2 уровень
#46
*!Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для локальной анестезии места перелома?
*масочный наркоз
*эпидуральная
*холод в области перелома
*внутривенная
*+проводниковая
#47
*!При переломе бедренной кости накладывается кокситная гипсовая повязка сроком на несколько недель. Какой из нижеперечисленных сроков недели является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
*3-4
*+12-15
*19-20
*15-19
*22-25
#48
*!Больной 35 лет, прошел консервативное лечение по поводу перелома плечевой кости справа.
В стационаре положили торакобрахиальную повязку на определенный срок в неделях.
Какой из ниже перечисленных сроков в неделях наиболее подходит в этом случае?
*1-2
* 4-5
*+ 10-12
* 7-8
* 15-20
#49
*!Мужчина 42 лет, работая на Станке порезал руку металлическим осколком в области передней поверхности верхней трети предплечья с повреждением артериальных сосудов.
Какой из ниже перечисленных сегментов НАИБОЛЕЕ подходит для наложения артериального жгута?
*Нижней трети предплечья
*Ниже на 2 см от раны
*Выше на 2 см от раны
*В области локтевого сустава
*+Нижней трети плеча
#50
*!Мужчина 35 лет, на отдыхе в пляжном городке порезался осколком стекла, в области верхней трети голени с повреждением артериальных сосудов.
Какой из ниже перечисленных сегментов НАИБОЛЕЕ подходит для наложения артериального жгута?
*Средней трети голени
*Ниже на 4 см от раны
*Непосредственно сверху раны
*В области коленного сустава
*+В области нижней трети бедра
#51
*!Женщина 31 лет, работая на кухне порезала руку кухонным ножом, в области
наружной поверхности средней трети предплечья с повреждением венозных сосудов.
Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для остановки наружного венозного кровотечения в верхней конечности?
*+Давящая тугая повязка
*Наложение жгута Эсмарха
*Промывание под проточной водой
*Повязка с мазью Левомеколь
*Обработка с 3% раствором йод Повидоном
#52
*!Мужчина 55 лет травму получил в результате падения с лестницы высотой 2 метра. Самостоятельно обратился в приемный покой, с жалобами на боли в области спины, после обследования поставили диагноз закрытый компрессионный перелома тела 8 Th грудного позвоночника первой степени.
Какой из ниже перечисленных тактик лечения является наиболее приемлемым.
*Транспедикулярный остеосинтез, с фиксацией выше и ниже лежащих позвоночников
*Остеосинтез металлоконструкцией с включением Кейдж аппарата
*Консервативный, корсет по методу Юмашева +
*Консервативный, вагосимпатическая блокада по Вишневу
*Консервативное вытяжение по методу Глиссона
#53
*!Школьник 16 лет, упал ,играя футбол, и обратился в медпункт с жалобами на боли и на отечность в области третьего пальца правой кисти. Какой из ниже перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для обезболивания и дальнейшей транспортировки?
*кетонал 100 мг – 2 мл в/м+++
*трамадол 50 мг – 2 мл в/в + 100 мл 0,9 % раствора NaCl
*морфин 5 мг – в 10 мл 0,9 % раствора NaCl в/в
*новокаин 0,5 % 5 мл п/к
*но-шпа 40 мг -2 мл в/м
#54
*!Мужчина 55 лет, отражая удар палкой поднятый вперед и вверх предплечья, получил перелом костей предплечья на уровне средней трети. В средней трети предплечья отек, деформация, резкая болезненность. Отек и деформация локтевого сустава с вывихом . Наиболее вероятный перелом?
*+ Монтеджий;
* Смита;
* обеих костей предплечья;
* Галеацци;
* локтевого отростка.
#55
*! Пациент после резекции головки лучевой кости, не может разогнуть кисть, отвести І палец. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* травматическое повреждение лучевого нерва;
* травматическое повреждение срединного нерва;
* +интраоперационное повреждение лучевого нерва;
* интраоперационное повреждение срединного нерва;
* интраоперационное повреждение лучевого и локтевого нерва.
#56
*! Мужчина, 47 лет, упал на кисть в положении сгибания предплечья в локтевом суставе. Предплечье относительно укорочено, активные движения в локтевом суставе отсутствуют, при попытке пассивных движений в суставе определяется пружинистое сопротивление. НАИБОЛЕЕ вероятное повреждение?
* чрезмыщелковый перелом плеча;
* передний вывих предплечья;
* +задний вывих предплечья;
* вывих головки лучевой кости;
* переломо-вывих Монтеджи.
#57
*! Ребенок, 4-х лет, жалуется на боли в области локтевого сустава. Боли появились после того, как отец ребенка удержал его от падения за вытянутую вверх руку. Локально: не может поднять правую руку, рука свисает вдоль туловища. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* вывих плеча;
* растяжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава;
* растяжение над – и подостной мышц лопатки;
* +пронационный подвывих головки лучевой кости;
* вывих головки локтевой кости.
#58
*! Больной 77 лет, дома при поднятии упавшего стула , почувствовал резкие боли в области поясничного отдела позвоночника, движение резко ограничены из-за боли.При пальпации болезненность на уровне III-IV поясничных позвонков.
Какой из ниже перечисленных переломов тела позвоночника относится к НАИБОЛЕЕ вероятному типу переломов в пожилом и старческом возрасте?
* взрывной;
* +сенильный;
* оскольчатый;
* компрессионный;
* переломовывих.
#59
*! В травмпункт обратился пострадавший, после травмы с болями в области поясницы, ограничения движения,в травмпункте установлен диагноз перелом поперечных отростков.
Какой из перечисленных отделов позвоночника получил НАИБОЛЕЕ вероятный перелом?
* шейный;
* крестцовый;
* копчиковый;
* грудной;
* +поясничный.
#60
*! Пострадавший упал с 5-го этажа дома на ягодицу, и сразу же возникли боли, движения ограничены, невозможность стоять на ноге. В травмпункте после рентген снимка был диагностирован компрессионный перелом L1 позвонка.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной для перелома тела позвонков?
* сгибание;
* пересгибание;
* разгибание;
* переразгибание;
* +осевая нагрузка.
#61
*! Пострадавший упал с крыши дома с высотой примерно 10-12 метров. Сразу же появилась боль в правой половине таза, пояснице, заметное укорочение конечности, опираться на ногу не может.
Какое из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у пострадавшего?
* перелом крылья подвздошной кости справа;
* перелом одной из ветвей лобковой кости;
* +разрыв крестцово-подвздошного сочленения;
* перелом крестца;
* перелом обеих ветвей лобковой кости с одной стороны.
#62
*! Обратилась женщина в травмпункт с утиной походкой, которая появилась после родов, прошло полтора месяца.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у больной?
* перелом лонных костей;
* перелом седалищних костей;
* перелом крестца;
*+ разрыв симфиза;
* перелом подвздошной кости.
#63
*!Доставлен больной в травмпункт. Был придавлен на производстве автокаром, беспокоит боль в области таза после травмы больной не мог шагнуть вперед из за боли, а движение назад легче.
Какой из ниже перечисленных переломов НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз данного больного?
* подвздошной кости
* +отрыв передневерхней ости;
* крестца;
* копчика;
* лонной, седалищной кости.
#64
*! Мужчина 48 лет,в результате ДТП получил тяжелую травму.Жалобы на боль в правой нижней конечности.Объективно:АД-100/60 мм рт.ст.,пульс-100 в/м.Правое бедро деформировано,укорочено на 5 см,определяется патологическая подвижность в средней трети бедра.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+закрытый перелом правого бедра,травматический шок 1 степени.
* вывих правого бедра,травматический шок 1 степени.
* закрытый перелом правого бедра,травматический шок 2 степени.
* закрытый перелом левого бедра,травматический шок 1 степени.
* открытый перелом правого бедра,травматический шок 2 степени.
#65
*! У пациента после травмы в области проксимального отдела бедра через месяц появилась сгибательная контрактура.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемой тактикой лечения?
*+физио, лфк
* артролиз
* редрессация
* эндопротезирование
* остеотомия
#66
*!Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется:
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ правильным предворительным диагнозом в этом случае:
* перелом бедренной кости;
*+задне-верхний (подвздошный) вывих бедра;
* передне-нижний (запирательный) вывих бедра;
* перелом шейки бедра;
* задне-нижний (седалищный) вывих бедра;
#67
*!Больная 52 лет, выпала с высоты 2-го этажа, почувствовала резкую боль в области левого бедра, головную боль. Состояние при поступлении-тяжелое, заторможена, увеличение правого зрачка, парапарез слева.АД-80/50 мм рт.ст.,пульс 120.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* закрытый перелом левой голени, травматический шок 1 степени.
*+перелом левой бедренной кости, закрытая черепно-мозговая травма, травматический шок 2 степени.
* перелом левой бедренной кости, внутричерепная травма, травматический шок 1 степени.
* перелом правой бедренной кости, внутричерепная травма, травматический шок 1 степени.
* закрытый перелом левой голени, внутричерепная травма ,травматический шок 2 степени
#68
*!Мужчина 48 лет, был сбит автомобилем. Доставлен в травм.пункт. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Деформация и обширная гематома в средней трети бедра справа. Имеется крепитация. Кожные покровы бледные, акроцианоз, холодный пот. АД 90/60. Живот напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым методом диагностики?
* узи. Рентгенография бедра
* компьютерная томография
* краниография. Лапароскопия
*+рентгенография бедра. Лапароскопия
* лапароскопия. Рентгенография бедра
#69
*! НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз при внесуставном повреждении коленного сустава?
* повреждение передней крестовидной связки
* повреждение задней крестовидной связки
*+повреждение наружной боковой связки
* повреждение наружного мениска
* повреждение внутреннего мениска
#70
*! Пациент С. 57 лет, при попытке встать с кровати почувствовал резкий хруст и болезненность в области правого коленного сустава. Бригадой 03 был доставлен в травмпункт. Объективно: правый коленный сустав отечен, болезненный при пальпации по внутренней стороне коленного сустава и пассивных движениях , ограничения сгибания и разгибания в суставе. Из анамнеза: конькобежец, в прошлом неоднократно лечился амбулаторно по поводу травм коленного сустава.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+разрыв медиального мениска коленного сустава
* чрезмыщелковый перелом левой бедренной кости
* разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
* надмыщелковый перелом левой бедренной кости
* надмыщелковый перелом правой бедренной кости
#71
*! У пациентки Ю. 49 лет отмечается резкая болезненность, отек, деформация в области левого коленного сустава. Ограничение движения в левом коленном суставе. При пальпации в области надколенника отмечается выпадение и деформация. Из анамнеза: травму получила в результате ДТП около 2 часов назад.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+перелом надколенника, гемартроз
* разрыв латерального мениска
* разрыв медиального мениска
* разрыв собственной связки надколенника
* ушиб мягких тканей
#72
*! Больной 23 лет предъявляет жалобы на частые «заклинивания в правом
коленном суставе», особенно во время игры в футбол, при приседании,
трудно спускаться по лестнице. Впервые травму получил во время игры в
футбол, нога соскочила с мяча. Внешне сустав без изменений, умеренное
количество жидкости, боли по медиальной поверхности суставной щели,
положителен симптом Байкова, атрофия четырехглавой мышцы. На рентген
снимках коленного сустава патологии не выявляется.
Какой из перечисленных вариантов лечебной тактики является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
* консервативное лечение
* тотальная открытая менискэктомия
* парциальная открытая менискэктомия
* тотальная артроскопическая менискэктомия
*+парциальная артроскопическая менискэктомия
#73
*! Больной 27 лет вечером подвернул левую стопу на улице, возвращался с вечеринки. Сам дошел домой. При осмотре в области латеральной лодыжки отмечается локальная припухлость, небольшая подкожная гематома ниже лодыжек и выраженная болезненность. На рентген снимке отмечен косой перелом наружной лодыжки на уровне межберцового синдесмоза, таранная кость на 3 мм смещена кнаружи.
Какой вариант лечебной тактики из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*+закрытая репозиция под местной анестезией, закрытое устранение подвывиха стопы, иммобилизация гипсовой лонгетой
* открытая репозиция, остеосинтез спицами Киршнера, гипсовая иммобилизация
* закрытая репозиция под местной анестезией, гипсовая иммобилизация
* транскутанный остеосинтез спицами Киршнера, гипсовая иммобилизация
* закрытая репозиция под местной анестезией, закрытое устранение подвывиха стопы, циркулярная гипсовая иммобилизация
#74
*! Больной сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови.
Какой объем лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
*+блокада по Школьникову-Селиванову, наложение цистостомы, экстренное оперативное вмешательство
* наложение цистостомы, консервативное ведение пациента
* наложение цистостомы, хирургическое лечение в плановом порядке
* провести катетеризацию мочевого пузыря твердым катетером
* динамическое наблюдение
#75
*! Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным методом лечения в условиях приемного покоя?
* наложение задней гипсовой лонгеты
* вправление вывиха
* пункция коленного сустава
* артротомия коленного сустава
*+пункция с последующим вправлением вывиха
#76
*! Больной 26 лет упал с лошади. Жалобы на боли в области правого коленного сустава, не может наступать на ногу. При осмотре выявляется жидкость в суставе, голень имеет вальгусное отклонение, гематома и резкая болезненность по латеральной поверхности коленного сустава. На рентген снимках обнаружен перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением дистально более 15 мм.
Какая тактика лечение больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* местное обезболивание, удаление крови из сустава, репонирование с придачей голени вирусного положения при полном разгибании, иммобилизация гипсовой лонгетой
*+общее обезболивание, артротомия, отмыть сустав, ревизия латерального мениска и при его повреждении, наложить шов после сопоставления и остеосинтеза наружного мыщелка большеберцовой кости винтами
* общее обезболивание, удаление крови из сустава, сопоставление отломков
придачей голени варусного положения при полном разгибании в коленном
суставе, внешняя иммобилизация гипсовой лонгетой
* общее обезболивание, артротомия, ревизия латерального мениска и при его
отрыве, наложить шов после остеосинтеза наружного мыщелка
болыпеберцовой кости
* местное обезболивание, удаление крови из сустава, скелетное вытяжение
запяточную кость
#77
*! Больной после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом. В течение года нет сращения.
Какое лечение из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо?
* операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
*+остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение внеочаговый компрессионо-дистракционный остеосинтез по Илизарову
* резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой
* внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой
* ампутация конечности
#78
*! На рентгенограмме правого голеностопного сустава отмечается нарушение конгруентности суставных поверхностей, дефект костной ткани, дистального края большеберцовой кости. Таранная кость лежит кзади от большеберцовой кости.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+перелом заднего края большеберцовой кости, подвывих стопы ксзади.
* перелом заднего края большеберцовой кости, подвывих стопы кпереди
* перелом переднего края большеберцовой кости, подвывих стопы кпереди
* подвывих стопы кзади
* подвывих стопы кпереди
#79
*! У пациента 30 лет отмечается резка болезненность, отек, деформация в области правого коленного сустава. Невозможность произвести разгибание в правом коленном суставе. Из анамнеза: травме получил на улице, при падении на оледеневшем тротуаре на колени.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+перелом надколенника
* разрыв латерального мениска
* разрыв медиального мениска
* разрыв собственной связки надколенника
* ушиб мягких тканей
#80
*! Пациентка П. 83 лет подскальзнулась возле своего дома на льду, упала и ударилась областью таза, ощутила резкую боль в правом тазобедренном суставе, невозможность наступить на правую ногу. Доставлена каретой скорой помощи на каталке. Положение вынужденное , лежа на спине, правая нога ротирована к наружи. При осмотре отмечается отек, припухлость правого тазобедренного сустава. Объективно : отмечается укорочение правой нижней конечности, крепитация.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* надвертельный перелом бедра справа
* подвертельный перелом бедра справа
* чрезвертельный перелом бедра справа
* разрыв собственной связки надколенника
*+перелом шейки бедра справа
#81
*!Наиболее типичный механизм повреждения внутреннего мениска:
* прямой удар в область коленного сустава
* форсированное разгибание в коленном суставе, ротация голени кнаружи
* форсированное сгибание в коленном суставе,ротация голени кнаружи
*+ ротация голени кнутри при ее сгибание в коленном суставе
*ротация голени кнаружи при ее сгибании в коленном суставе
#82
*!К внутрисуставному повреждению коленного сустава относятся:
* разрыв сухожилия 4-х главой мыщца бедра
* разрыв наружной боковой связки
* разрыв внутренней боковой связки
*+ повреждение мениска
* разрыв собственной связки надколенника
#83
*!Наиболее частое осложнение при переломе надколенника
* артроз
*+ гемартороз
* остеопороз
* нарушение конгруэнтности сустава
* воспаление
#84
*!Наиболее вероятный признак перелома надколенника
*+ невозможность поднять выпрямленную ногу
* невозможность сгибание ноги
* затруднение при посадке на стул
* появления повышенной чувствительности по внутренний поверхности коленного сустава
* наличие симптома “выдвиженого ящика”
#85
*!Мужчина Т., 54 лет доставлен в приемный покой с места аварии в тяжелом состоянии с жалобами на боли в грудной клетке и одышку. При осмотре: бледный, пульс слабого наполнения 110 в 1 мин, АД 90/70 мм.рт.ст., поведение беспокойное, старается все время сесть. При аускультации справа дыхание резко ослабленное, перкуторно укорочение звука. В проекции 6, 7 ребер резкая болезненность и определяется крепитация. В анализе крови: эритроциты 2,8х1012, гемоглобин 86 г/л, гематокрит 27%, лейкоциты 16,3х109.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение имеет место у больного?
*плевропульмональный шок
*внутрибрюшное кровотечение
*+прогрессирующий гемоторакс
*субдуральная гематома;
*ушиб сердца
#86
*!У больного пневмоторакс и для эвакуации воздуха из плевральной полости.
НАИБОЛЕЕ вероятная точка для проведения пункций?
*+во втором межреберье по средне-ключичной линии
*в третьем межреберье по средне-ключичной линии
*в седьмом межреберье по задней подмышечной линии
*у нижнего края лопатки
*во втором межреберье по передней подмышечной линии
#87
*!У больного с переломом нескольких левых ребер по лопаточной линии на рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение всей левой плевральной полости. С момента травмы прошло несколько часов. Выставлен диагноз: левосторонний гемоторакс.
НАИБОЛЕЕ первоочередной тактикой лечения является?
*пункция во втором межреберье по средне-ключичной линии
*торакотомия
*+пункция в седьмом межреберье по задней подмышечной линии
*торакоскопия
*дренаж по бюлау
#88
*!Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к срочной торакотомии при посттравматическом гемотораксе:
*скопление в плевральной полости 300 мл крови
*сердечные аритмии при травмах
*+кровотечение по дренажу 200 мл/час в течение 3 часов
*наличие множественных переломов рёбер
*появление фиброторакса
#89
*!Пациент Б,39 лет, упал с высоты, доставлен в травмпункт с жалобами на резкую боль в ключице в области стернального конца ключицы, ограничение движения. При пальпации выстояние стернального конца ключицы. Положительный симптом клавиши. НАИБОЛЕЕ оптимальный метод диагностики при вывихе стернального конца?
*ЭКГ
*ЭхоЭКГ
*+КТ
*МРТ
*пальпация
#90
*!Больная 39лет, поступила в травм.пункт после ДТП с переломом ключицы на оперативное лечение.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ абсолютным показанием к операции - остеосинтез ключицы?
*закрытый перелом без смещения костных отломков.
*+открытый перелом ключицы.
*закрытый перелом со смещением костных отломков.
*закрытый оскольчатый перелом.
*фрагментарный перелом ключицы с незначительным смещением.
#91
*!Больной 55 лет, поступил в травм.пункт после ДТП с переломом ключицы на оперативное лечение.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ абсолютным противопоказанием к операции-остеосинтез ключицы?
*открытый перелом ключицы.
сдавление нервного сплетения.
*+тяжелая сердечно-легочная недостаточность.
*закрытый перелом ключицы, осложнившийся ранением сосудисто-нервного пучка.
*опасность перфорации кожи изнутри острым концом отломка.
#92
*!Больной 28 лет, поступил в травм.пункт после ДТП с переломом ключицы на оперативное лечение.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ относительным показанием к операции-остеосинтез ключицы?
*+невозможность удержать отломки во вправленном состоянии повязкой или шиной.
*открытый перелом ключицы.
*сдавление нервного сплетения.
*закрытый перелом ключицы, осложнившийся ранением сосудисто-нервного пучка.
*опасность перфорации кожи изнутри острым концом отломка
#93
*!Пациент К, 55 лет, упал на спину, доставлен в травм пункт, жалобы на боль в области нижнего угла лопатки, которая усиливается при движении. При пальпации нижнего угла лопатки крепитация.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*перелом анатомической шейки лопатки
*перелом хирургической шейки лопатки
*перелом клювовидного отростка
*продольный перелом лопатки
*+перелом нижнего угла лопатки
#94
*!Пациент Е, 60 лет, упал на плечо, доставлен в травм пункт, жалобы на боль в области ключицы-снаружи и боль в области шейки лопатки. При пальпации крепитация ключицы и шейки лопатки.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*перелом ключицы, перелом лопатки.
*перелом лопатки, вывих акромиального конца ключицы
*перелом головки плечевой кости, тело лопатки
*+перелом акромиального конца ключицы, перелом шейки лопатки
*вывих акромиального конца ключицы, перелом шейки лопатки.
#95
*!Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой ключицы, положительный «симптом клавиши». Движения в правом плечевом суставе ограничены.
Что из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+оперативное лечение
*косыночная повязка
*гипсовая повязка Дезо
*консервативное лечение
*отводящая гипсовая повязка
#96
*!Больной 54 лет обратился с жалобами на резкую боль в области правого плечевого сустава. За 10 минут до этого упал на улице на вытянутую руку. Врач травматологического пункта выявил деформацию контуров правого плечевого сустава, невозможность активных движений. Рентгенологически: несовпадение суставных поверхностей лопатки и головки плеча.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*вывих ключицы
*+вывих плеча
*ушиб плеча
*вывих лопатки
*перелом плеча
#97
*!Мужчина 35 лет упал на отведенную разогнутую руку. Отмечает резкую боль в плечевом суставе. Объективно: правая рука немного отведена, согнута в локтевом суставе, пострадавший поддерживает ее левой рукой. Отмечается западение в участке дельтовидной мышцы. Под кожу выступает акромиальный отросток лопатки. Головка плечевой кости определяется под клювовидным отростком лопатки. Активные движения невозможные из-за боли, пассивные движения носят упругий характер.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*перелом большого бугорка плечевой кости
*+ вывих плеча
*перелом хирургической шейки плечевой кости
*перелом головки плечевой кости
*перелом ключицы
#98
*!Больная 68 лет упала дома, упершись на выставленную вперед левую руку. Почувствовала резкую боль, но обратилась только на другой день. При осмотре - отмечается припухлость и деформация в области плечевого сустава,
подкожная гематома, осевая нагрузка болезненна, крепитация костных
отломков. На рентген снимке левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки со смешением, угол открыт кнутри.
Какой из перечисленных вариантов тактики лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*+интрамедуллярный остеосинтез блокирующим стержнем
*остеосинтез спицами и винтами
*закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация по Дезо
*внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова
*иммобилизация на отводящей шине
#99
*!Мужчина, 35 лет, жалуется на боли в области нижней трети правого плеча. С его слов, во время соревнования по армреслингу почувствовал резкую боль, в связи с чем, доставлен через 15 мин в травпункт. При осмотре: патологическая подвижность в нижней трети правого плеча, отсутствует активное разгибание кисти и отведение 1 пальца.
НАИБОЛЕЕ оптимальной тактикой лечения считается?
*скелетное вытяжение плеча и медикаментозное лечение
*иммобилизация плеча по Уитмену и медикаментозное лечение
*иммобилизация плеча тороко-брахиальной повязкой и медикаментозное лечение
*иммобилизация плеча шиной Кожукеева и медикаметозное лечение
*+оперативное лечение и медикаментозное лечение
#100
*!Женщина, 78 лет, была доставлена скорой помощью в тарвмпункт с жалобами на боли в области правого плечевого сустава. Из анамнеза: травму получила 3 дня назад, за медицинской помощью сразу после травмы не обращалась. При осмотре: придерживает плечо здоровой рукой, кровоподтек в верхней трети плеча, На Р-граммах плечевого сустава определяется аддукционный перелом хирургической шейки.
НАИБОЛЕЕ оптимальной тактикой лечения считается?
*одномоментная ручная репозиция
*скелетное вытяжение плеча
*остеосинтез пластиной
*остеосинтез стержневым аппаратом
*+функциональный метод
#101
*!Женщина, 42 лет, жалуется на боли в локтевом суставе, усиливающиеся при попытках движений в локтевом суставе. Была доставлена в приемное отделение через 30 мин после падения на правый локоть. При осмотре: значительный отек мягких тканей сустава, треугольник Гютера нарушен. На Р-граммах сустава определяется Т-образный перелом мыщелков плеча.
НАИБОЛЕЕ оптимальной тактикой лечения является?
*закрытая ручная репозиция
*скелетное вытяжение
*наложение повязки типа «змейки»
*+открытый металлоостеосинтез
*функциональный метод
#102
*!Строителю 40 лет, на работе на ноги упала бетонная плита. Активные и пассивные движения пальцев и стоп невозможны. Определяются деформация и костная крепитация на уровне нижней трети голеней и на стопах. При рентгенографии обнаружено: переломы нижней трети обеих костей голеней и обеих стоп.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+закрытые множественные переломы костей обеих голеней в нижней трети и обеих стоп
* закрытый перелом голени в нижней трети
* закрытый перелом обеих стоп
* закрытые множественные переломы костей голени и стоп слева
* закрытые множественные переломы костей обеих голеней в средней трети и обеих стоп
#103
*!Женщина подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. Обрати лась в травматологический пункт. Беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. При осмотре левого голеностопного сустава область наружной лодыжки отечна, бо лезненна при пальпации. Движения в голено стопном суставе ограничены и болезненны. НАИБОЛЕЕ правильный диагноз?
*+перелом наружной лодыжки левого голено стопного сустава
* перелом внутренней лодыжки левого голено стопного сустава
* перелом обеих лодыжек левого голено стопного сустава
* перелом обеих лодыжки правого голено стопного сустава
* перелом нижней трети обеих костей левой голени.
#104
*!Пациентка 50 лет предъявляет жалобы на боли в области правой голени, ограничение движений правой ногой. Из анамнеза: подвернула ногу на дискотеке. Объективно: в области правой голени и голеностопного сустава умеренный отек, по латеральной поверхности правой голени кровоподтек, пальпаторная болезненность, крепитация.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* ушиб мягких тканей правой голени
* двухлодыжечный перелом правой голени
* трехлодыжечный перелом првой голени
*+перелом наружной лодыжки правой голени
* перелом внутренней лодыжки правой голени
#105
*!Пациентка 28 лет доставлена в приемный покой бригадой 03 после неудачного приземления на левую ногу во время соревнований. Жалобы на резкую боль в области левого голеностопного сустава и голени, ограничение движений. Объективно: Левая нога в области голеностопного сустава отечна, деформирована, малоподвижна, болезненна при пальпации и пассивных движениях. Определяется крепитация по медиальной и латеральной сторонам дистальной части голени.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* перелом диафиза большеберцовой кости слева
* перелом заднего края большеберцовой кости
*+перелом обеих лодыжек голени
* перелом таранной кости
* вывих стопы
#106
*!Пациент Н. 20 лет предъявляет жалобы на боли в области левой голени, ограничение движений в левой ноге. Из анамнеза: травму получил в результате столкновения во время игры в футбол. Объективно: в области левой голени и голеностопного сустава умеренный отек, по медиальной поверхности левой голени кровоподтек, болезненность, крепитация.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* ушиб мягких тканей правой голени
* двухлодыжечный перелом правой голени
* трехлодыжечный перелом правой голени
* перелом наружной лодыжки правой голени
*+перелом внутренней лодыжки правой голени
#107
*!Рабочему 28 лет на правую голень упала металлическая балка. В течение 1 часа с момента травмы доставлен в травматологическое отделение больницы в состоянии средней тяжести. На передне-внутренней поверхности верхней трети правой голени имеется рана размером 10x3 см. Отмечаются выраженная деформация и укорочение голени. При попытке переложить поврежденную ногу, голень сгибается в месте травмы (патологическая подвижность).
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+открытый перелом костей правой голени.
* открытый перелом костей левой голени.
* закрытый перелом костей правой голени.
* открытый перелом костей правой стопы
* открытый перелом костей левой стопы
#108
*!Больной 28 лет упал на улице. Самостоятельно обратился в травмпункт. При обследовании установлен перелом наружной лодыжки правой стопы, подвывих стопы. При осмотре отсутствует активная экстензия стопы.
Какое из ниже перечисленных повреждений НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?
+* повреждение малоберцового нерва
* перелом диафиза малоберцовой кости
* перлом шейки бедра
* перелом пяточной кости
* перелом надколенника
#109
*!Мужчина,25 лет, при переходе улицы был сбит автомашиной . При обследовании установлено перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости. При осмотре отсутствует активная флексия стопы.
Какое из ниже перечисленных повреждений НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?
* повреждение малоберцового нерва
+* повреждение большеберцового нерва
* перлом шейки бедра
* перелом пяточной кости
* перелом надколенника
#110
*!Пациент 23 лет обратился в травмпункт с жалобами на резкую боль в области левой стопы, ограничение движений. Из анамнеза: выпрыгнул из окна 2-го этажа. Объктивно: на левую ногу наступает не полностью, щадит. Резкая болезненность в области левой пятки при пальпации, отек, Ахиллову сухожилию – резкая боль.
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+перелом левой пяточной кости
* разрыв Ахиллова сухожилия слева
* перелом таранной кости
* разрыв пяточно-таранной свяки
* разрыв пяточно-кубовидной связки
#111
*!Пациент 47 лет, жалобы на боли в пяточной кости в течении месяца. Появление болей связывает с началом подготовки к марафону. Пяточная кость болезненна при надавливании. На рентгенограмме костных изменений не выявлено.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* вывих голеностопного сустава
* ахилловый бурсит
* остеомиелит
*+импрессионный перелом пяточной кости
* артрит голенностопного сустава
#112
*!Больной сбит автомашиной. Доставлен без транспортной иммобилизации. Состояние тяжелое. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Нога резко деформирована в верхней трети, определяется варусное искривление бедра. По наружной поверхности бедра рана с рваными краями размерами 4X5 см. Отмечается массивная кровопотеря. Пульс на артериях стопы сохранен.
Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного ?
+* травматический шок 1 степени
* коматозное состояние
* кардиогенный шок
* травматический шок 3 степени
* септический шок
#113
*! Больного А. 29 лет после ДТП доставили в травматологическое отделение. Состояние тяжелое, сознания заторможенное, кожные покровы бледно-цианотичной окраски, АД 80/50 мм рт.ст., пульс 110 уд/мин, крепитация, деформация, отечность в области правого бедра и правой голени.
Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развился у данного больного ?
*+ травматический шок 2степени
* травматический шок 1 степени
* кардиогенный шок 3степени
* плевро-пульмональный шок
* септический шок 2 степени
#114
*!Что следует делать перед ПХО раны. НАИБОЛЕЕ правильная тактика лечения.
* обработать рану 5% раствором йода
* подстричь и сбрить волосы вокруг раны
* промыть рану этиловым спиртом
* на рану присыпать порошок стрептоцида
*+промыть рану антисептиком и положить повязку с гипертоническим раствором
#115
*!Ребёнок 7 лет с резаной раной правого предплечья в с/3 обратился в травмпункт. Ваша НАИБОЛЕЕ правильная тактика?
*+произвести первичную хирургическую обработку раны
* наложить асептическую повязку
* отправить специализированную клинику для оказание ПХО раны
* ампутация конечности
* наложить кровоостановливаюший жгут
#116
*!Симптомом вывиха является:
* изменение абсолютной длины конечности;
* +именение относительной длины конечности;
* патологическая подвижность в поврежденном суставе;
* крепитация;
* подкожная эмфизема.
#117
*!Наиболее целесообразно после вправления травматического вывиха бедра продолжить лечение?
*постельным режимом в течении 7 дней
*в гипсовой тазобедренной повязке
*в гипсовой задней лонгете
*+на скелетном вытяжении бедра
*активизируя больного с помощью костылей
#118
*!Перелом коллиса возникает при падении на кисть в положении
*+разгибания
*отведения
*приведения
*сгибания
*сжатом в кулак
#119
*!Посттравматический ложный сустав локализуется в области
*+диафизов костей голени
*метафизов костей голени
*метафиза бедренной кости
*шейки плечевой кости
*метаэпифиза лучевой кости
#120
*!Симтомы характерные для перелома надколенника
*+гемартроз
*девиация голени кнаружи
*«суставные мыши»
*симптом «щелчка» чаклина
*симптом «блокады» сустава
#121
*!Наиболее вероятно подтверждающий диагностический признак внутрисуставного перелома при пункции коленного сустава считается наличие?
*крови в суставе
*синовиальной жидкости с примесью крови в суставе
*+крови с капельками жира
*сгустков крови
*синовиальной жидкости с включениями фибрина
#122
*!Наиболее вероятный источник кровотечения в плевральную полость при закрытом переломе ребер это?
* внутренний грудной лимфатический проток
*внутренняя грудная артерия
*сосуды перикарда
*легочная артерия
*+межреберные сосуды
#123
*! Наиболее достоверный признак свернувшегося гемоторакса является?
* положительная проба ревилуа-грегуара
*положительная проба петрова
*сгустки крови в пунктате плевральной полости
*+ «сухая» пункция плевральной полости
*положительная проба эфендиева
#124
*!Мужчина 42 года, находился на стационарном лечении в травматологическом отделение по поводу перелома правой бедренной кости.
Где проведена операция – остеосинтез правой бедренной кости металлической пластины. В данный момент состояния костных отломков удовлетворительно при выписке положено коксидная гипсовая повязка. Какой из ниже перечисленных сроков иммобилизаций в неделях НАИБОЛЕЕ оптимальный при данной ситуаций?
*3-4
*5-7
*+8-12
*15-17
*20-22
#125
*!Больной 45 лет, доставлен в травмпункт после полученной травмы, сбила автомашина на улице. Больного беспокоит боль в области таза, движение справо ограничено из-за боли. Какой из ниже перечисленных переломов костей таза НАИБОЛЕЕ вероятный тип перелома определяется положительный симптом «прилипшей пятки»?
*Перелом крыло-подвздошной кости
*Перелом седалишней кости
*+Перелом Мальгения односторонний
*Перелом копчика
*Перелом крестца
#126
*!Больная 47 лет, доставлена в травмпункт. Упал с крыши дома. Беспокоит боль в области поясницы, движение нижней конечности болезненно ограничено. На какую из перечисленных поверхности НАИБОЛЕЕ вероятно положить при подозрении перелома позвоночника
*Мягкая поверхность
*+Твердую, гладкую поверхность
*Холодную, мягкую
*На боку
*На живот
Достарыңызбен бөлісу: |