Кардиология
жүктеу/скачать 2,84 Mb.
|
ТЕРАПИЯ-БОЙЫНША-ДИПЛОМНАН-КЕЙІНГІ-ДАЙЫНДАУ-КАФЕДРАСЫ-ТЕСТІЛІК-ТАПСЫРМАЛАР
| Аллергология
32 жасар әйел, түшкіруге, мұрын бітелуіне, мұрынынан су ағуына, маңдай бөлігінде бас ауруына шағымданады. 15 маусымнан бері ауырады. 4 жылдан бері жылдың осы мезгілінде ауыратынын байқаған. Р- түсірілімінде гаймор қуыстарында қараю байқалады. Осы науқаста қандай патология байқалуы мүмкін? * Жедел іріңді гайморит * Жедел риносинусит * Созылмалы аллергиялық ринит * Поллиноз, риносинусит * Жедел серозды гайморит 25 жасар әйел, мұрын бітелуіне, түшкіру ұстамаларына, мұрыннан су ағуына және мұрын қанаттарында қышуға, көз қызаруына, көзден жас ағуына шағымданады. Бұл симптомдар шілде-тамыз айларында пайда болады. Бұрын емделмеген. Науқасқа қандай дәрілік зат тағайындаған дұрыс? * Ксиметазолин * Димедрол * Беклометазон дипропионат * Преднизолон * Лоратадин 17 жасар науқас, стоматолог қабылдауына барғанда жергілікті анестезия жасаған. Науқаста 5 минут өткен соң айқын ентігу, ауыз қуысы кілегей қабаттарының және тілдің ісінуі, бозару, тершеңдік байқалған. Пульс әлсіз, жіптәрізді. Шұғыл жәрдем көрсетудің ең алғашқы сатысында қандай дәрілік затты беру тиімді? * Супрастин * Димедрол * Триамциналон * Адреналин * Допамин Пенициллинді топ дәрілеріне аллергиясы бар науқаста анафилактикалық шокты қайтарылған. Бұл науқасты әрі қарай алып жүру үшін қандай тактика дұрыс? * Ешқандай дәрілік зат тағайындамай, 24 сағат бақылауда қалдыру * Супрастин тағайындап, үйіне жіберу * 5 мг преднизалон тағайындап, үйіне жіберу * Тавегил б\е тағайындап, 48-72 сағат бақылауда қалдыру * Адсорбикс тағайындау және 7 күннен кем емес бақылауда ұстау Науқастың ішінде және аяғында, қолының жазылушы беткейінде қышитын күлдіреуік бөртпелер байқалады. Науқаста қандай патология болуы мүмкін? * Атопиялық дерматит * Аллергиялық дерматит * Есекжем * Полиморфты экссудативті эритема * Жанаспалы дерматит Бронх демікпесінің базисті терапиясының тиімділігін мына аталғандардың қайсысы көрсете алады? * Бронхообструкциясы эпизодтары күндіз тәулігіне 1-2 реттен көп емес * Бронхообструкциясы эпизодтары түнде 3 тәулікте 1 реттен көп емес * Сальбутамолға тәуелділік 6 реттен көп емес тәулігіне * Тыныс шығару жылдамдығының пикінің ортатәуліктік мәні – 80% төмен * Бронхтың тәуліктік лабилділігі – 20% төмен Антигистаминді дәрілік заттардың 2-шә туындыларына мына аталған дәрілік заттардың қайсысы жатады? * Супрастин * Димедрол * Тавегил * Эбастин * Пипольфен 26 жастағы әйел, тұншығу ұстамаларына, тұмауға, мұрыннан су ағуына шағымданады. Мұндай жағдай көктем-жаз айларында қайталанып тұрады. Терілік сынамаларда қараагаш пен мятликке гиперсенсибилизация бар екені анықталды. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келуі мүмкін? * Бронх демікпесі, аралас түрі * Бронх демікпесінің аспиринді түрі * Бронх демікпесі, атопиялық түрі, ринит * Бронх демікпесі, инфекционды-аллергиялық * Поллиноз, бронх демікпесі, риноконьюнктивит 25 жасар науқас әйел, тұншығу ұстамаларына, қиын бөлінетін қою сары түсті қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінде: қызанаққа аллергиясы бар. Өкпесінде – қораптық дыбыс, тыныс алу бірден төмендеген, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар; ТАЖ 24 рет мин.; ОФВ1 – 53%; ОФВ1/ФЖЕЛ – 81%. Терапияның алғашқы сатысында қай дәрілік затты тағайындаған тиімді? * Эуфиллин көк тамыр ішіне * Кетотифен per os * Преднизолон per os * Амброксол ингаляция түрінде * Будесонид ингаляция түрінде Бронх демікпесінің жеңіл ағымында науқасқа мына аталған дәрілік заттардың қайсысын тағайындау дұрыс? * Эуфиллин таблетка түрінде * Кетотифен per os * Преднизолон per os * Недокромил натрия ингаляция түрінде * Будесонид ингаляция түрінде Пероралды кортикостероидтармен ингаляциялық кортикостероидтарды салыстырғанда қандай артықшылықтары бар? * Мес клеткаларына қатынасы тиімді * Гистамин синтезінің айқын төмендеуі * Қабыну ошағында айқын лимфоциттер апоптозы * Жүйелі жанама әсерлерінің болмауы * Қолданудың жеңілдігі Бронх демікпесімен сырқаттанатын науқастарда ұзақ уақыт кортикостероидтарды қолданғанда стероидты резистентілік дамиды. Бұл процесстің негізінде қандай механизм жатыр? * Т-хелпер екінші типінің белсенділігінің төмендеуі * Бронх кілегей қабаттарында атрофиялық процесстердің болуы * Рецепторлардың кортикостероидтарға сезімталдыгының және санының төмендеуі * Бүйрек үсті безі қыртысының екіншілік жетіспеушілігінің дамуы * Бета- адренрецепторларға аутоантиденелердің пайда болуы 22 жасар науқас, бронх демікпесімен сырқаттанады, қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарағанда: қозулы, дене қызуы 36,7°С, ЖСЖ - 120 рет мин., ТАЖ - 24 рет мин. Аускультацияда: тыныс алуы бірден әлсіреген, аздаған құрғақ сырылдар. Анамнезінде: тәулік бойында беротектің 10 ингаляциясын қабылдаған, жақсару жоқ. Жедел жәрдем дәрігері 10 мл 2,4% эуфиллин ерітіндісін көк тамыр ішіне жіберген. Эуфиллинге қосымша қандай дәрі жіберілуі қажет? * Сальбутамол * Тиосульфат натрия * Супрастин * Метилпреднизолон * Будесонид Бронх демікпесімен сыркаттанатын науқас күнделікті тұншығу ұстамаларына, түнгі ұстамалар 2-3 рет аптасына болуына шағымданады. ПСВ - 64%, тәуліктік вариабельділік – 38%. Науқасты жүргізуге аталғангандардың қайсысы қолдануға тиімді болып есептеледі? * Преднизолон * Флутиказон * Сальметерол * Теофиллин * Интал плюс жүктеу/скачать 2,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|