Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №49
Больной поступил в приемное отделение клиники с жалобами на головокружение с ощущением вращения окружающих предметов, усиливающееся при движении, тошноту и рвоту.
Из-за головокружения пациент не мог ходить без поддержки. Головокружение появилось 3 часа назад. Накануне был эпизод кратковременного (в течение нескольких секунд) головокружения с небольшой тошнотой, самостоятельно регрессировавшего. За неделю до появления головокружения перенес ОРВИ.
При обследовании в неврологическом статусе: отмечался горизонтальный нистагм, направленный влево; при пробе Ромберга больной отклонялся вправо.
Укажите уровень поражения.
Вестибулярный нерв справа(острый вестибулярный неврит)
Назовите вид атаксии.
Вестибулярная
Проведите методику исследования.
Критерии
|
Время
|
Практические манипуляции
|
На каждую манипуля
цию отводится определен
ное время, предложенное ниже
|
Методика исследования усложненной позы Ромберга
|
Для выявления нерезкой статистической атаксии используется усложненная (сенсибилизированная) проба Ромберга. Пациенту предлагают стать, чтобы носок одной ноги касался пятки другой при положении ступней по одной линии. Оценка устойчивости та же, что и при простой пробе. При поражениях мозжечка контроль зрением мало влияет на выраженность атаксии, но приобретает значение при сенситивной и вестибулярной, уменьшая их проявления.
|
Методика исследования координаторных проб
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
