Клинические рекомендации Атопический дерматит

 
7 
Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний (от 
20% до 40% в структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц 
обоего пола и в разных возрастных группах. Распространенность атопического дерматита 
среди детского населения составляет до 20%, среди взрослого населения – 2–8% [6]. 
Согласно данным Федерального статистического наблюдения в 2018 году в Российской 
Федерации заболеваемость атопическим дерматитом составила 188,2случаев на 100000 
населения, а распространенность – 426,3 случая на 100000 всего населения. Среди детей в 
возрасте от 0 до 14 лет заболеваемость атопическим дерматитом составила 774,4 случаев 
на 100000 соответствующего населения, а распространенность – 1589,4 случаев на 100000 
всего населения. Заболеваемость атопическим дерматитом среди детей в возрасте от 15 до 
17 лет в Российской Федерации составила 374,1 случаев на 100000 соответствующего 
населения, распространенность – 1134,0 случаев на 100000 соответствующего населения 
[7]. 
Атопический дерматитможет быть ассоциирован с респираторной аллергией – с 
аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Риск развития респираторной аллергии у 
пациентов, страдающих атопическим дерматитом, по разным данным, составляет 30–80%; 
60% пациентов с атопическим дерматитом имеют латентную склонность к развитию 
бронхиальной астмы, а 30–40% пациентов заболевают бронхиальной астмой[8,9].По 
данным систематического обзора у29,5% детей с атопическим дерматитом в возрасте 6 
лет или старше диагностирована бронхиальная астма [10]. Поллиноз был выявлен у 48,4% 
пациентов с атопическим дерматитом по сравнению с 24,4% человек, не страдающих 
атопическим дерматитом, бронхиальная астма была диагностирована у 24,1% пациентов с 
атопическим дерматитом по сравнению с 8,9% человек, не страдающих атопическим 
дерматитом [11]. 
Риск развития аллергической реакции и бронхиальной астмы существенно выше у 
детей с пищевой аллергией и атопическим дерматитом пищевая сенсибилизация, 
развившаяся в возрасте до 2 лет независимо от наличия сопутствующей сенсибилизации к 
ингаляционным аллергенам, была ассоциирована с развитием бронхиальной астмы к 
школьному возрасту, хотя сенсибилизация только к ингаляционным аллергенам в возрасте 
до 2 лет не влияла на риск развития бронхиальной астмы [12].
Согласно концепции «атопического марша», у пациентов сатопическим 
дерматитом и пищевой аллергией может произойти последовательное развитие других 
атопических заболеваний – аллергического ринита и бронхиальной астмы на протяжении 
жизни[13, 14]. Взаимосвязь между этими заболеваниями тогда зависит от степени тяжести 

 
8 
атопического дерматита: у 20% детей со средне-тяжелым течением и у 60% с тяжелым 
течением могут присоединяться симптомы бронхиальной астмы и аллергического ринита 
[15]. Предполагается, что существует группа пациентов сатопическим дерматитом, у 
которых бронхиальная обструкция развивается также рано, как и поражение кожи, или 
даже предшествует ему, в связи с чем в данном случае нельзя говорить о развитии 
бронхиальной астмы как итога «атопического марша» [16, 17]. 

жүктеу/скачать 1,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: