Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. №5 (64) 2013
жүктеу/скачать 370,44 Kb. Pdf көрінісі
|
Дерматомиозит
| паранеопластического ДМ
(приблизи- тельно в 60% случаев) может предшествовать (в те- чение нескольких месяцев и даже лет (1–3 лет) появ- лению клиниче ских признаков онкологического процесса. Иногда злокачественное новообразование обнаруживают только на аутопсии. Возможно раз- витие признаков ДМ на фоне клинически манифест- ной опухоли, что рассматривается как прогности- чески неблагоприятный признак, так как ускоряет течение основного заболевания и нередко служит непосредственной причиной смерти больных. Паранеопластический ДМ обычно начинается остро или подостро, протекает особенно тяжело и прогрессирует, несмотря на лечение ГКС. При этом СОЭ может не увеличиваться. Согласно L. Dourmisher [31], ДМ как паранеопластический син- дром у женщин сочетается с опухолями малого таза или молочных желез, а у мужчин – легких. По данным Y. Chen и соавт. [32], факторами риска развития пара- неопластического синдрома в виде ДМ являются: воз- раст старше 45 лет, мужской пол, наличие первичного идиопатического ДМ, высокий уровень креатинфос- фокиназы (КФК). Радикальное удаление злокачест- венной опухоли приводит к регрессии или полному исчезновению симптомов паранеопластического ДМ, в том числе возникшего задолго до появления призна- ков нео пластического процесса. В случае развития ме- тастазов или при рецидиве опухоли симптомы ДМ ре- цидивируют или усиливаются. жүктеу/скачать 370,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|