губы цианотичные, тахикардия АД в норме, небольшая одышк-Менингеальных знаков нет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? 

152. У ребенка 6 лет субфебрильная температура, заложенность носа, хрипловатый голос, першение и боль в горле. Ротоглотка ярко гиперемирован-Неделю назад играл с родственником, у которого на следующий день диагностирован менингококцемия.

153. Ребенок жаловался на боли в горле, в ротоглотке была яркая гиперемия. Субфебрильная температур-При обследовании на дифтерию и менингококк выделена культура менингококк-Какой диагноз у больного 

154. Через 5 часов от начала заболевания у ребенка 4 –х лет Т – норма, бледность, геморрагическая сыпь по телу и на лице, губы цианотичные, тахикардия АД 70/40, олигоурия, пульс нитевидный, одышк-Менингеальных знаков нет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен 

155. Юра 7 лет. Заболевание началось после перенесенной накануне скарлатины, легкая форм-Появилась вялость, утомляемость, температура повышалась до 38.0 С, отеки век по утрам, ноющие боли в области поясницы. Моча цвета мясных помое- В ОАМ – эритроциты +, белок +. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен 

157. У ребенка 4 лет, госпитализированного в стационар в тяжелом состоянии, при осмотре выявлена звездчатая геморрагическая сыпь, бледность кожных покровов, снижение диуреза, АД 50/30 мм.рт.ст. Назначение какого лекарственного препарата является наиболее целесообразным? 

158. Ребенок 4 лет заболел остро с повышения температуры, головной боли, неукротимой рвоты. При поступлении в стационар выявлены положительные менингиальные симптомы. В ликворограмме: нейтрофильный плеоцитоз, содержание белка повышено.

159. Катя 3 лет поступила, в первых сутки болеет с головной болью, рвота, t-40 С. Менингиальные симптомы положительные. Какие изменения в ликворограмме подтвердят наиболее вероятный диагноз? 

160. Ребенок 3 лет поступает в клинику в первых сутки с выраженной интоксикаций, сыпью обильный пятнистый на бедрах и голенях и единичные геморрагии – звездчатой формы на стопах. Судорог, гипертермии нет. АД в норме. Назначение какого лекарственного препарата является наиболее целесообразным? 

161. Ребенок из очага менингококковый инфекции болел 3-ий день t-38-38,5, кашель, першение в горле, головная боль, недомогание. Менингеальные знаки отрицательные.

162. Врач скорой помощи при осмотре ребенка в первый день болезни выявил t- 39 С, головную боль, рвоту, резко положительные менингеальные симптомы. Какой из перечисленных лекарственных препаратов является целесообразным? 

163. У ребенка 3-х лет врач обнаружила сыпь розовая, пятнистая на голенях и бедрах, единичные геморрагические элементы. Гипертермия и судорог при осмотре нет, АД в норме. Какие перовоочередная действия врача скорой помощи?

164. При каком заболевании синдром интоксикации преобладает над катаральным синдромом: 

165. При какой инфекции в группе ОРВИ вирус обладает нейротропностью: 

166. При какой из ОРВИ возможны пандемии: 

167. Состояние анергии в организме вызывает вирус: 

168. Для парагриппа свойственно поражение: 

169. Синдром крупа встречается при: 

170. Стеноз гортани чаще встречается у детей в возрасте: 

171. Для синдрома крупа характерны: 

172. Наиболее характерный симптом при аденовирусной инфекции: 

173. Аденовирусная инфекция передается: 

174. Аденовирусная инфекция отличается от других инфекций в группе ОРВИ: 

175. При респираторно-синцитиальной инфекции поражается чаще: 

176. При респираторно-синцитиальной инфекции характерно развитие: 

177. Диагноз ОРВИ ставится на основании следующих данных, кроме: 

178. Легкие формы ОРВИ лечатся: 

179. Риновирусная инфекция характеризуется преимущественным поражением: 

181. У ребенка 6 месяцев на 4 день заболевания гриппом появилось беспокойство, болезненная реакция при пальпации трагусо- О каком осложнении нужно думать: 

182. У ребенка 1 года, находящегося в стационаре с диагнозом "коклюш", приступы кашля от 10 до 15 раз за сутки, репризы до 10. Однократно отмечалось апноэ. Главным критерием при определении тяжести коклюша у этого ребенка служит: 

183. У ребенка 3-х месяцев, имеющего контакт с длительно кашляющей матерью, появилось затруднение носового дыхания, приступообразный кашель с покраснением лица, а на 6 день болезни состояние становится тяжелым: нарушен сон, есть тремор рук, повышены сухожильные рефлексы. Поставьте диагноз: 

184. 5-летний ребенок упорно кашляет в течение трех недель, преимущественно ночью. Кашель продолжительный, иногда заканчивается рвотой. Температура-нормальная. АКДС не делали.В семье длительно кашлял отец. О каком заболевании следует думать: 

185. Кашель участился и сопровождается цианозом лица на 1-2 минуты. Старшая сестра кашляет, но ходит в школу. Ваш наиболее вероятный диагноз: 

187. У ребенка 2 мес., заболевшего после тесного контакта с длительно кашляющим отцом, появляется приступообразный кашель, а на 4 день болезни возникает апноэ. 

188. В семье долго кашляли 2 детей школьного возраста, но самочувствие у них не страдало, температура нормальная, ходили в школу. Заболел брат 1 года, не привит. У него субфебрильная температура, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, рвотой. Чаще кашляет ночью. Ваш наиболее вероятный диагноз : 

189. В семье долго кашлял 3-х летний ребенок, самочувствие у него не страдало, температура была нормальная, ходил в дет.са- Заболел его брат 1 года, привит АДС. У него субфебрильная температура, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, чаще кашляет ночью. Врач заподозрил коклюш. Какое исследование подтвердит диагноз: 

190. На 6 день болезни у ребенка 2-х месяцев - кашель, цианоз лица, частота приступов кашля до 10 раз, 1 раз была остановка дыхания. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. Ваш диагноз: 

191. У ребенка заболевание началось постепенно, с сухого кашля, который на 5 день болезни приобрел приступообразный характер. На 6 день болезни частота приступов достигла 10 раз за сутки, 1 раз было апноэ и ребенок был госпитализирован. Состояние средней тяжести. Кашель приступообразный, в виде кашлевых толчко- В легких пуэрильное дыхание, перкуторный звук с коробочным оттенком. Поставьте диагноз: 

192. У ребенка 10 мес. есть астмоидное дыхание. Температура 37,8. ЧД -58. Какая категория по ИВ БДВ выбрана: 

193. В приемном покое у ребенка 2-х лет стридор в покое, втяжение грудной клетки.

194. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 10 мес. по ИВ БДВ: 

196. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 4,5 лет по ИВ БДВ: 

197. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 6 мес. по ИВ БДВ: 

198. Девочка поступает в стационар с t 37,8 С, коньюктивит, насморк и влажный кашель. Аускультативно жесткое дыхание и хрипы. Какой признак нужно учесть по проблеме «Кашель и затрудненное дыхание» (Программа ИВ БД-: 

199. Мальчик 3-х лет поступает в приемный покой с затрудненным дыханием, кашлем. 

200. У ребенка 5 лет с длительным кашлем заподозрен коклюш. Какие изменения в ОАК подтвердят этот диагноз: 

202. Осмотрев 2-летнего ребенка, кашляющего в течение 3 недель, врач заподозрил коклюш.

203. Какие гематологические данные характерны для коклюша?

204. При тяжелом течении коклюша у 6 мес. ребенка в терапию был включен:

205. Что из перечисленного не надо применять в первую очередь при остром стенозирующем ларинготрахеите?

206. Что из перечисленного не надо применять при обструктивном бронхите у ребенка 1 года 6 мес.:

207. У ребенка 2-х лет при аденовирусной инфекции не отмечалось:

208. У ребенка, посещающего детский сад, заподозрен коклюш. На сколько дней следует изолировать больного, если диагноз подтвердится:

209. Ребенку 10 лет, участковый врач поставил диагноз грипп. Что из изложенного ниже противоречило данному диагнозу:

210. 8-ми мес. Ребенок переносит респираторно-синцитиальную инфекцию, при этом отмечается затрудненное дыхание, слышны хрипы и свистящее дыхание. Как называется этот синдром:

211. У мальчика 2-х лет стеноз гортани 2-ой степени при парагриппе поставил врач скорой помощи, при этом он опирался на главный симптом:

212. Для лечения больного 2-х лет со среднетяжелой формой микоплазменной инфекции применили в первую очередь:

213. Девочка 2,5 мес. кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля наблюдалось кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?

214. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние 2 дня во время кашля наблюдалось кратковременное апноэ. Отец ребенка кашляет в течение месяца. Для подтверждения диагноза не надо делать:

215. Ребенку один месяц, доношенный, от благополучно протекавшей беременности и нормальных родов. В возрасте 25 дней заболел коклюшем. Осложнения могут быть у данного больного все перечисленные, КРОМЕ:

216. Трехлетнего ребенка в течение двух недель беспокоил кашель, температура нормальная, ринита нет. Последние дни кашель сопровождается рвотой. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно в данном случае:

217. Ребенок 11 месяцев переносит грипп. На 6 день температура до 39 градусов, менингеальные знаки, беспокойство, ухудшилось самочувствие, повторная рвота, затем судороги , потеря сознания. В гемограмме - лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме- клеток 120, лимфоциты 100%.

218. У мальчика 8 лет на фоне незначительных катаральных явлений в зеве, на протяжении 10 дней оставался кашель, субфебрильная температура, получил антибиотик оспамокс перорально, но после 7-дней улучшения не наступило. R-графия легких - правосторонняя пневмония, одышки нет, самочувствие не страдает. В гемограмме – незначительный лейкоцитоз, лимфопения. Из мокроты выделена Mycoplasma pneumoniae.

219. У ребенка 8 месяцев на второй день болезни врач обнаружил следующие клинические признаки – лающий кашель , осиплость голоса и появление инспираторной одышки при физической нагрузке, был поставлен диагноз ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани 1 степени. Тактика участкового врача:

220. Ребенок 6 мес. При осмотре выявлены учащенное дыхание в покое за 1 минут - 55, заложенность носа , нормальная температура и свистящее (астмоидное ) дыхание , то есть экспираторная одышка. Врач классифицировал данное состояние по Программе ИВ БДВ как астмоидное дыхание , пневмонии нет. Что необходимо сделать в первую очередь согласно программе ИВ БДВ:

221. Наиболее часто при аденовирусной инфекции встречается:

222. В семье папа болен гриппом 3 дня. Сегодня у дочери 3-х лет температура 39.2, сухой редкий кашель, вялость, заложенность носа, головная боль, 1 раз рвота. Какому этиотропному препарату на современном этапе нужно отдать предпочтение:

223. У мальчика 4-х лет при осмотре влажный продуктивный кашель, учащенное дыхание в покое за 1 минуту, стридора нет, астмоидного дыхания нет, втяжения нижней части грудной клетки нет. По программе ИВ БДВ выбрана следующая категория – пневмония. Какова Ваша лечебная тактика по алгоритму ИВ БДВ:

224. У ребенка 4-х месяцев на 2-сутки от начала заболевания развились симптомы дыхательной недостаточности, клиника бронхиолита. Были госпитализированы каретой скорой помощи в стационар, на рентгенографии выявлена эмфизема легочной ткани без очаговых воспалительных теней. Ваш предварительный диагноз:

225. Девочка 2-х лет болеет около 10 дней, отмечался катаральный синдром с выраженным экссудативным компонентом воспаления, острый фарингит, острый конъюнктивит и диарея. На 5 день болезни обнаружены увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Заболевание закончилось выздоровлением. О каком заболевании Вы можете подумать в первую очередь:

226. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 9 мес. по ИВ БДВ:

227. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 3-х лет по ИВ БДВ:

228. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 5 мес. по ИВ БДВ:

229. В приемном покое у ребенка 1-ого года стридор в покое, втяжение грудной клетки.

230. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, анти­HDV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

231. У ребенка, больного острым ВГВ, в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние, усилилась желтуха. В крови впервые обнаружен анти­ ВГД. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

232. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

233. У ребенка с отягощенным парентеральным анамнезом, увеличением печени, небольшой ферментемией, обнаружен HBsAg,HBeAg, антиHCV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

234. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

235. У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти-HAV IgG. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

236. У больного вирусным гепатитом, в крови обнаружен анти-HAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

237. Карантин на контактных по ВГА накладывается на

238. Карантин на контактных по ВГВ накладывается на

239. Ранним клиническим симптомом вирусного гепатита является

240. Для вирусного гепатита в преджелтушном периоде наиболее характерно

241. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в

242. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного

243. Какая терапия назначается при атипичных формах вирусных гепатитов?

244. Наиболее часто при вирусном гепатите гормоны назначаются при

245. Диагноз вирусного гепатита А подтверждается обнаружением в крови

246. Диагноз вирусного гепатита В подтверждается обнаружением в крови

247. Для лечения среднетяжелых форм вирусного гепатитов не показано применение

248. Гормональная терапия показана при

249.При атипичных формах вирусного гепатита назначается

250. Для определения тяжести острого вирусного гепатита необходимо знать

251. При остром вирусном гепатите край печени

252. Какой уровень билирубина соответствует среднетяжелой форме вирусного гепатита?

253. При остром вирусном гепатите печень

254. Для стертой формы вирусного гепатита характерно

255. Какой уровень общего билирубина соответствует легкой форме вирусного гепатита?

256. Если у ребенка с острым вирусным гепатитом обнаружен

257. Ребенок переносит тяжелую форму острого вирусного гепатита В. Какие лабораторные данные наиболее соответствуют этому диагнозу?

259. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была 2-х кратная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

260. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какую терапию надо назначить ребенку?

261. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Что можно ожидать у больной?

262. Больной 6 лет заболел остро, температура 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

263. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час носовое кровотечение, сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги.

264. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какие лабораторные данные целесообразно назначить?

265. Больной 8 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. На 4 день болезни повторилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, печень +5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, повторная рвота. На 6 день - возбуждение, кома, печень сократилась в подреберье. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

266. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субъиктеричность склер. Найдите ошибку в плане обследования:

267. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. 2 года назад переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.

268. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.

269. Больной Д., 12 лет, поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.

270. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия.

271. У больного подтвержден диагноз ХВГВ. Какие маркеры свидетельствуют о стадии интеграции?

272. У больного подствержден диагноз ХВГВ стадия интеграции. Какое лечение наиболее целесообразно?

273.Ребенок 4 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

274. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени . Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз вирусного гепатита?

275. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какие маркеры подтвердят диагноз желтушного периода ВГА?:

276. Ребенок лечился дома по поводу вирусного гепатита А, протекавшего в легкой форме: диагноз был поставлен на основании клиники и биохимических анализов. Через 3 месяца после выздоровления ребенок обследовался перед плановой ортопедической операцией. Сопоставив результаты исследования маркеров гепатитов, врач пришел к выводу, что ребенок перенес не ВГА, а ВГВ. Обнаружение каких маркеров ВГ позволило ретроспективно поставить диагноз ВГВ?

277. У школьника из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб было обнаружено небольшое увеличение печени. После обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А.

278. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике у него в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, НВеАg. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

279. У ребенка, переболевшего вирусным гепатитом, через 3 месяца после выздоровления, в крови обнаружен анти-HBs. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

280. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, имеются внепеченочные знаки, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

281. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Ребенку необходимо провести обследование, КРОМЕ

283. Для вирусного гепатита в преджелтушном преиоде характерно:

284. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в:

285. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного:

286. При вирусном гепатите гормоны назначаются при:

287. Инкубационный период при ВГА:

288. Для ВГЕ свойственно:

289. Ранним биохимическим показателем при гепатите является:

290. Для ВГС наиболие вероятно:

291. Пути передачи ВГА

292. Длительность инкубационного периода вирусного гепатита Е:

293. При атипичных формах вирусного гепатита назначается:

294. Ребенок 9 лет, заболел постепенно с повышения Т 37,0 , недомогания, плохого аппетита, болей в правом подреберье. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в школе были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

295. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз?

296. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 38, недомогания , повторной рвоты после еды. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Этиологический диагноз ВГ подтвердит обнаружение маркера:

297. У больного из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб, было обнаружено увеличение печени. После лабораторного обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А. Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз?

298. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

299. Иммунопрофилактика какого гепатита включена в календарь прививок в Казахстане?

300.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ?

301.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан?

302.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ:

303.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро, глаза слегка запавшие. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан?

304. Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ:

305. Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных путь регидратации согласно программе ИВБДВ?

306.Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен секреторной диареей. Т 39. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразно применить помимо регидратации согласно программе ИВБДВ?

307.Ребенок 4-х месяцев, массой 5 кг, болен инвазивной диареей. Какой препарат из перечисленных целесообразно применить помимо регидратации, согласно программе ИВБДВ?

309.Ребенок 9-ти месяцев, с массой 10 кг болен диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Какой объем жидкости из ниже перечисленного должен быть введен в течение первого часа регидратации согласно программе ИВБДВ?

310.Ребенок 7 месяцев, массой 8 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Какой план регидратации, из ниже перечисленных, Вы выберете согласно программе ИВБДВ?

311.Ребенку 10 мес. с температурой 39°C и частым жидким стулом поставлен диагноз секреторная диарея. Какой препарат из ниже перечисленных помимо лечения обезвоживания целесообразно назначить больному согласно программе ИВБДВ?

312.Ребенку 5 лет на основании клинико-эпидемиологических данных поставлен диагноз шигеллез легкая форма. Какой препарат из ниже перечисленных наиболее целесообразно назначить больному?

313.У ребенка 5 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула. К концу первых суток в стуле появилась кровь. При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка.

314.У ребенка 5 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°C, однократной рвоты, неоформленного частого стула. К концу первых суток в стуле появилась кровь. При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка. Какой симптом из ниже перечисленных вероятнее всего будет обнаружен при осмотре больного?

315.У ребенка 7 месяцев диагностирована инвазивная диарея. При каком этиологическом диагнозе из ниже перечисленных наиболее возможна генерализация инфекции?

316.У ребенка 3-х месяцев на третий день выписки из стационара, где он находился на лечении в отделении респираторной инфекции, появились срыгивания и обводненный стул без патологических примесей, температура 39°C, кашель. Какой возбудитель из ниже перечисленных наиболее вероятно явился причиной диареи?

317.Ребенок 5 месяцев поступил в стационар с диагнозом двусторонний гнойный отит. Мать ребенка больная хроническим тонзиллитом, неделю назад перенесла мастит. На второй день госпитализации появился частый жидкий стул, желто-оранжевого цвета без патологических примесей. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятнее?

318.Ребенок 5 месяцев поступил в стационар с диагнозом двусторонний гнойный отит. Мать ребенка больная хроническим тонзиллитом, неделю назад перенесла мастит. На второй день госпитализации появился частый жидкий стул, желто-оранжевого цвета без патологических примесей. Какой из ниже перечисленных препаратов наиболее целесообразен для лечения диареи?

319.Ребенок 7 лет заболел на второй день по приезду из Индии остро с жидкого обводненного стула до 20-30 раз сутки, при нормальной температуре тела. На 2 день болезни присоединилась частая рвота. Быстро развивалось тяжелое обезвоживание.

320.Ребенок 5 лет заболел летом остро с повышения температуры до 38°C, боли в животе. Через несколько часов появился частый жидкий стул с большим количеством слизи. Через 5-6 дефекаций стул стал безкаловым: слизь, прожилки крови, присоединились тенезмы. Живот запавший, анус расслаблен. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

321.Ребенок 3-х мес. переведен на смешанное вскармливание в связи с гнойным маститом у матери. Участковый врач, осмотрев ребенка, обнаружил у него неоформленный учащенный стул с большим количеством мутной слизи. Какие изменения в периферической крови наиболее вероятны?

322.Ребенок 5 лет заболел летом остро с повышения температуры до 38°C, боли в животе. Через несколько часов появился частый жидкий стул с большим количеством слизи. Через 5-6 дефекаций стул стал безкаловым: слизь, прожилки крови, присоединились тенезмы. Живот запавший, анус расслаблен. Обезвоживания нет. Какие изменения в периферической крови из ниже перечисленных наиболее вероятны?

323.Ребенок 3-х месяцев находящийся на искусственном вскармливании, болен в течение 5 дней: нечастые срыгивания, жидкий водянистый стул 7-8 раз в сутки. Субфебрильная температура. Лечились по плану А программы ИВБДВ, диарея затянулась до 3-х недель: срыгивание почти ежедневно, стул остался водянистым, оранжевого цвета. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

324.Ребенок 5 месяцев с массой 6 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ?

325.Ребенок 5 месяцев с массой 6 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Выбрать из ниже перечисленных план лечения согласно программе ИВБДВ:

326.Ребенок 5 месяцев, массой 6 кг, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных путь регидратации согласно программе ИВБДВ?

327.Ребенок 3 лет, массой 14 кг болен секреторной диареей. При осмотре состояние удовлетворительное, жажды нет, кожная складка быстро расправляется, глаза слегка впалые.Выберите из ниже перечисленных план лечения согласно программе ИВБДВ?

328.Ребенок 8 лет, массой 26 кг болен секреторной диареей. При осмотре состояние удовлетворительное, жажды нет, кожная складка быстро расправляется, глаза слегка впалые.Выберите из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ?

329.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие.

330.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие.

331.Ребенок 2 лет с массой 11 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие.

332.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали.

333.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали.

334.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали. Какой препарат показан для лечения из ниже перечисленных согласно ИВБДВ?

335.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали.

336.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали.

338.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали.

339.Ребенок 12 лет был в течении нескольких месяцев с родителями в Бангладеше. На следующий день после возвращения у мальчика появился жидкий стул калового характера, а через 2 часа стул стал бесцветным, напоминающим «рисовый отвар». Через 6 часов присоединилась рвота, жажда, кожная складка быстро расправляется, глаза запали.

341.Ребенок 1 года переносит среднетяжелую форму ротавирусного гастроэнтерита.

342. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В течении какого срока из ниже перечисленных должны наблюдаться контактные?

343. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В перечень ниже перечисленных противоэпидемических мероприятий наиболее целесообразно включить:

344.Ребенок 5 мес, находящийся на естественном вскармливании заболел сальмонеллезом.

345.В семье заболел ребенок 4 лет острой кишечной инфекцией. В каком вскармливании из ниже перечисленных велика вероятность заболевания его 5 месячного братишки?

346.Ребенок 2-х лет лечится по плану А программы ИВБДБ, диарея удерживается более

347.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

348.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови.

349.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. В какой терапии из ниже перечисленной нуждается ребенок?

350.У ребенка 2-х лет в течении 3-х дней отмечалась гиперемия зева, насморк, Т 37,4-38,0. В течении суток температура была нормальной, а затем вновь повысилась до 37,4, появился недооформленный водянистый стул 6 раз в сутки. Живот мягкий, урчание в эпигастральной области. Обезвоживания нет. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?

351.У 8 летнего ребенка диагностирован полиомиелит, спинальная форма. Какие клинические симптомы должны быть обнаружены:

352.Для спинальной формы полиомиелита характерно:

353.Эпидемиология ботулизма отличается:

354.Диагноз ботулизма подтверждается следующим методами лабораторной диагностики:

355.У ребенка 9 лет, через 3 дня после употребления баклажанной икры, мясных продуктов, в т.ч. колбасы появилось «двоение», «туман в глазах», мышечная слабость, сухость во рту. Предполагаемый диагноз:

356.Для клиники ботулизма характерно:

357.Понтинная форму полиомиелита отличается от неврита лицевого нерва:

358.При полиомиелите поражаются:

359.Для ботулизма характерны следующие формы Кроме:

360. Поражение нервной системы при ботулизме возникает вследствие:

361.Эффект противоботулинистической сыворотки заключается:

362.Лабораторная диагностика ботулизма включает:

363.Какой один из основных синдромов характерный для ботулизма:

364.Укажите терапию при серозном менингите энтеровирусной этиологии:

365.Для серозного менингита энтеровирусной этиологии характерно:

366.У ребенка с паротитной инфекцией на 7 день болезни присоединилась клиника менингита. Необходимо в первую очередь сделать:

367.К серозным менингитам относится:

368.Укажите симптомы, общие для вирусного серозного и менингококкового менингита:

369. Какую этиологию имеет большинство серозных менингитов

370.Ведущим исследованием в дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов является:

371.У 3-х летнего ребенка температура 39,0С, осмотр выявил гиперемию слизистых ротоглотки, ригидность затылочных мышц. Немедленные действия должны включать:

372.Для серозного менингита энтеровирусной этиологии характерно:

373.Ребенок 4-х лет переносит ОРИ. При бактериологическом исследовании мазка из носоглотки обнаружен менингококк. Вероятный диагноз?

374.Какие изменения ликвора характерны для гнойных менингитов разной этиологии:

375.Какие изменения ликвора характерны для менингизма

376.Какие отдаленные последствия возможны у 5-и месячного ребенка, перенесшего тяжелую форму менингококкового менингоэнцефалита:

377.Укажите признаки, относящиеся к менингококковой инфекции:

378.Ребенок 2-х лет госпитализирован в инфекционную больницу в тяжелом состоянии: менингококковая инфекция, менингококкцемия, ИТШ II ст., что недопустимо в лечении:

379.Критерием отмены антибиотиков при менингококковом менингите является:

380.При подозрении на менингококковый менингит антибиотиком выбора является:

382.Карантин на контактных по менингококковой инфекции накладывается на:

383.Введение пенициллина при менингококковом менингите проводится из расчета:

384.Ребенок перенес краснуху. На 7 день болезни появилась температура - 40С, судороги, потеря сознания. Поставьте диагноз:

386.В какое время года отмечается наиболее высокий рост заболевания клещевым энцефалитом:

387.Для лечения энцефалита герпетической этиологии не применяют:

388.Клиника ветряночного энцефалита не характеризуется:

389.Заражение клещевым энцефалитом происходит:

390.Для лечения коревого энцефалита применяют:

391.К клиническим формам клещевого энцефалита не относится:

392.Причиной острого энцефалита может быть:

393.К вторичным энцефалитам не относится:

394.Для лечения энцефалита герпетической этиологии не применяют:

395.Мальчик 12 лет в гостях впервые попробовал тыквенный сок домашнего приготовления. На следующий день у мальчика появилось двоение предметов, сухость во рту, осиплость голоса, диспептические расстройства.

396.У ребенка 9 лет после употребления копченой рыбы домашнего приготовления, появилась сухость во рту, мелькание перед глазами, мышечная слабость, нарушения акта глотания. Ваша тактика:

397.В стационар поступил ребенок 4-х лет с жалобами на повышения Т тела до 37,5С, сухость во рту, жажду, рвоту 1 раз, диарею, афонию, нарушение глотания. В анамнезе: вчера вечером мама кормила ребенка копченой рыбой домашнего приготовления. Ваш диагноз:

398.В приемный покой поступил ребенок 5 лет с диагнозом ботулизм. Какие симптомы помогут отдифференцировать ботулизм от отравления грибами:

399.На 2 день болезни у ребенка Т-39, головная боль, боли в животе, в зеве гиперемия, на дужках и увуля мелкие везикулы, положительные с-мы Кернига, Брудзинского. Мать перенесла герпангину. Ваш диагноз:

400.При применении противоботулинической сыворотки придерживаются следующих положений Кроме:

401.Ребенку 8 лет из очага энтеровирусной инфекции был выставлен диагноз полиомиелит. Лабораторные исследования позволили диагностироватиь энтеровирусную инфекцию полиомиелитоподобную форму. Какие симптомы характеризовали это заболевание:

402.У ребенка 10 лет появилась тошнота, рвота, боли в животе, послабление стула без патологических примесей, сухость во рту. Через 2 дня стал плохо видеть, поперхивается при попытке попить, глоточный рефлекс снижен. Из анамнеза: ел маринованные грибы. Диагноз ботулизм. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?

403.Ребенку 4 года, выставлен диагноз «Ботулизм» на оснований миотонических, глазодвигательных и бульбарных нарушений. Что нельзя применять в лечении:

404.Ребенок 4-х лет жалобы на боли в ногах. В анамнезе перенес ОРИ, отмечался 2-х кратный жидкий стул, субфебрильная температура, слабость, потливость. На 5-й день болезни стал прихрамывать. Объективно: плохо стоит на ногах, снижены сухожильные рефлексы. Ваш предположительный диагноз:

405.Мальчик имел тесный контакт с братом, заболевшим серозным менингитом. У ребенка поставлен предварительный диагноз энтеровирусной экзантемы. Для подтверждения этого диагноза какое исследование показано?

406.У ребенка 6 лет обнаружены гипотония, гипотрофия нижних конечностей, ассиметричность поражения. Клинический диагноз: полиомиелит, спинальная форм- Какие исследования подтверждает диагноз:

407.У ребенка 2-лет началось остро, двугорбая температура, менингеальный синдром. В ликворе лимфоцитарный плецитоз. Сведении о прививках нет. Заподозрен полиомиелит. Укажите форму болезни:

408.У ребенка паротитная инфекция, комбинированная форма - па­ротит и менингит в среднетяжелой форме. В терапию не сле­дует включать:

409.Ребенок болен паротитным менингитом и паротитом в среднет­яжелой форме.

410.Ребенок 4-х лет был в контакте с больным секреторной диареей. Заболел остро: высокая температура, много­кратная рвота, головная боль. Заторможен. Сыпи нет. Стула не было. Выражена ригидность мышц затылка, положителен си­мптом Керниг-

411.Ребенок 6 лет, Т-40С, общая слабость, бледность, отказ от еды, сильные головные боли, многократная рвота, судороги. Из анамнеза - перенес пневмонию. Из крови высеян пневмококк. О каком заболевании идет речь?

412.У подростка Т 38,5С болен 5 день, припухлость обеих околоушных желез, яичек, появилась головная боль, повторная рвот- Поставлен диагноз: Паротитная инфекция, комбинированная форм- Первоочередное мероприятие:

413.Серозные менингиты при паротитной инфекции это:

414.Ребенок 6 лет заболел остро, Т-39,0С, через несколько часов от начала заболевания на коже появилась обильная звездчатая сыпь. Поставлен диагноз «Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия». Дайте характеристику сыпи:

415.В очаге менингококковой инфекции проводят следующие противоэпидемические мероприятия:

416.У ребенка 2- лет Т 38.9С, сильная головная боль, повторная рвота, судороги, сознание угнетено, гемипарез. Ликвор мутный, зеленоватый, под давлением, Н-80%, цитоз 700, белок 2г/л, обнаружен пневмококк. Поставьте диагноз:

417.Для Hib-менингита соответствует следующее положение:

418.Через 10 дней после прогулки в лесной зоне у мальчика 14 лет развилась клиника энцефалита. Дома в букете цветов, собранных в лесу обнаружили 3-х клещей. Какие лабораторные методы подтвердят диагноз клещевого энцефалита?

419.Девочка 12 лет больна в течении 8-дней, заторможена, гиперемия кожи лица, шеи. Снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы. Была в пригородной зоне с друзьями, с одежды некоторых детей сняты клещи. Ваш диагноз.

420.Д. 13 лет после проведения дифференциального диагноза был установлен эпидемический летаргический энцефалит Экономо. Какая триада характерна в данном случае?

421.Девочка 5 лет на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхание хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет. Поставьте диагноз:

422.Поствакцинальные энцефалиты могут возникать при всех следующих прививках, Кроме:

423.Местом первичной репликации вируса клещевого энцефалита является:

424. Особенностями патогенеза бруцеллеза является то, что:

425 Возбудителем листериоза является:

428. Серологический метод исследование при бруцеллезе:

429. К клиническим формам листериоза НЕ относится :

431. Зоонозная инфекция у новорожденных:

434. Листериоз у новорожденных:

435. Ведущий симптом в начальном периоде иерсиниоза

436.Наиболее распространенное лабораторное подтверждение иерсиниоза

437. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какой препарат будет наиболее эффективен в данном случае?

438. Препарат для этиотропного лечения иерсиниоза

439. Возбудитель листериоза принадлежит к семейству:

440. У мальчика, которого лечили дома пенициллином от скарлатины без эффекта, в стационаре обнаружены: симптом «перчаток» и «капюшона», кожный зуд, гепатомегалия.

441. Мальчик 14 лет в течение ряда лет болен бруцеллезом в хронической

443. Ребенок 9 лет заболел остро с подъема температуры, лакунарной ангины. При осмотре на 5 день болезни определяется полиадения, гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, СОЭ 30 мм/час. Поставьте предварительный диагноз:

444. У мальчика из села заподозрен бруцеллез. Какие серологические реакции надо назначить для подтверждения этого диагноза

445. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 ⁰ С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какой диагноз наиболее вероятен:

446. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39 ⁰ С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какое обследование наиболее важно назначить данному больному:

448. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Ваш предварительный диагноз:

449. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Какое обследование наиболее важно назначить данному больному:

450.У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике – лихорадка и артрит левого коленного сустав- При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Какая терапия наиболее важна в остром периоде заболевания:

451. У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике – лихорадка и артрит левого коленного сустава. При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Какой диагноз наиболее вероятен:

452. У девочки 13 лет после лечения в стационаре на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных диагностирован хронический бруцеллез, фаза обострения. Какие изменения характерны для общего анализа крови:

453. Ребенок 6 лет, поступает в стационар на 3 день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось остро с повышения температуры до 40⁰С, головной боли, болей в животе. При осмотре – вялый, на кожных покровах пятнисто-папулезная сыпь с кожным зудом, генерализованная лимфаденопатия с болезненностью лимфоузлов при пальпации, приглушение тонов сердца, артрит голеностопных суставов, гепатоспленомегалия, жидкий стул 2 раза в день. Какое обследование надо назначить данному больному:

455. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 39 С ,головной боли, недомогания, одностороннего конъюнктивит- При осмотре – увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных л/у справа до «фасоли», слева до «горошины». Справа глазная щель сужена, веки отечны, уплотнены; в углу глаза – гнойное отделяемое, на конъюнктиве – яркие фолликулы. Дома имеются хомячки. Поставьте предварительный диагноз:

456. У ребенка 10 лет, поступившего в стационар с диагнозом вирусный гепатит, при осмотре обнаружено увеличение всех групп лимфоузлов, склерит, артрит, фебриллитет.

457. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангинозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. Следует думать о развитии:

458. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангинозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. В первую очередь необходимо сделать:

459. У ребенка 10 лет заподозрена нервная форма листериоза. В ликворограмме при этом следует ожидать:

460. У ребенка с лихорадкой и односторонным конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Какое лечение наиболее актуально:

461. Ребенок переносит генерализованную форму листериоза. Из осложнений наиболее часто развиваются:

462. У девочки 14 лет, употреблявшей наркотики выявлена острая ВИЧ – инфекция. Для этиотропной терапии используют:

463. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 В. С этиотропной целью следует назначить:

464. Ребенок 10 лет лихорадит в течение 5 дней, имеются боли в суставах,полиадения, появилась сыпь.Заподозрен иерсиниоз.

465.Ребенок 10 лет лихорадит в течение 5 дней, имееся боли в суставах,полиадения, появилась сыпь.Заподозрен иерсиниоз. Возбудитель иерсиниоза чаще всего выделяют из :

466. У подростка 14 лет длительная лихорадка, лимфоаденопатия, проявления простого герпеса, неустойчивый стул в течение 2-х недель. Состоит на учете в наркодиспансере.

467. Ребенок 10 лет болен ВИЧ инфекцией. В какие минимальные сроки от начала заражения могут появляться антитела в крови:

469. Клиническим показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию является:

470. Ребенок 2 лет в связи с длительным тяжелым течением болезни обследуется на ВИЧ инфекцию. Ведущим в диагностике ВИЧ-инфекции является:

471. Девочке 15 лет. С 13 лет ведет беспорядочную половую жизнь, состоит на учете в наркодиспансере. Наибольшую эпидемиологическую опасность для инфицирования ВИЧ представляет:

472. Новорожденный инфицирован внутиутробно ВИЧ. Симптомами, наиболее характерными для данного заболевания будут:

473. У мальчика 13 лет, больного длительно протекающей пневмонией, выделена культура Pneumocystіs corіnіі. Выяснилось, что в течение года он принимает наркотики. Для легочной формы ВИЧ инфекции наиболее характерно:

474. У подростка 14 лет длительная лихорадка, лимфоаденопатия, проявления простого герпеса, неустойчивый стул в течение 3-х недель. Состоит на учете в наркодиспансере. Какое обследование наиболее важно провести данному больному для уточнения диагноза:

475.У ребенка 10 лет из сельской местности в клинике –лихорадка и артрит левого коленного сустава. При обследовании: реакция Райта и Хеддльсона положительные. Выберите наиболее эффективную терапию:

476. Диагноз ВИЧ – инфекции новорожденному, рожденному от ВИЧ – позитивной матери может быть подтвержден:

477. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 В. Для иммунокорригирующей терапии в этой стадии наиболее эффективно использовать:

478. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 В. Наиболее эффективна терапия:

479. У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия 111 Б. Для периферической крови в этом случае наиболее характерны:

480. У ребенка, находящегося на стационарном лечении с диагнозом: иерсиниоз на 5 день госпитализации наросла интоксикация, появилась тахикардия, боль в области сердца. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, расширение границ сердца влево, ослабление первого тона, систолический шум.Указанная симптоматика свидетельствует о:

481. У ребенка, находящегося на стационарном лечении с диагнозом: иерсиниоз, на 5 д.г. наросла интоксикация, появилась тахикардия, боль в области сердца. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, расширение границ сердца влево, ослабление первого тона, систолический шум. Какая должна быть тактика врача:

482. У мальчика из села заподозрен бруцеллез. Какие серологические реакции надо назначить для подтверждения этого диагноза

483. У ребенка, госпитализиованного в стационар с диагнозом вирусный гепатит, заподозрен иерсиниоз. На основании каких симптомов?

484. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, заподозрен псевдотуберкулез. На основании какого симптома?

485. У ребенка, прооперированного по поводу острого аппендицита, после операции сохраняется лихорадка, боли в суставах, легкий катар верхних дыхательных путей.

486. У ребенка, прооперированного по поводу острого аппендицита, после операции сохраняется лихорадка, боли в суставах, легкий катар верхних дыхательных путей.

487. У ребенка, прооперированного по поводу острого аппендицита, после операции сохраняется лихорадка, боли в суставах, легкий катар верхних дыхательных путей.

488. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, заподозрен псевдотуберкулез. На основании какого симптома?

489. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь?

490. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. Какое обследование неоходимо назначить для уточнения этиологии заболевания?

491. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. С какого препарата следует начать лечение?

492. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. Какие изменения в общем анализе крови вы ожидаете получить?

493. Для лечения больных СПИДом применяется

494. Ведущим звеном патогенеза ВИЧ-инфекции является способность вируса:

495. Для установления этиологии листериоза необходимы исследования:

496. По эпидемическим показаниям при листериозе в очаге проводят:

498. У женщины находившейся на 5-м месяце беременности обнаружены

499. У 5 летнего ребенка подозревает СПИД. Какой метод лабораторной диагностики подтверждает диагноз СПИДа?

500. На 7 день болезни у мальчика 5 лет определяется интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненостью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином оказалось не эффективно. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка. О каком заболевании можно думать: