В области поясницы видимых изменений не обнаружено.
Почки не пальпируются.
Симптом покалачивания по поясничной области отрицательный. Мочевой пузырь не выходит с обеих сторон из-под лобковой кости
Обоснование предварительного диагноза Анамнез: злоупотреблял алкоголем, c 2017 года состоит на “Д” учете у нарколога, распирающая боль в правом подреберье, кожный зуд, желтушность, тошноту, расстройство аппетита, общее недомогание.
Осмотр Наличие у пациента : желтушной окраски кожи и склер глаз, малиновый язык наличиеследов рассчеса, голова медузы – расширенные околопупочные вены (голова медузы), Живот увеличен в размере вид «лягушачьего живота» (асцит), Имеются признаки расширения сосудов по типу “Голова медузы”, хорошо просвечивают полнокровные вены. Молочные железы увеличены в размерах (гинекомастия). На конечностях видны сосудистые звездочки.
Пальпация. Желудок болезненный, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра. Селезенка пальпируется крайне болезненный край. Печень выступает за пределы рёберной дуги на 3см.. Край печени заострен, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая с выраженной болезненностью.
Перкусия. поперечник селезенки: 28см, Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 20 см, по передней срединной линии 15 см, по левой реберной дуге 19 см.
В результате сбора анамнеза, осмотра и объективного исследование ставится предварительный диагноз:Цирроз печени
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ Биохимический анализ крови
