Ситуациялық жағдай №3
ЭКГ талдау сценарийі
Клиникалық жағдай: «ЭКГ талдау »
Ситуациялық жағдай: Сіз дәрігер терапевтсіз. 65 жастағы ер адам медициналық қарауға келіп ЭКГ түсірілді.
ЭКГ- ға талдау жасап, қортынды жазыңыз.
Соңғы нәтиже:
1 Ритмге баға беру. (P-0,08сек). Жүрекшелік өткізгіштікке баға беру.ЖСЖ (R-R= 0,76сек).
2. АВ өткізгіштікке баға беру (PQ - 0,16сек). Қарыншалық өткізгіштікке және QT баға беру (QRS - 0,08сек, QT -0,38сек)
3. Жүректің электрлік өсін анықта.
4. qRS тісшелерін сипатта
5. ЭКГ қортынды жазу.
«ЭКГ талдау» клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары
№
|
Қадамдарды бағалау критерийлері
|
1
|
Ритмге баға беру
Жүрекшелік өткізгіштікке баға беру
|
R-R аралықтарын өзара салыстырып,өлшеді. R-R= 0,76сек.38*0,02=0.76 Жүректін соғу жиілігін анықтады: 60\0,76=79/мин.
Ритмнің синустық екенін анықтады: өйткені әрбір QRS кешенінің алдында P сермесі жазылған
2 стандарттық шықпада P сермесінің ұзақтығы-0,08сек. 4*0.02=0.08
Жүрекшелік өткізгіштік қалыпты өйткені P ұзақтығы 0,10 секундқа дейін
|
2
|
АВ
өткізгіштікке баға беру
Қарыншалық өткізгіштікке және ОТ баға беру
|
PQ аралығының ұзақтығы- 0,16сек.8*0.02=0.16
АВ өткізгіштік қалыпты, өйткені PQ 0,12-0,18 сек. аралығында QRS кешенінің ұзақтығы- 0,08сек.4*0.02=0.08
Қарыншалық өткізгіштік қалыпты, өйткені QRS ұзақтығы 0,10 секундқа дейін
QT ұзақтығы-0,38сек.19*0.02=0.38электрическая систола в норме.0.44c]
| |
3
|
Жүректің электрлік осін анықтау
P сермесіне баға беру
|
RII >RIII> RI . RI > SI. ЖЭО вертикальды бағытта орналасқан
II стандарттық шықпада P сермесі оң және биіктігі 1,5 мм дейін, AVR шықпасында теріс.
P сермесі қалыпты
| |
4
.
|
qRS сермелеріне баға беру
ST сегментіне баға беру
T сермесіне баға беру
|
V1- V4 шықпаларында qRS кешені QS түрінде
ST сегменті 1, V1- V6 шықпаларында изолиниядан жоғары ығысып, Т сермесімен жалғасқан
T сермесі AVR-теріс. Басқа шықпаларда оң. TV4>TV6 қосфазалы. Т в V1- V4: ST сегментімен қосылған
| |
5
.
|
Қорытынды жазу
|
Ритм синустық, ырғақты. Жүректің соғу жиілігі 79/мин. Жүректің электрлік осі вертикалды бағытта орналасқан. Сол қарыншаның алдынғы қабырғасының, перденің, жүрек ұшының трансмуралдық инфаркты. Жедел сатысы
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
