Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. №5 (64) 2013
Инструментальные методы исследования
жүктеу/скачать 370,44 Kb. Pdf көрінісі
|
Дерматомиозит
| Инструментальные методы исследования
Для миозита характерным является отек пораженных мышц [42]. При ультразвуковом исследовании определя- ются повышение эхогенности мышц и изменения нор- мальной архитектоники их фасций и межмышечных перегородок [43]. Кроме того, с помощью этого метода возможно выявление подкожных кальцинатов [44]. В последние годы в диагностике ДМ зарубежные ис- следователи стали использовать МРТ. С помощью МРТ можно провести раннюю диагностику ДМ благодаря выявлению отека мышечной ткани даже до появления клинических признаков их поражения, когда очевидно поражение кожных покровов без вовлечения мышц (рис. 4). Также отек мышечной ткани является индикатором активности заболевания. Кроме того, данные исследо- вания позволяют не только оценить структурные из- менения мягких тканей конечностей, но и отличить активный воспалительный процесс в мышцах от мы- шечной атрофии с жировым замещением [45]. Это спо- собствует как правильному установлению диагноза (в дебюте болезни), так и уточнению стадии заболевания для выбора дальнейшей тактики лечения. Некоторые авторы считают МРТ более точной, чем определение уровня КФК в сыворотке крови [46], в то время как УЗИ и КТ значительно менее чувствительны при вы- явлении признаков отека мышц [47]. Более того, МРТ дает возможность определить более точную локализа- цию для диагностической биопсии, чем ЭМГ, что поз- воляет избежать взятия для биопсии участков непора- женных мышц, поскольку мышечное воспаление при ИВМ носит пятнистый характер [48]. Важно подчерк- нуть возможность проведения повторного исследова- ния в динамике во время лечения. Лечение Терапевтические вмешательства направлены на со- хранение качества жизни и достижение клинико-ла- бораторной ремиссии заболевания. Выделяют общие мероприятия и медикаментозное лечение. Особое мес- то занимает жүктеу/скачать 370,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|