Аллергологический анамнез: не отягощен Анамнез жизни: Физическое и умственное развитие соответствует возрасту. ТБС, вирусные гепатиты, кож-венерические заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Состоит на Д учете у аритмолога. Регулярно принимает Операции: Установлена батарейка СРТ-Д в 2016 г. Гематрансфузии: отрицает Вредные привычки: отрицает.
Объективные данные: Состояние средней степени тяжести. Нормостенического телосложения. Кожные покровы обычной окраски, чистое. Видимые слизистые чистые, обычной окраски. Температура тела – 36,4. Аускультативно: тоны сердца ясные, ритм неправильный. АД 140/90 мм.рт.ст. Пульс 93 уд в мин, удовлетворительных качеств. Дыхание через нос свободное. Зев спокоен. Над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот обычной формы. Пальпаторно мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Периферических отеков нет. Со слов стул оформлен, мочеиспускание безболезненное.
ОАК от 08.08.2022г. Нb–148г/л; эритроциты –5.44 х10/12/л; Лейкоциты – 6,0*10/9/л;
Тромбоциты 167*10/9/л; СОЭ – 9 мм/ч. л.
ОАМ – от 08.08.2022. –УВ – 1,025; рН– 5, белок –нет. Лей -0, белок-0, эритроциты-0.
Биохимия от 08.08.2022. АЛТ-30,5 Ед/л , АСТ-21,0 еД/л, билирубин общий 6,7 мкмоль/л, креатинин 84,00мкмоль/л, мочевина 5,30 ммоль/л, общий белок 67,20 г/л, холестерин общий 5,95 ммоль/л, глюкоза – 5,38 ммоль.
Электролиты от 08.08.2022. Na- 142.0 ммоль/л, К-4,39 ммоль/л, Са – 2.45 ммоль/л,
Коагулограмма от 08.08.2022. Фибриноген А –3,7 г/л; протромбиновое время – 12.1 сек; МНО- 0,88; АЧТВ – 34 Протромбиновый индекс 109 %,
Гормоны щитовидной железы от 08.08.2022ТТГ – 2,207 мЕд/л, Т4 свободный1.18 ng/ml, Анти – ТПО 18.61 ед/мл , Т3 свободный 2.57 нг/мл
Кал на я/г от 09.08.2022 № 00007 отрицательный.
Микрореакция от 08.08.2022. №- 7381 – отрицательный.
