Клинические рекомендации Острые миелоидные лейкозы


Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет48/68
Дата16.09.2023
өлшемі1,12 Mb.
#181227
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   68
Байланысты:
ostrye mieloidnye lejkozy

Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности 
доказательств – 3)
3.5. Сопроводительная терапия 

Рекомендуется 
всем пациентам при проведении ХТ профилактика и лечение 
тошноты и рвоты в зависимости от эметогенного потенциала проводимого лечения 
согласно существующим профильным рекомендациям [89].
Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности 
доказательств – 3) 

Рекомендуется
пациентам с ОМЛ после проведения курсов интенсивной 
полихимиотерапии, у которых ожидается длительный период нейтропении и в связи 
с этим высокая вероятность тяжелых инфекционных осложнений, для уменьшения 
длительности периода нейтропении использование препаратов гранулоцитарного 
колониестимулирующего фактора [90].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности 
доказательств – 4) 

Не рекомендуется 
всем пациентам с учетом высокой вероятности формирования 
резистентной микрофлоры, а также высокой частоты инфекций, вызванных 
энтеробактериями с продукцией бета-лактамаз расширенного спектра, проведение 
первичной профилактики бактериальных инфекций при ОМЛ антибиотическими 
препаратами (селективная деконтаминация кишечника) [27,28].
Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности 
доказательств – 5)

Рекомендуется
пациентам в ходе проведения интенсивной индукционной ХТ 
выполнение профилактики инвазивных микозов позаконазолом в клиниках, в 
которых частота возникновения инвазивного аспергиллеза превышает 10 % [27,28]. 
Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности 
доказательств – 5)
Комментарий: пациентам, у которых на предшествующих курсах ХТ был 
диагностирован инвазивный аспергиллез

проводится вторичная противогрибковая 
профилактика и используют тот препарат, при назначении которого было достигнуто 


54 
излечение от
инвазивного аспергиллеза

В большинстве случаев с этой целью применяют 
вориконазол**. 

Рекомендуется
в качестве антибиотиков 1-го этапа при фебрильной нейтропении 
использовать цефоперазон + [сульбактам]**, пиперациллин + [тазобактам], 
цефепим**, цефтазидим** в режиме дозирования в соответствии с 
зарегистрированными показаниями [28].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   68




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет