Клинические рекомендации Острые миелоидные лейкозы

жүктеу/скачать 1,12 Mb.

Pdf көрінісі

бет	42/68
Дата	16.09.2023
өлшемі	1,12 Mb.
	#181227

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 ... 68

Байланысты:
ostrye mieloidnye lejkozy

Не рекомендуется
выполнение ТГСК пациентам, у которых не достигнута ремиссия
после нескольких линий индукционной терапии [74].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 4)
Комментарий: эти пациенты являются кандидатами на включение в клинические
исследования по изучению новых лекарственных препаратов.
•
Рекомендуется
у пациентов при констатации позднего рецидива ОМЛ
(продолжительность 1-й ПР более 1 года) в выборе терапевтической тактики
руководствоваться информацией о ранее проведенной ХТ, на которой была
получена 1-я ПР [1,7,8].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 5)
Комментарий:
классическим выбором является повторение 1-й индукционной
программы (см. Приложение А3.2). Также может быть использовано сочетание
цитарабина** в стандартных дозах (100 мг/м
2
2 раза в день или 200 мг/м
2
в день
непрерывно в 1–7-й дни) и идарубицина** (12 мг/м
2
1 раз в день в 1–3-й дни). Шансы
достижения 2-й ПР достаточно высокие (~70 %).
•
Рекомендуется
пациентам
при
развитии
раннего
рецидива
ОМЛ
(продолжительность 1-й ПР менее 1 года) в качестве 2-й линии терапии использовать
цитарабин** в средней (1 г/м
2
) или высокой (3 г/м
2
) дозе либо сочетание
цитарабина** в высоких дозах с антрациклинами [73,75,76].
Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности
доказательств – 1)

48
Комментарий: для пациентов с ожидаемой избыточной токсичностью ХТ
возможной опцией является использование #цитарабина** в дозе 10 мг/м
2
2 раза в день п/к
в течение 28 дней (см.
Приложение А3.2).
•
Рекомендуется
пациентам при достижении очередной ремиссии ОМЛ в качестве
консолидирующей терапии выполнение алло-ТГСК [77].

жүктеу/скачать 1,12 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 ... 68