Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. №5 (64) 2013
жүктеу/скачать 370,44 Kb. Pdf көрінісі
|
Дерматомиозит
| Лабораторные тесты
Выявление увеличения содержания мышечных фер- ментов в сыворотке крови (в частности КФК, альдо- лазы, лактатдегидрогеназы) помогает в диагностике ДМ, причем повышение показателей КФК может быть значительным (до 50 раз по сравнению с нормальны- ми значениями). Однако уровень КФК в сыворотке крови может быть повышен незначительно или даже оставаться нормальным. Как правило, уровни АСТ и АЛТ также возрастают. Дополнительную информацию можно получить при определении аутоантител (табл. 4). Миозит-специфические антитела имеют высокую специфичность, но низкую чувствительность в отно- шении диагностики и прогнозирования течения ПМ/ ДМ. Частота обнаружения антител к Jo-1 при ПМ/ДМ составляет 11–20%, другим аминоацилсинтетазам тРНК – 1–3%, SRP – 4%, Mi-2 – 4–14%. Определение антител к Jo-1 полезно для диагностики ПМ/ДМ с на- личием антисинтетазного синдрома, который харак- теризуется острым началом миозита, интерстициаль- ным поражением легких, лихорадкой, артритом, феноменом Рейно и изменением кожи кистей по типу «руки механика». Антитела к SRP обнаруживаются только при ПМ, ассоциирующимся с острым началом заболевания, тяжелым течением миозита, кардиомио- патией и плохим ответом на терапию ГКС. Определе- ние антител к Mi-2 полезно для диагностики класси- жүктеу/скачать 370,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|