+Позволите пациенту завершить свое заявление о недавнем болезненном эпизоде, а затем спросите: «Помимо боли в спине, что еще Вас беспокоит?»
Обобщите описание пациента симптомов спины, чтобы проверить, правильно ли вы ве поняли и начнете физический осмотр.
Скажете: «Давайте поговорим о вашем артериальном давлении, а затем вы можете рассказать мне о боли в спине».
Какой вопрос является закрытым?
+Где у Вас болит?
Почему Вы так думаете?
Что Вас беспокоит?
С чем Вы ко мне пришли?
С чем связываете Ваши боли?
Выберите вопрос, который выявляет идеи пациента:
Вы думали об осложнениях Вашего бронхита?
Что Вас больше всего беспокоит в Вашем состоянии?
Расскажите, как часто Вы измеряете свой сахар?
+С чем связываете Ваш кашель?
Вы куда-то обращались по поводу головокружения?
Алижан, 43 года, страдает артериальной гипертензией около 3 лет. На очередном приеме его давление 155/100 мм рт ст. Вы подозреваете, что он нерегулярно пьет лекарства. Что должен сказать врач, чтобы выявить точку зрения пациента?
«Принимаете ли Вы лекарства так, как мы с Вами договаривались?»
+«Многим пациентам тяжело дается регулярный прием лекарств. Что Вы думаете по этому поводу?»
«Думали ли Вы об осложнениях повышенного давления, таких, как инсульт или инфаркт?»
«Мы с Вами в прошлый раз говорили об осложнениях вашего заболевания. Помните ли Вы, насколько опасно не принимать лекарства?»
Пациент 39 лет, рост 178 см, вес 94 кг, с жалобами на похудание в течение месяца на 4 кг, обратился к участковому терапевту: «Я ничего специально не делал, чтобы похудеть, и вот – похудел. Может, у меня что-то страшное?» После осмотра врач рекомендует ему принимать витамины и не беспокоиться по поводу своего веса, предлагает брошюру о здоровом образе жизни. Пациент недоволен и возмущается, угрожая жалобой. На что доктор не обратил внимания (согласно пациент-центрированному подходу)?
Идеи пациента
