Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или

 
13 
Уровень 
убедительности 
рекомендаций 
С 
(уровень 
достоверности 
доказательств – 5) 
Комментарии: 
Д
ля постановки диагноза атопического дерматита необходимо 
сочетание трёх основных и не менее трёх дополнительных критериев. 
Выделяют основные и дополнительные диагностические критерии J.M. Hanifin и 
G.Rajka: 
Основные диагностические критерии (3 или более):

кожный зуд;

типичная морфология и локализация поражения кожи: у детей первых лет жизни 
– покраснение и высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей, у 
детей более старшего возраста и взрослых лиц – лихенификация и расчёсы в 
области сгибов конечностей;

хроническое рецидивирующее течение; 

наличие атопических заболеваний у пациента или его родственников;
Дополнительные диагностические критерии (3 или более):

сухость кожи (ксероз); 

гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв или фолликулярный 
гиперкератоз; 

повышение содержания общего и специфических IgE в сыворотке крови;

начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2 лет); 

склонность к кожным инфекциям (S. aureus, H. simplex); 

локализация кожного процесса на кистях и стопах; 

экзема сосков; 

хейлит; 

рецидивирующие конъюнктивиты; 

симптом Денни-Моргана (дополнительная складка нижнего века); 

кератоконус; 

передняя субкапсулярная катаракта; 

гиперпигментация кожи периорбитальной области; 

бледность/эритема лица; 

себорейная экзема; 

складки на передней поверхности шеи; 

зуд при повышенном потоотделении;

 
14 

обострение процесса и усиление зуда под влиянием провоцирующих факторов 
(шерстяная одежда, мыло, аллергены, ирританты, пищевые продукты, 
эмоциональный стресс и т.д.); 

перифолликулярнаяакцентуация; 

непереносимость пищи; 

сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом); 

белый дермографизм. 
Дифференциальный диагноз атопического дерматита проводят с Т-клеточной 
лимфомой кожи, хронической экземой, аллергическим и ирритантным контактным 
дерматитом, себорейным дерматитом, нуммулярной экземой, чесоткой, псориазом, 
ихтиозом, 
питириазом 
красным 
волосяным 
отрубевидным, 
дерматофитией, 
иммунодефицитными состояниями (Х-сцепленный синдром Вискотта-Олдрича, синдром 
гипериммуноглобулинемии Е) и др. 
У детей атопический дерматит следует дифференцировать со всеми 
вышеперечисленными заболеваниями, а также с пеленочным дерматитом. 

жүктеу/скачать 1,17 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: