Сказать: «я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета
Врач проинформировал пациента о том, что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию: «Вам я предлагаю 2 пути. Первый – Вы ложитесь в больницу, второй – Вы лечитесь амбулаторно. Если Вам не поможет лечение дома, можете обратиться к врачу в поликлинике и лечь в больницу. Что Вы выберете?». Какая ошибка была допущена врачом в планировании?
Не предложил варианты
Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого вариата
Не спросил согласия пациента на предложенный план
Представил план в виде деректив
Не предложил план поддержки – что делать, если план не сработает
У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложенно провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалась снижение лейкоцитов до 3 * 109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведение химиотерапии. Эмпотическое отражение врача.
1) Я вижу, как Вам тяжело и вы колеблитесь насчет химиотерапии ???? 2) Моя задача информировать, а Ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее.
3) Поймите, Вы же не одна, у Вас дети, семья.
4) Вы должны довести начатое дело до конца.
5) Не переживайте, все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра.
82. Вы – врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устанавливать контакт?
1. Очень рад Вас приветствовать.
2. Заходите быстрее.
3. Почему Вы опоздали?
4. Здравствуйте, проходите пожалуйста. 5. Наконец-то Вы пришли.
83. Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач?
Не предупредил о возможных неприятных ощущениях
