Кишечная непроходимость
Цистит — воспаление мочевого пузыря, протекающее в детском возрасте с преимущественным поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя. Этиопатогенез
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
Детская хирургия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиника и диагностика.
| Цистит — воспаление мочевого пузыря, протекающее в детском возрасте с преимущественным поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя. Этиопатогенез. Е. coli, Proteus vulgaris, Ps. aerugenosae, реже Staph. epidermidis и Staph. aureus. Предрасполагающими факторами при развитии цистита являются инфицирование нижних мочевых путей и нарушение их уродинамики. Инфицирование возможно гематогенным, лимфогенным и уриногенным путями; последний играет, пожалуй, основную роль. Клиника и диагностика. Различают первичный и вторичный, острый и хронический циститы. В детском возрасте острый цистит встречается редко. Жалобы больных в этих случаях типичны: резко болезненное, учащенное мочеиспускание, малыми порциями. На этом фоне может появиться императивное недержание мочи. Моча становится мутной, нередко появляется гематурия. Большие трудности возникают при диагностике хронического цистита. Его ведущие клинические симптомы — лейкоцитурия, обычно обнаруживаемая после перенесенных острых респираторных инфекций, пневмоний, ангин или нередко случайно, поллакиурия, выявляемая при регистрации ритма спонтанных мочеиспусканий, дневное неудержание мочи и энурез, нередко выраженная болезненность в конце акта мочеиспускания. Основным методом диагностики цистита является цистоскопия. По характеру эндоскопической картины выделяют катаральный цистит, характеризующийся отеком и гиперемией слизистой оболочки, гранулярный (на фоне гиперемии выделяют гранулы диаметром до 3 мм), буллезный (слизистая оболочка напоминает булыжную мостовую с диаметром булл до 5 мм), реже диагностируется фибринозно-язвенный процесс. Лечение цистита заключается в проведении антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя, десенсибилизирующей, иммуностабилизирующей, фитотерапии. Но основное внимание уделяют местному воздействию: это инстилляции мочевого пузыря (1 % раствор диоксидина, эмульсия дибунола, 2 % раствора протаргола, колларгола, масляные инстилляции) и физиотерапевтическое лечение, включающее процедуры, обладающие противовоспалительным действием и направленные на улучшение микроциркуляции в стенке детрузора (парафиновые и озокеритовые аппликации, УВЧ, сантиметровые микроволны, ультразвук в импульсном режиме, токи надтональной частоты).
жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|