Задание:
Произвести пальпацию молочных желез
Провести приемы Леопольда
Аускультация сердцебиения плода.
Выставить клинический диагноз, составить план дальнейшего обследования беременной.
Провести беседу об обезболивании в родах.
Назначить дату следующего визита.
Рекомендуйте основные пищевые источники для профилактики остеопороза.
Чек-лист №11
Необходимое оснащение: мыло, одноразовое полотенце, раствор антисептика, муляж (акушерский, молочных желез), акушерский стетоскоп, календарь, наглядные пособия по течению родов
ФИО экзаменуемого _________________Группа _________Специальность____________
Ф.И.О. экзаменатора__________________________________________________
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка в баллах
|
Нет
|
Неполное
|
Полное
|
1.
|
Представиться беременной, вымыть руки.
|
0
|
1
|
2
|
2.
|
Произвести пальпацию молочных желез
|
0
|
5
|
10
|
3.
|
Провести приемы Леопольда
|
0
|
7
|
14
|
4.
|
Выслушать сердцебиение плода
|
0
|
5
|
10
|
5.
|
Выявить наличие отеков и варикозное расширение вен
|
0
|
5
|
10
|
6.
|
Выставить клинический диагноз с указанием положения, позиции и предлежания плода
|
0
|
7
|
14
|
7.
|
Составить план дальнейшего ведения беременной
|
0
|
7
|
14
|
8.
|
Провести беседу об обезболивании в родах
|
0
|
6
|
12
|
9.
|
Назначить дату следующего визита
|
0
|
2
|
4
|
10.
|
Рекомендуйте основные пищевые источники для профилактики остеопороза
|
0
|
5
|
10
|
|
Всего баллов:
|
0
|
50
|
100
|
Максимальный балл – 100 баллов (из них по акушерству/гинекологии - 80 баллов, по нутрициологии - 10 баллов, онкогинекологии - 10 баллов).
Время, выделенное на задание – 15 минут
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ЭКЗАМЕНАТОРА по клинической задаче №11
ФИО экзаменуемого: __________________ Группа: _______ Специальность: ___________
Ф.И.О. экзаменатора__________________________________________________
№
|
Критерии оценки шагов
|
Оценка в баллах
|
Комментарии
|
Нет
|
Неполное
|
Полное
|
1.
|
Показал навык самопрезентации, гигиены рук
|
0
|
1
|
2
|
|
2.
|
Провел осмотр и пальпацию молочных желез:
степень их развития, симметричность, форму, состояние кожи и ареолы, их цвет, сосудистый рисунок;
|
0
|
1
|
2
|
|
Попросил поднять руки и описал локальный статус в положении стоя: провел пальпацию всех квадрантов от центра к периферии;
|
0
|
1
|
2
|
|
Описал локальный статус в положении лежа: узелки и тяжи в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, отношение его к окружающим тканям, поверхность, консистенцию, контуры, болезненность молочных желез, при сдавливании – из соска отделяемого нет
|
0
|
1
|
2
|
|
Провел пальпацию при расслабленном плечевом поясе и описал состояние регионарных лимфатических узлов (подмышечные, подключичные, надключичные, парастернальные – не увеличены)
|
0
|
1
|
2
|
|
Интерпретировал данные осмотра и пальпации с заключением: Фиброзно-кистозная мастопатия?
|
0
|
1
|
2
|
|
3.
|
Провел приемы Леопольда (3 приема)
-Становится справа от беременной лицом к лицу женщины. Ладони обеих рук располагает на дне матки, концы пальцев рук направлены друг другу, но не соприкасаются, и определяет высоту стояния дна матки
- Затем кисти рук сдвигает со дна матки на боковые поверхности матки. Ладонными поверхностями кистей рук производит пальпацию боковых отделов матки. Получив представление о расположение спинки и мелких частей плода, экзаменуемый делает заключение о положении, позиции и вида плода
- Определяет предлежащую часть плода, для этого ладонь правой руки устанавливает на лоно, а пальцами рук захватывает предлежащую часть, определяется плотная, округлая часть плода, баллотирует - головное предлежание.
|
0
|
7
|
14
|
|
4.
|
Провел аускультацию сердцебиения плода (136 уд в 1 минуту)
|
0
|
5
|
10
|
|
5.
|
Выявил наличие варикозного расширения вен нижних конечностей
|
0
|
5
|
10
|
|
6.
|
Выставил клинический диагноз (беременность 36 недель, Продольное положение плода, Вторая позиция, Головное предлежание, Варикозное расширение вен нижних конечностей). Фиброзно-кистозная мастопатия?
|
0
|
7
|
14
|
|
7.
|
Составил план дальнейшего ведения беременной:
- моча на белок
- коагулограмма
- консультация ангиохирурга
- УЗИ молочных желез
- консультация маммолога
- эластическая компрессия нижних конечностей
|
0
|
7
|
14
|
|
8.
|
Провел беседу об обезболивании в родах
|
0
|
6
|
12
|
|
9.
|
Назначил дату следующего визита (в сроке 40 недель)
|
0
|
2
|
4
|
|
10
|
Рекомендовал основные пищевые источники для профилактики остеопороза (молоко, творог, сыр, мясо, рыба).
|
0
|
5
|
10
|
|
|
Всего баллов:
|
0
|
50
|
100
|
|
Максимальный балл – 100 баллов (из них по акушерству/гинекологии - 80 баллов, по нутрициологии -10 баллов, онкогинекологии - 10 баллов).
Время, выделенное на задание – 15 минут
Достарыңызбен бөлісу: |
