карта Бұғанаасты аймақтың топографиялық анатомиясы. Бұғанаасты аймақтың қабаттылық құрылымы. Бұғанаасты аймақтың шел-май кеңістігі. Қанмен қамтамасыз етілуі және иннервациясы
Іштің алдыңғы-бүйір қабырғасының жарықтарының пайда болуының топографиялық-анатомиялық негіздемесі. Жарықтардың жіктелуі
жүктеу/скачать 1,52 Mb.
|
топочка полный
| Іштің алдыңғы-бүйір қабырғасының жарықтарының пайда болуының топографиялық-анатомиялық негіздемесі. Жарықтардың жіктелуі.
Іштің немесе құрсақ қабырғасының грыжасы - бұл ішкі органның немесе оның бір бөлігінің тері астындағы дәнекер тінінің ақауы арқылы перитониймен бірге шығуы. Сырттан қарағанда қарынның грыжасы тегіс контуры бар мен терісі зақымдалмаған ісікке ұқсайды. Грыжаның өзі:жарық қақпасы- жарық құрамы өтетін тесігінен; 2. жарық қабы-жарық есігі арқылы өтіп ,ішкімүшелерді қаптайтын іш перденің париеталды жапырағының бір бөлігінен; 3. жарық құрамы- көбінесе жіңішке ішек және шарбысынан тұрады Іштің алдыңғы қабырғасының грыжасы әр түрлі локализацияға жатады. Іш қабырғасының әлсіз деп аталатын нүктелерінде қалыптасады. Бұл: шап аймақтар, кіндік, іштің бүйір қабырғалары, іштің ақ сызығы аймағында.Грыжаның пайда болуына бірнеше фактор әсер етеді: бұлшық еттің әлсіз болуы,құрсақ бөлімінде қысымның жоғарлауы,иннервацияның бұзылуы,бала жатырда жатқан кезден бастап құрсақ қуысының дұрыс дамымауы негізінен туа пайда болатын грыжалар пайда болады.Орналасуы бойынша барлық іштің грыжалары сыртқы (тері астындағы құрсақ қабырғасының шегінен шығып кетеді) және ішкі болып бөлінеді (мүшелер іш қуысының кеңейтілген тесіктеріне немесе іш қуысында диафрагмаға ауысады). Көлемі бойынша грыжа толық немесе толық емес болуы мүмкін. Толық грыжа грыжа қапшығының құрамымен бірге іш қабырғасының сыртында болуымен сипатталады. Толық емес грыжамен грыжа қапшық құрсақ қуысынан шығады, бірақ құрсақ қабырғасының шекарасынан шықпайды.Іштің грыжасы орнына келетін және келмейтін деп бөлінеді. Бастапқыда барлық пайда болған грыжа шығыңқы жақтары азаяды - шамалы күш жұмсаған кезде грыжа қапшығының барлық мазмұны құрсақ қуысына оңай жылжи алады. Тиісті бақылау мен ем болмаған жағдайда грыжа көлемі едәуір артады, ол реттеуді тоқтатады, яғни бақыланбайтын болады.Уақыт өте келе грыжаның ауыр асқыну қаупі артады - оның қысылуы. Қысылған жарықтар (ущемленные грыжи) деп жарық қақпасының спастикалық жиырылуынан қысылуын айтады. Қысылғанда қан айналымы бұзылады, ол іскіліске әкеліп, қысылған мүше өліп, жылқыққа экссудат айналады.Бұл жағдайларда жарық қабының айналасындағы ұлпалар қабынады: тері қызарады, жергілікті ыстық (температура)сыртына пайда болады, тіндер тығыздалады, ауыру сезіну ұлғайады, жарық төмпешігі тартылған(растянуто) кернелген (напряжено).Ішкі ілмегі қысылса, іш жүрмейді.Қысылған грыжаның түрлері: обструктивті (нәжіс) ішек түйілгенде және нәжістің ішек арқылы өтуі тоқтағанда пайда болады; странгуляция (серпімді) - ішектің әрі қарай некрозымен мезентерлік тамырлар қысылғанда; шекті (Рихтер грыжасы) - бүкіл цикл бұзылмаса, тек ішек қабырғасының некрозы мен перфорациясы бар кішкене бөлігі.Туа пайда болған жарықтар. Ересек адамдарда кесдесетін туғаннан кейінгі жарықтардан өзгешелігі олар бұлшық ет қабаттарының әлсіздігі, қарын қуысының қысымының жоғарлығынан (ауыр нәрселерді көтеру, іштен жел шықпау (метеоризм) және нервтендірдің бұзылуынан) пайда болады. Туа болған жарықтар көбінесе балаларда қарын қабатының дұры жетілмеу нәтижесінде болады. Туа болған жарықтар ылғи да кең қақпалы болады, сондықтан жарықтың бұл түрінде қысылып қалу сирек кездеседі.Грыжалардың жіктелуі:Ішек грыжалары Ішек грыжалары ішек тіндері немесе май тіндері жоғарғы жамбастың ішек аймағына шыққан кезде пайда болады. Бұл грыжалар іш қуысының барлық грыжаларының 75% құрайды және негізінен ер адамдарға әсер етеді. Феморальды грыжа Олар сондай-ақ іш қуысының мазмұны ішек аймағында пайда болған кезде пайда болады. Алайда, бұл грыжалар ішек грыжаларына қарағанда дөңгелек болады және көбінесе еркектерде емес, әйелдерде кездеседі. Кіндік грыжа Мұнда іш қуысы іш қуысы арқылы, әскери-теңіз аймағының жанында өтеді. Бұл грыжалар жүкті әйелдерде және семіздікке шалдыққан адамдарда жиі кездеседі. Диафрагманың өңеш саңылауының грыжасы Диафрагманың өңешінің грыжасы асқазанның немесе ішектің бір бөлігі диафрагмадағы тесік арқылы кеуде аймағына түскен кезде пайда болады жүктеу/скачать 1,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|