Биохимическое исследование крови: АСТ – 30 Ед/л; АЛТ – 38 Ед/л; холестерин – 3,5 ммоль/л; общий билирубин – 19,0 мкмоль/л; прямой – 3,9 мкмоль/л; амилаза – 250 ед/л; креатинин – 85 ммоль/л; общий белок – 75 г/л.
Копрограмма: цвет – серовато-белый, консистенция – плотная, запах – специфический, мышечные волокна +++, нейтральный жир +++, жирные кислоты и мыла +++, крахмал ++, соединительная ткань – нет, слизь – нет. Уреазный тест на наличие Н. pylori – положительный.
ФГДС: пищевод и кардиальный отдел желудка без особенностей. Желудок обычной формы и размеров. Слизистая розовая, гиперемирована. Складки хорошо выражены. Луковица двенадцатиперстной кишки без особенностей.
УЗИ органов брюшной полости: печень нормальных размеров, структура однородная, нормальной эхогенности, протоки не расширены, общий желчный проток – 6 мм, желчный пузырь нормальных размеров, стенка – 2 мм, конкременты не визуализируются. Поджелудочная железа повышенной эхогенности, неоднородная, проток – 2 мм, головка увеличена в объеме (33 мм), неоднородная, повышенной эхогенности.
Задание:
1)Выделите основные синдромы
Болевой синдром включает в себя наличие давящих болей в эпигастральной области, периодически – опоясывающих. Боли возникают через 40 минут после употребления жирной и жареной пищи.
К диспепсическому синдрому относится отрыжка воздухом, тошнота, которые связаны с дизкинезией нисходящего отдела ДПК и дуоденостазом.
2)Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования.
Оцените данные копрограммы.
В ОАК эритроцитопения; лейкоцитоз, за счет увеличения количества моноцитов, ускорение СОЭ (признаки воспаления).
В ОАМ присутствует небольшое количество оксалатов.
В биохимическом анализе крови повышено содержание общего билирубина, за счет его прямой фракции; повышение активности амилазы (признак воспаления в поджелудочной железе).
В копрограмме кал не характерного серовато-белого цвета, т.к. в испражнениях накапливается непереваренная пища из-за ферментной недостаточности поджелудочной железы. Кроме того, присутствует креаторея, стеаторея, амилорея (признаки тяжелой панкреатической недостаточности).
Достарыңызбен бөлісу: |
