У беременной женщины 10-11 нед. появилось частое покашливание, на вторые сутки - кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышка при небольшой физической нагрузке. При аускультации легких в нижней доле слева выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация. Какой из антибиотиков можно использовать для лечения у данной пациентки?
пенициллин
ципрофлоксацин
ванкомицин
тиенам
флуконазол
Пациент, 53 г., получает лечение по поводу пневмонии, принимает антибиотики более месяца (смена препаратов после каждого курса), без заметного улучшения. Какие мероприятия рекомендуется провести в данном случае?
определить содержание фибриногена в сыворотке крови
определить содержание кислот в сыворотке крови
определять СОЭ крови в динамике
проводить 3-часовую термоментию в течении недели
повторное цитологическое исследование мокроты на атипичные клетки
Женщина 30 лет, утром по дороге с дачи на работу, попала под проливной дождь. Днем появилась слабость, познабливание. Ночью появился сильный жар, озноб. Больная бредила. На следующий день осмотрена участковым врачом: слабость, плохое самочувствие, температура 39,70С, появился сухой кашель, сопровождающийся болями в правой половине грудной клетки и при глубоком вдохе. При осмотре состояние средней тяжести: лицо гиперемировано, число дыханий - 32 в 1 минуту, дыхание поверхностное, в верхних отделах правой половины грудной клетки притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание. Какой Ваш предположительный диагноз?
внебольничная пневмония
хроническая обструктивная болезнь легких
грипп, тяжелое течение
абсцесс правого легкого
туберкулез легких
Женщина 30 лет, утром, по дороге с дачи на работу, попала под проливной дождь. Днем появилась слабость, познабливание. Ночью появился сильный жар, озноб. Больная бредила. На следующий день осмотрена участковым врачом: слабость, плохое самочувствие, температура 39,70С, появился сухой кашель, сопровождающийся болями в правой половине грудной клетки и при глубоком вдохе. При осмотре состояние средней тяжести: лицо гиперемировано, число дыханий - 32 в 1 минуту, дыхание поверхностное, в верхних отделах правой половины грудной клетки притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание. Ваш дальнейшая тактика ведения пациентки?
госпитализировать в терапию
лечить амбулаторно
лечить в дневном стационаре
лечить в стационаре на дому
госпитализировать в ОРИТ
Женщина 30 лет, утром 15 сентября, по дороге с дачи на работу, попала под проливной дождь. Днем появилась слабость, познабливание. Ночью появился сильный жар, озноб. Больная бредила. На следующий день осмотрена участковым врачом: слабость, плохое самочувствие, температура 39,70С, появился сухой кашель, сопровождающийся болями в правой половине грудной клетки и при глубоком вдохе. При осмотре состояние средней тяжести: лицо гиперемировано, число дыханий - 32 в 1 минуту, дыхание поверхностное, в верхних отделах правой половины грудной клетки притупление перкуторного звука и бронхиальное дыхание. С какого дня выписать больничный лист?
16 сентября
15 сентября
со дня начала лечения
со дня поступления в стационар
больничный лист не выдается
Студентка И., 19 лет, во время экзаменационной сессии перенесла грипп, не лечилась, присоединился кашель, нарастала общая слабость, одышка, температура до 400С , эпизодически принимала тетрациклин, аспирин. Обратилась к врачу спустя месяц от начала заболевания. При осмотре кожные покровы бледные, цианоз губ, кашель с большим количеством гнойной мокроты, боли в грудной клетке, ЧДД до 24 в 1 мин. Перкуторно слева от угла лопатки тупой звук, там же аускультативно масса влажных хрипов.На рентгенограмме слева в нижней доле негомогенное интенсивное затемнение без четких контуров с полостями распада. Корни легких уплотнены. Сердце б/о. Какой Ваш предположительный диагноз?
внебольничная нижнедолевая пневмония слева с абсцедированием
хроническая обструктивная болезнь легких, бронхитический тип, обострение
гангрена левого легкого
туберкулез легких
грипп, тяжелое течение
Студентка И., 19 лет, во время экзаменационной сессии перенесла грипп, не лечилась, присоединился кашель, нарастала общая слабость, одышка, температура до 400С , эпизодически принимала тетрациклин, аспирин. Обратилась к врачу спустя месяц от начала заболевания. При осмотре кожные покровы бледные, цианоз губ, кашель с большим количеством гнойной мокроты, боли в грудной клетке, ЧДД до 24 в 1 мин. Перкуторно слева от угла лопатки тупой звук, там же аускультативно масса влажных хрипов. На рентгенограмме слева в нижней доле негомогенное интенсивное затемнение без четких контуров с полостями распада. Корни легких уплотнены. Сердце б/о. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящее лечение:
Бензилпенициллин по 1000000 ЕД 4 раза/сут, в/м
Ампициллин по 1,0 г 4 раза/сут, в/м
Гентамицин по 0,04 г 3 раза/сут, в/м
Эуфиллин 2,4% - 10,0 мл 1 раз/сут, в/в
Цефотаксим (клафоран) по 1,5 г 3 раза/сут, в/м
Мужчина, 35 лет, заболел остро 2 недели назад, появилась температура до 39о, кашель. Диагностирована пневмония. Проведено неспецифическое лечение. Состояние несколько улучшилось, но увеличилось количество мокроты до 300 мл в сутки с неприятным запахом. Объективно: состояние средней тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева в межлопаточном пространстве легочный звук укорочен и здесь же выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. В анализе крови: лейкоцитоз – 20 х 109, СОЭ – 55 мм/час. В мокроте БК не обнаружено. На рентгенограмме – слева в нижней доле затемнение без четких контуров кольцевидной формы с горизонтальным уровнем жидкости. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
абсцедирующая пневмония
инфильтративный туберкулез легких
бронхоэктатическая болезнь
метастатический рак
инфарктная пневмония
У пациента, 24 г., на флюорографии органов грудной клетки обнаружено усиление легочного рисунка в нижних отделах правого легкого, прозрачность легочной ткани в этих участках слегка пониженная. Больному назначено обследование. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
пневмония
туберкулез
рак легкого
сухой плеврит
хронический бронхит
Достарыңызбен бөлісу: |
