Рис. 5.
Синдром Лайелла
Диагноз устанавливают при наличии крупных пузырей и положительного
симптома Никольского, отсутствии в мазках-отпечатках типичных акантолитических
клеток, указании на предшествующий прием медикаментов.
Сходство с синдромом
Лайелла может иметь стафилококковое поражение: в этом случае в мазках-отпечатках
определяются большие эпителиальные клетки с маленькими ядрами, а некролиз
развивается только в поверхностных отделах эпидермиса.
Прогноз
серьезный: почти 25 %
больных погибают, несмотря на интенсивную
терапию. Ранняя диагностика и раннее начало кортикостероидной терапии улучшают
прогноз.
Лечение
комплексное.
•
Отмена подозреваемого лекарственного препарата.
•
Глюкокортикостероиды (парентерально, затем внутрь).
•
При образовании обширных эрозивных поверхностей проводят лечение
открытым способом с обработкой их стерильными растительными маслами,
витамином А.
•
Для снятия интоксикации и восполнения потери
жидкости осуществляется
инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами.
•
В случае присоединения вторичной инфекции используют антисептики
и антибиотики.
•
Эффективными могут быть плазмаферез и иммуномодуляторы.
Достарыңызбен бөлісу: 
