Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. №5 (64) 2013
иммуносупрессивная терапия
жүктеу/скачать 370,44 Kb. Pdf көрінісі
|
Дерматомиозит
| иммуносупрессивная терапия,
включающая ГКС и ци- тостатические препараты. При лечении ИВМ также применяется иммуномодулирующая терапия, заключа- ющаяся в использовании интерферона, внутривенного иммуноглобулина, иммуномодулирующих средств (вобэнзим и флогэнзим, галавит, бестим и др.), а так- же методов экстракорпоральной гемокоррекции [41]. Так, плазмаферез проводится главным образом у боль- ных с тяжелым, резистентным к другим видам лечения ПМ/ДМ в сочетании с ГКС и метотрексатом или дру- гими цитостатическими препаратами [13]. К новым аспектам фармакотерапии относится при- менение биологических агентов (ингибиторы ФНО- α , ритуксимаб). Имеются данные об эффективности но- вых лекарственных средств, в частности микофенола- та мофетила, такролимуса, флударабина. Так, у паци- ентов с тяжелым, резистентным к стандартной тера- пии, поражением кожи отмечена эффективность микофенолата мофетила – иммунодепрессанта анти- метаболического типа [50]. Изучается возможность применения такролимуса, действие которого ассоци- ируется с глубоким подавлением иммунной системы, моноклональных антител. Прогноз Внедрение в клиническую практику ГКС сущест- венно увеличило выживаемость пациентов с ДМ, ко- торая в целом по группе (за исключением пациентов со злокачественными новообразованиями) составля- ет 90% через 5 лет после установления диагноза. У 20% больных возможно развитие стойкой ремиссии (не ме- нее 1 года). У большинства пациентов требуется про- ведение длительного лечения [4, 8]. жүктеу/скачать 370,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|