Кардиология

Қай патологияға аталған белгілер тән: балтырдың тері үстінде симметриялық папуло-геморрагиялық бөртпелер,басқанда кетпейді және артынан пигментация қалдырады:

Әртүрлі терiлiк бөртпе, неврит немесе нейропатия, қалтыраусыз және терлеусiз кызба, бiрге бүйрек, жүрек, буын, өкпенiн зақымдануы қосарласқан жүйелі закымданулар мынаған БАРЫНША тән:

16 жастағы балада суыктағаннан кейiн дене қызуының 39°С дейiн көтерiлуi; жамбасында және аяктарында кейбiр жерлерiнде орталык некрозымен симметриялы папуллезды-геморрагиялык бөртпелер пайда болды. Бiр аптадан кейiн бел аймағындагы,iшiндегi ауру сезiмi, зәрiнiн каратуы пайда болды. Зәр анализинде- белок 0,99 г/л, эритроциттер- бүкіл к/а, цилиндрлер- 2-3 к/а. Тәулiгiне 30 мг преднизолон тағайындалды.

25 жастағы ер адам оңжақ тізе және балтыр табан буыны, ахилл сіңірі аймағындағы ауырсыну сезіміне шағымданады. 3 апта бұрын үрпіден мардымсыз бөлінділер және дизурия байқалған.

32 - жастағы ер адам бірнеше жыл бойы невропатологта омыртқа остеохондрозымен нәтижесіз ем қабылдаған. Кеуде және мойын омыртқаларында қозғалыс шектелген. Рентгенде: кеуде омыртқаларының квадраттануы, синдесмофиттер.

Спондилоартриттің клиникалық көріністері бар, рентгенологиялық сакроилеит дәлелденбеген ер адамға, серонегативті спондилоартрит диагнозын нақтылау үшін келесі HLA анықтау БАРЫНША ақпаратты?

Диуретиктер қабылдайтын 57 - жастағы әйелде, кенеттен 1-ші плюснефалангалық буынында ауырсыну пайда болып, буыны гиперемияланып, ісінген, дене қызуы 37,8°С дейін жоғарлаған. Қанда – лейкоциттер – 9,2х10⁹/л.

73 - жастағы ер кісіні соңғы 5 жылда шынтақ, білезік, тізе буындарының ауыру сезімі мазалайды. Буындары өзгермеген, halux valgus сол жақта үлкен. Екі шынтақ буындарының жазатын беткейінде ауырмайтын дөңгелек 2х4 см құрылым анықталады. Қанда – лейкоциттер 8,2 х 10⁹/л, ЭТЖ - 19 мм/сағ. Несеп қышқылы – 640 мкмоль/л. РФ латекс-сынама – 1:20.

26 жастағы ер адам жиі ангинамен зардап шегеді, иық, шынтақ, тізе буындарында ауыру сезімі мазалайды. Индометацинді тағайындағаннан кейін тез жақсару байқалған. 8 айдан кейін митральды ақау анықталған.

19 жастаға жасөспірім, жиі фарингиттің өршуімен жүрек қағуына, ентігуге және буындарындағы ауыру сезімдеріне шағымданады. Қарап тексергенде: жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында систолалық шу естіледі.

46 жастағы әйел, қол саусақтары, шынтақ-білезік, бақай фалангалық буындарының ауыруы мен ісінуіне шағымданады. Объективті: қол саусақтарының «бутоньерка» типті деформациялануы. Буындарында қозғалыс көлемінің шектелуі. Ревматоидты фактор 1:64.

Жүйелі склеродермиядағы CREST-синдромының құрылымдық бөлігі болуы БАРЫНША мүмкін:

68 жастағы әйелді, физикалық жүктемеден кейін жамбассан буындарындағы ауыру сезімі. Қарап тексергенде: дистальды фалангаралық буындардың деформациясы мен олардың шеткі беттерінде тығыз түйіндердің болуы; жамбассан және тізе буындарындағы активті және пассивті қимылдардың шектелуі, крепитация байқалады.

32 жастағы әйел күйдіруге, көзінде бөгде затты сезінуге, жарықтан қорқу, ауызының құрғауы, полиартралгияға шағымданады. Қарап тексергенде: коньюктивиттің, стоматиттің белгілері, лимфоаденопатия, гепатоспленомегаля. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ, ревматоидты фактор – 1: 80.

20 жастағы қыз бала, жөтелге, артралгияға, шашының түсуіне, дене қызуының 39 С көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде: бетінің гиперемиясы мен ісінуі, кеудесі мен арқасында эритематозды- папуллезді бөртпе; ауыз қуысының кілегей қабығында афтылар. Лимфаденопатия. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 110 рет минутын* АҚҚ 150\90 мм.*б* Гепатомегалия. Қан анализінде: эритроцит- 2,9 млн. НВ- 95 г\л, лейкоцит- 2 мың. ЭТЖ – 40 мм\сағ. Зәр анализінде: белок – 0,9 г\л, эритроцит- 10-18 к\*

Жедел ревматикалық қызбаның клиникалық көріністері өткерген ангинадан кейін қанша уақыт өткен соң пайда болады?

Жедел ревматикалық қызбадағы тері зақымдалуының сипаттамасы:

Жедел ревматикалық қызбаға тән иммунологиялық өзгерістер:

Аурудың дебютінде ревматоидты артритке қандай көрініс барынша тән?

Ревматоидты артриттің дамуының ерте сатыларында көрсетілген буындардың қайсысы жиі зақымдалынады?

Ревматоидты артриттің диагностикасында лабораторлы көрсеткіштердің қайсысы ең маңызды болады?

Ревматоидты артритте синовиальді сұйықтықта анықталынады:

Остеоартрозға барынша тән рентгенологиялық өзгерістер қандай?

Іріңді артритке күмән болғанда диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі барынша тиімді?

Бехтерев ауруы диагнозын нақты қою үшін міндетті түрде аурудың қандай көрінісі анықталуы қажет?

Жедел подагралық артритті басу үшін препараттың қайсысын бірінші қатарда тағайындау керек?

Қай ауруға симптомдар триадасы тән: пальпацияланатын пурпура, артрит және абдоминальді синдром?

Қай ауруға симптомдар триадасы тән: жоғары тыныс жолдары, өкпе мен бүйректің некротизациялық зақымдалуы?

Кәрі және қарт жаста болатын ұзақ уақытты субфебрильді қызбаның себебінің қайсысы барынша болуы мүмкін:

Қызба мен кеуде қуысындағы (средостение) лимфа түйіндердің өлшемдерінің тез ұлғаюы қандай патологияға тән?

Лимфаденит, артралгия, жоғары температурасы бар, жағдайы қанағаттанарлық және активтілігі сақталған науқастарда қандай ауру дамыған?

Гипертермияға тән емес, бірақ қызбада болатын температураның жоғарлау механизмдері қандай?

Сіз дене қызыуы бір айдың көлемінде көтерілетін, 8 кг арықтаған, осы уақыт ішінде іш өтуге (2-6 рет тәулігіне) шағымданған науқасты қарап отырсыз. Тексергенде бұғана асты, қолтық асты, шап аймағындағы лимфотүйіндері ұлғайған. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлайсыз ?

Жүйелі қызыл жегіде цитостатиктерді тағайындауға көрсеткіш?

Жүйелі қызыл жегінің Американдық ревматологтар ассоциациясының ұсынысы бойынша диагностикалық критерийлерін көрсетіңіз?

Ұлпалардың жайылмалы зақымдануы салдарынан нефриттің гистологиялық суреті, «сым ілмек», фибриноидтық, гиалиндік тромбтар, ядроның патологиясы симптомдарымен сипатталатын қызба қандай ауруды куәлендіреді?

Қандай белгілер дерматомиозитке тән:

Цитостатиктермен емдеу кезіндегі жиі ауыр асқынулардың бірі

Т. деген 16 жаста науқас, дене қызуының 40°С көтерілуі, ентігу, жөтел, ісінуге шағымданады. Об-ті: тамақтануы төмен, лимфаденопатия, ұрты мен мұрын қырының эритемасы, полисерозит белгілері (плеврит, перикардит, перивисцерит), кардит, нефрит. Қанында эр-2,4 млн, Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың, ЭТЖ-70 мм/сағ. ЖҚА: белок-5,2 г/с, эритр-20-30 к/а, Lе-жасушалар-5:1000. Диагноз: жүйелі қызыл жегі. Пульс-терапия кезіндегі преднизолон мөлшері?