Клетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115)


поражение L5 корешка справа +++++



бет161/180
Дата11.05.2020
өлшемі452,02 Kb.
#67220
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   180
Байланысты:
Nevrologia 2017 2018 LETO 2

поражение L5 корешка справа +++++

  • поражение S1 корешка справа

  • поражение L4 корешка слева

  • поражение L3 корешка справа

  • поражение L2 корешка справа

    61.Женщина 33 лет наблюдается у офтальмолога с жалобами на боли в левом глазу, снижение остроты зрения слева в течение 4 месяцев. Консервативное лечение безуспешно. Во время последнего визита женщина дополнительно пожаловалась на усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Офтальмологом была направлена к невропатологу. В неврологическом статусе: горизонтальный крупноразмашистый нистагм, зрачки OD=OS. Мышечный тонус сохранен, СХР D=S. В позе Ромберга пошатывается, заваливается преимущественно назад, пальценосовую пробу выполняет с интенционным дрожанием и дисметрией, положительная проба на адидохокинез. При офтальмоскопии на глазном дне выявляется ангиома сетчатки слева, кровоизлияния в сетчатку с обеих сторон. Топический диагноз:



    1. ядра преддверно-улиткового нерва в стволе головного мозга

    2. лобная доля головного мозга слева

    3. зрительная хиазма и гипофиз

    4. тонкий (Голля) и клиновидный (Бурдаха) пучок спинного мозга на уровне С1-С2 и соответствующие ядра (Голля и Бурдаха) в продолговатом мозге

    5. мозжечок +++++

    62.Больная 23 лет. Стала замечать, что стопы «пришлепывают» при ходьбе. Появилась зябкость рук и ног. Затем обнаружила похудание мышц стоп, в дальнейшем мышц голеней. Через полгода присоединилось похудание мышц кистей рук и ограничение движений в пальцах.

    Объективно: кожа кистей рук и стоп мраморной окраски, холодная, на ощупь влажная, атрофия мышц стоп, голеней, дистальных отделов бедер и кистей рук. Рефлексы на руках снижены; на ногах: коленные рефлексы снижены, ахилловы рефлексы не вызываются. Гиперестезия дистальных отделов конечностей. На ЭМГ — изменения, указывающие на поражение периферического двигательного нейрона. Предварительный диагноз:


    1. миотонияТомсена.

    2. сирингомиелия.

    3. прогрессивная мышечная дистрофия (миопатия), форма Эрба-Рота

    4. семейная атаксия (болезнь Фридрейха)



    5. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   180




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет