| |
|
Посткоитальные
|
|
Пролонгированные прогестинсодержащие
|
|
Вагинальные контрацептивы (спермициды)
|
|
|
|
| Инъекционные |
|
Подкожные имплантанты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
19. Левоноргестрел (Постинор)
|
|
20. Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)
|
|
21. Левоноргестрел (Норплант)
|
|
22. Бензалконий хлорид (Фарматекс, Эротекс)
23. Ноноксинол (Патентекс Овал)
|
Механизм действия
|
|
Изменяют течение секреторной фазы менструального цикла, вызывают временные атрофические изменения в яичниках.
|
|
Угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), увеличивают вязкость цервикальной слизи, препятствуют продвижению сперматозоидов, нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, подавляют овуляцию.
|
|
Нарушают клеточную мембрану, вызывают фрагментацию и гибель сперматозоидов.
|
Побочные эффекты
|
|
Эстрогензависимые:
головная боль (1-21);
тошнота, рвота (1-14, 16-21);
желудочно-кишечные расстройства (1-6, 8-10, 14, 16, 18);
гипертония (1, 2, 7, 10-13);
тромбоэмболические нарушения (1-3, 5-11, 16, 17, 20, 21);
хлоазмы (6, 7, 8, 13, 17, 18);
изредка раздражение, вагинальный кандидоз (22, 23).
|
|
Гестагензависимые:
увеличение массы тела (1, 2, 4-13, 16-18, 20);
нагрубание молочных желез (1-17, 20);
депрессия, снижение настроения (1-3, 5-8, 10-21);
снижение либидо (1, 2, 4-6, 8, 9, 12, 13, 16-18);
акнэ, облысение (18, 21);
межменструальные кровотечения (1, 6-8, 10-14, 16, 18, 19, 21);
аллергические реакции (1, 2, 4, 7, 8, 10, 12, 17-20).
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Бензалкония хлорид не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.
Депо-Провера – внутримышечные инъекции препарата делают 1 раз в 3-6 мес. Норплант имплантируют под кожу предплечья сроком на 5 лет.
Постинор принадлежит к «жестким» препаратам, поэтому нельзя использовать его чаще, чем указано на упаковке (2 раза в месяц).
При появлении на лице коричневых пятен (хлоазм) при приеме диане-35 следует избегать пребывания на солнце.
|
ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификация
|
|
Водорастворимые витамины
|
|
Жирорастворимые витамины
|
|
Поливитаминные препараты
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Тиамина хлорид (В1) (Тиамин)
2. Рибофлавин (В2)
3. Кальция пантотенат (В3)
4. Пиридоксина г/х (В6)
5. Цианокобаламин (В12)
6. Кальция пангамат (В15) (Кальгам)
|
7. Фолиевая к-та (Вс)
8. Аскорбиновая к-та (С)
9. Никотиновая к-та (РР)
10. Рутин (Р)
11. Пиридоксальфосфат
12. Липоевая к-та
|
|
13. Ретинол (А)
14. Эргокальциферол (Д)
15. Токоферола ацетат (Е)
16. Менадион (К) (Викасол)
|
|
17. Аевит
18. Биовиталь
19. Витам
20. Витрум
21. Гериавит
22. Дуовит
23. Кальцинова
24. Лековит С-Са
|
25. Минеравит
26. Мультитабс
27. Нейрорубидин
28. Пексвитал
29. Пиковит
30. Прегнавит
31. Ревит
|
32. Супрадин
33. Таксофит
34. Триовит
35. Три-Ви Плюс
36. Ундевит
37. Центрум
38. Юникап
|
Фармакологические эффекты
|
|
Участвуют в образовании зрительного пурпура (2, 13); регулируют трофические процессы в коже (9, 13, 15); влияют на проведение нервного импульса (1-5); кардиотрофическое действие (1, 15); участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, окислительно-восстановительных процессах (1-3, 5-8, 12); стимулируют кроветворение (4, 5, 7); участвуют в процессе свертывания крови (5, 8, 16); нормализуют проницаемость сосудистой стенки (8, 10, 15); антиоксидантное действие (8, 10, 12, 13, 15); регулируют фосфорно-кальциевый обмен (13, 14); участвуют в процессах регенерации (8, 13, 15).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Гиповитаминозы (1-38); заболевания кожи (2-5, 6, 11, 13, 15); нарушения зрения (2, 12, 13, 15); рахит (13, 14); заболевания печени (1, 3-6, 8, 9, 11, 12, 15, 16); невриты, невралгии (1, 3-5, 11); гастриты, язвенная болезнь желудка (1, 3, 9-11, 13); лучевая болезнь (2, 5, 10); лейкемия (5, 7, 10); анемии (2, 4, 5, 7, 8, 11, 15); геморрагические диатезы, кровотечения (8, 10, 16); нарушения функции половых желез (15); ИБС (9); миокардиодистрофия (1, 15).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Наиболее серьезное осложнение витаминотерапии – анафилактический шок (витамины РР, В12, В1, В6, С). Витамины нельзя вводить в одном шприце друг с другом. Витамины А, В1, D несовместимы с хлористоводородной, ацетилсалициловой кислотами. Витамин В1 несовместим с витаминами РР, С, В12, В6, симпатомиметиками, салицилатами, тетрациклином, гидрокортизоном. Его нежелательно вводить в/в, так как на 4-й или 5-й инъекции может развиться анафилаксия. Большие дозы рибофлавина из-за его плохой растворимости могут вызвать закупорку нефрона. Витамин В12 несовместим с хлорпромазином, витаминами РР, С, В6, В2, гентамицином, препаратами, повышающими свертываемость крови. Фолиевая кислота несовместима с сульфаниламидами. Витамин С несовместим с витаминами В1, В12, эуфиллином, димедролом, дибазолом, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками, гидрокортизоном, пенициллином, препаратами железа, гепарином, непрямыми антикоагулянтами. Всасывание витамина С уменьшается при одновременном применении оральных контрацептивов, употреблении свежих фруктов или овощных соков, щелочного питья. Быстрое в/в введение витамина К может привести к коллапсу.
Витамин Д несовместим с хлористоводородной кислотой, витамином Е, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками, гидрокортизоном. Витамин РР несовместим с витаминами В1, В12, В6, эуфиллином, тетрациклином, симпатомиметиками, гидрокортизоном. При длительном лечении витамином РР наблюдается выпадение волос. Длительный прием витамина РР может привести к жировой дистрофии печени. Раствор витамина В1 нельзя вводить в одном шприце с растворами, содержащими сульфиты. Витамин А надо применять с осторожностью у больных нефритами, заболеваниями сердца, при беременности. При применении витамина Е повышается риск тромбоэмболий. Длительное применение высоких доз витамина D (свыше 30 мг в сутки) является одним из факторов, способствующих возникновению инфаркта миокарда. Витамины и поливитамины следует принимать после еды, особенно 1, 4, 8, 9, 11, 13, ревит до еды – во избежание побочных действий. Независимо от приема пищи: 14.
Показаниями к применению поливитаминов являются астенические состояния, а также необходимость повышения устойчивости организма к физическим и умственным нагрузкам, к неблагоприятным факторам внешней среды и производства. В педиатрической практике применяются: витрум, мультитабс, пиковит, таксофит. Пожилым больным рекомендуют: витрум, ундевит, гериавит, кальцинова; беременным – прегнавит. Для лечения и профилактики рахита и кариеса: таксофит, витрум, пиковит, юникап. Для профилактики онкологических заболеваний: три-ви плюс. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: таксофит, супрадин, витам. Для профилактики и лечения анемий: юникап, витам. Для укрепления волос и ногтей: витрум, центрум, кальцинова, минеравит.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
