цефалоспориновые антибиотики +++++
метронидазол
кортикостероиды
98. Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа. Гипостезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики:
рентгенограмма правого плечевого сустава
ультразвуковое исследование шеи
МРТ шейного отдела позвоночника +++++
допплерография сосудов шеи
электромиография
99.Больной Ч., 15 л., поступил в неврологическое отделение с жалобами на отсутствие движений в ногах, задержку мочеиспускания и дефекации. Заболел остро с опоясывающей боли в области живота, затем присоединилось онемение нижних конечностей, почувствовал, что не может встать на ноги, через 1—2 мин ослабели руки. Срочно госпитализирован в инфекционную больницу, при пункции получен кровянистый ликвор, после чего переведен в неврологию. Через несколько дней движения в руках восстановились. Неврологический статус: определяется нижняя спастическая параплегия и снижение силы в руках до 2—3 баллов, низкий мышечный тонус в верхних конечностях. Отсутствуют глубокие рефлексы на руках и ногах. Болевая гипестезия с уровня С2-С3 справа. Суставно-мышечное чувство нарушено в пальцах правой стопы. Грубо нарушены тазовые функции. Принцип диагностики:
МРТ спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника
селективная спинальная агиография спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника
МРТ с контрастированием на уровне шейного отдела позвоночника
селективная спинальная ангиография на уровне грудного отдела позвоночника+++
КТ-ангиография на уровне поясничного отдел позвоночника
100. Доярка 44 лет поступила в клинику с жалобами на слабость в ногах и руках, похолодание пальцев рук и ног, отеки, выпадение волос, боли в крупных суставах, периодическую лихорадку, постоянную головную боль. Подобные явления наблюдаются уже несколько лет. Лечение аспирином и витаминами группы В приносило временное облегчение.
Предварительный диагноз: Нейробруцеллез. Принцип диагностики:
реакция Вассермана
Достарыңызбен бөлісу: |